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Die Studie untersucht die aktuell verfügbaren und die potentiell nützlichen Datenlagen für die Erfolgsbeobachtung des Gesundheitsziels „Gesund aufwachsen: Lebenskompetenz, Bewegung, Ernährung” im Setting Kita. Zur Erprobung der Aussagekraft der identifizierten Datenlagen werden deren Ergebnisse für den Zeitraum 2000 bis 2013 recherchiert und zusammengefasst. Anschließend werden sachgerechte, ökonomische Ausbaumöglichkeiten für die Erfolgsbeobachtung der Gesundheitsziele abgeleitet und Handlungsfelder mit besonderem Gestaltungsbedarf benannt.
Entsprechend der berufsgesetzlichen Rahmenbedingungen absolvieren die Auszubildenden der Gesundheitsfachberufe ihre Ausbildung mit unterschiedlichem qualitativen und quantitativen Umfang. Speziell in der physiotherapeutischen Ausbildung absolvieren die Schüler ihre praktische Ausbildung in verschiedenen Einrichtungen des Gesundheits- und Sozialwesens. Dabei werden sie von Physiotherapeuten in Kliniken, Rehabilitationseinrichtungen, Alten- und Pflegeheimen oder Praxen betreut, angeleitet und ausgebildet. Diese Betreuung von Praktikanten vollzieht sich in den meisten Fällen intuitiv und mit einem ausgesprochen großen Maß an persönlichem Engagement und Aufwand. Die Gestaltung des Lernortes Praxis gehört, wie auch die Kooperation mit dem Lernort Theorie, für eine Vielzahl von Therapeuten zum physiotherapeutischen Selbstverständnis. Es gilt, das intuitive Selbstverständnis, mit dem die Therapeuten die praktische Ausbildung gestalten, aufzuwerten. Dazu ist es unter anderem notwendig, mit der zielgruppen- und settingspezifischen Mentorenschulung den Physiotherapeuten pädagogische Werkzeuge an die Hand zu geben.
Anhand verschiedener Datenquellen, insbesondere speziell für das Projekt zusammengestellter Routinedaten der AOK Nordost (teilweise auch der IKK Brandenburg & Berlin), wird im Projekt untersucht, wie und mit welchem Ergebnis sich die Versorgung von Krebspatienten in Abhängigkeit von deren Wohnort vollzieht. Verglichen werden einerseits die Verhältnisse in den städtischen, halbstädtischen und ländlichen Regionen sowie andererseits in den drei Bundesländern Berlin, Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern. Die Auswertung erfolgt vor allem hinsichtlich der Versorgungsorte (Arztpraxen, Krankenhäuser usw.), der medizinischen Therapiearten (OP, Chemo- und Strahlentherapie) und der pflegerischen Leistungen sowie hinsichtlich des Zeitbedarfs von der Erstdiagnose bis zum Einsatz der therapeutischen Maßnahmen. Auch die Versorgungskosten werden erfasst. Dem Versorgungsverlauf werden als Ergebnisindikatoren die Überlebensrate und Überlebenszeiten der Krebskranken gegenüber gestellt.
Im Zentrum der Studie steht die Frage, inwieweit die Hypothese von Versorgungsdefiziten auf dem Land für Krebspatienten zutrifft. Damit verbunden ist die Frage, ob es in Berlin - einer Großstadt mit einer Vielzahl an spezialisierten ambulanten und stationären onkologischen Versorgungsangeboten - eine im Vergleich bessere Versorgung gibt als in den beiden Flächenländern. Führt eventuell ein höherer Behandlungsaufwand zu höheren Überlebensraten, oder handelt es sich nur um einen größeren Aufwand ohne verbessertes Outcome? Weder die eine, noch die andere Annahme konnte in unserer Untersuchung zweifelsfrei bestätigt werden.
An zweiter Stelle steht die Frage, ob GKV-Routinedaten generell geeignet sind, um Patientenwege sichtbar zu machen. Durch die Zusammenführung verschiedener Datensätze zum Patienten wurden personenbezogene Informationen über einen Zeitraum von bis zu 5 Jahren dargestellt. Unser Projekt hat gezeigt, dass es mit einer aufwändigen Datenbearbeitung möglich ist, unterschiedliche Versorgungswege nach verschiedenen Kriterien, z.B. dem Wohnort von Patienten, auszuwerten und darzustellen. Diese methodische Vorgehensweise, die hier erstmals gebraucht wurde, sollte weiter entwickelt und angewendet werden.