TY - GEN A1 - Fischer, Stefanie A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Löffler, Antje A1 - Spallek, Jacob T1 - Ergebnisse einer Querschnittsanalyse zur ärztlichen Gesundheitsversorgung im ländlichen Raum T2 - Das Gesundheitswesen N2 - Hintergrund: Herausforderungen, wie die geringste Hausarztdichte Deutschlands und eine ungünstige Altersstruktur beeinflussen die ärztliche Versorgung in strukturschwachen Regionen Brandenburgs. Das Forschungsprojekt DIGILOG untersucht im Rahmen des Gesundheitscampus Brandenburg die Zufriedenheit der älteren Bevölkerung mit dem Zugang zur Haus- und Facharztversorgung. Methoden: Anfang 2018 wurden per standardisiertem Fragebogen mit sowohl geschlossenen als auch offenen Fragen 3.006 zufällig ausgewählte 50 – 70-jährige Einwohner im Landkreis Oberspreewald-Lausitz zu soziodemografischen Merkmalen sowie zur aktuellen und künftigen Haus- und Facharztversorgung befragt. Die Response beträgt 17,5% und ergibt eine Stichprobe mit einem Durchschnittsalter von 62 Jahren (51% weiblich). Ergebnisse: Der Zugang gilt als zufriedenstellend (Hausarzt (HA) 93%, Facharzt (FA) 87,8%). Es werden künftig Berentung, mangelnde Nachfolge und lange Wartezeiten befürchtet. 84% haben im letzten Jahr einen FA konsultiert (häufigste: Augenarzt (93 ×), Urologe, Orthopäde (je 74 ×). Der HA ist in rund x̃ = 4 km [0 – 64] und 10 Min. [0 – 90], der FA in x̃ = 15 km [0 – 338] und 20 Min. [0 – 338] überwiegend mit dem Auto (HA 60,9%; FA 77%) erreichbar. Beim HA wird 59 Min. [0 – 180], beim FA 57 Min. [0 – 240] gewartet. Schlussfolgerungen: Obwohl derzeit der Zugang trotz offener Arztstellen insgesamt noch zufriedenstellend ist, drohen in naher Zukunft Versorgungsdefizite, zeitnah besonders in der fachärztlichen Versorgung. Neue Versorgungskonzepte, wie Community Nurses oder digitale Lösungen, könnten diese z.T. auffangen und Wartezeiten bei akuten Beschwerden verkürzen. Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0038-1667814 SN - 1439-4421 VL - 80 IS - 08/09 SP - S. 833 ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Spallek, Jacob T1 - Migration, Gesundheit und soziale Lage T2 - Public Health Forum N2 - Das Zusammenspiel zwischen Migration, Gesundheit und sozialer Lage ist durch verschiedene Wirkmechanismen gekennzeichnet. Die soziale Lage beeinflusst gesundheitliche Chancen und Risiken sowie die Migration selbst und trägt dazu bei, ob migrationsbedingte Einflüsse auf die Gesundheit verstärkt oder abgeschwächt werden. Migration ist bedeutend für die Erklärung gesundheitlicher Ungleichheit, obgleich Verzerrungen und Messartefakte bei Interpretationen berücksichtigt werden müssen. KW - Gesundheitliche Ungleichheit KW - Migration KW - Sozialstatus Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1515/pubhef-2018-0107 SN - 1876-4851 SN - 0944-5587 VL - 26 IS - 4 SP - 345 EP - 348 ER - TY - CHAP A1 - Herzberg, Heidrun A1 - Alheit, Peter A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Ricker, Kirsten A1 - Stroobants, Veerle ED - Papaioannou, Skevos ED - Alheit, Peter ED - Olesen, Henning Salling T1 - The ‚Strangeness’ of Public Spaces in Anogia. An Ethnomethodological Approach T2 - Education, Modernisation and Peripheral Community Y1 - 1998 SN - 87-7349-409-7 SP - 227 EP - 238 PB - RUC CY - Roskilde ER - TY - GEN A1 - Löffler, Antje A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Fischer, Stefanie A1 - Spallek, Jacob T1 - Ambulante Haus- und Facharztversorgung im ländlichen Raum in Deutschland – Wie stellt sich die Versorgungssituation aus Sicht älterer Einwohner im Landkreis Oberspreewald-Lausitz dar? T2 - Das Gesundheitswesen N2 - Ziel der Studie: Die medizinische Versorgung der Bundesrepublik Deutschland ist von Verteilungsproblemen geprägt. Vor allem in ländlichen Regionen droht Unterversorgung. In dieser Studie wurde untersucht, wie ältere Bewohner des Landkreises Oberspreewald-Lausitz (OSL) des Bundeslandes Brandenburg ihre derzeitige medizinische Versorgungssituation einschätzen und welche Wünsche und Bedenken sie hinsichtlich deren zukünftigen Entwicklung im Jahr 2030 haben. Methodik: In der vorliegenden Querschnitterhebung wurden 3006 Einwohner im Alter von 50–56 Jahren und von 65–71 Jahren des Landkreises OSL befragt. Ein Fragebogen mit geschlossenem und offenem Antwortformat wurde zur Erfassung der Zielstellung eingesetzt. Ergebnisse: In der vorliegenden Untersuchung äußerten sich die Einwohner des Landkreises OSL aktuell zufrieden oder sehr zufrieden mit der hausärztlichen (93,1%) und der fachärztlichen Versorgung (83,3%). Innerhalb des Landkreises zeigen sich in einigen Regionen Defizite. Im Gebiet Lauchhammer/Schwarzheide äußerten sich insbesondere zur fachärztlichen Versorgung 27,1% der Befragten unzufrieden oder sehr unzufrieden. Alternative und ergänzende Versorgungsangebote wie die Community Nurse sind akzeptierte, jedoch derzeit unterrepräsentierte Maßnahmen zur Sicherstellung der zukünftigen medizinischen Versorgung. Schlussfolgerung: Derzeit zeigen sich Bewohner des ländlichen, metropolenfernen Landkreises OSL zufrieden mit der ambulanten medizinischen Versorgung, jedoch stellen sich in einigen Regionen Defizite, insbesondere bei der zukünftigen Facharztversorgung dar. Alternative Versorgungsangebote wie Telemedizin sind seitens der Bewohner gewünschte Maßnahmen zur Ergänzung und Sicherstellung der zukünftigen medizinischen Versorgung im ländlichen Raum. KW - Versorgung KW - Hausarzt KW - Facharzt KW - ländlicher Raum Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1055/a-1010-6277 SN - 0941-3790 VL - 83 (2021) IS - 1 SP - 47 EP - 52 ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Schiebel, Juliane A1 - Hufert, Frank A1 - Gremmels, Heinz-Detlef A1 - Spallek, Jacob T1 - COVID-19 among Healthcare Workers: A Prospective Serological-Epidemiological Cohort Study in a Standard Care Hospital in Rural Germany T2 - International Journal of Environmental Research and Public Health N2 - Healthcare workers (HCW) play a vital role in the SARS-CoV-2 pandemic control. The aim of this study was to assess the prevalence of SARS-CoV-2 antibodies and the risk of COVID-19 infections in a cohort of HCW from four different risk groups (from intensive care unit to administration) of a hospital of a primary care level in rural Germany. The outcomes were monthly measures of antibody seroprevalence over a period of 6 months. Overall, a seroprevalence of 13.41% was determined, with significantly higher prevalence rates among HCW working in areas with more frequent contact to confirmed or suspected cases (30.30%, p = 0.003). The group specific differences in the risk of infection from COVID-19 were detected, as HCW groups with frequent exposure seemed to have an increased risk (RR = 3.18, p = 0.02; CI95 1.09–9.24). The findings contribute to the epidemiological understanding of the virus spread in an unvaccinated population group, which is highly relevant for the pandemic management. KW - SARS-CoV-2 KW - immunity KW - antibody KW - healthcare KW - staff KW - COVID-19 KW - seroprevalence KW - pandemic Y1 - 2021 UR - https://www.mdpi.com/1660-4601/18/20/10999 U6 - https://doi.org/10.3390/ijerph182010999 SN - 1660-4601 VL - 18 IS - 20 ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Tschorn, Mira A1 - Michalski, Niels A1 - Hoebel, Jens A1 - Förstner, Bernd R. A1 - Rapp, Michael A. A1 - Spallek, Jacob T1 - Association of regional socioeconomic deprivation and rurality with global developmental delay in early childhood: Data from mandatory school entry examinations in Germany T2 - Health & Place N2 - Background From birth to young adulthood, health and development of young people are strongly linked to their living situation, including their family’s socioeconomic position (SEP) and living environment. The impact of regional characteristics on development in early childhood beyond family SEP has been rarely investigated. This study aimed to identify regional predictors of global developmental delay at school entry taking family SEP into consideration. Method We used representative, population-based data from mandatory school entry examinations of the German federal state of Brandenburg in 2018/2019 with n=22,801 preschool children. By applying binary multilevel models, we hierarchically analyzed the effect of regional deprivation defined by the German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) and rurality operationalized as inverted population density of the children’s school district on global developmental delay (GDD) while adjusting for family SEP (low, medium and high). Results Family SEP was significantly and strongly linked to GDD. Children with the highest family SEP showed a lower odds for GDD compared to a medium SEP (female: OR=4.26, male: OR=3.46) and low SEP (female: OR=16.58, male: OR=12.79). Furthermore, we discovered a smaller, but additional and independent effect of regional socioeconomic deprivation on GDD, with a higher odds for children from a more deprived school district (female: OR=1.35, male: OR=1.20). However, rurality did not show a significant link to GDD in preschool children beyond family SEP and regional deprivation. Conclusion Family SEP and regional deprivation are risk factors for child development and of particular interest to promote health of children in early childhood and over the life course. KW - Health inequalities KW - Spatial analysis KW - Regional deprivation KW - Rurality KW - Developmental delay KW - Children Y1 - 2022 UR - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1353829222000557 U6 - https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2022.102794 SN - 1353-8292 VL - 75 ER - TY - RPRT A1 - Goldfriedrich, Martin A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Müller, Yvonne A1 - Schmidt, Andrea C. A1 - Spallek, Jacob A1 - Stroß, Annette M. A1 - Tallarek, Marie ED - Goldfriedrich, Martin ED - Hurrelmann, Klaus T1 - Konzeptpapier für einen Modellstudiengang „Gesundheitspädagogik und Gesundheitsdidaktik" N2 - Angesichts der immer stärker werdenden Diskussion um die Bedeutung von Gesundheit für den schulischen und außerschulischen Bildungs- und Lernprozess und der Risiken wachsender gesundheitlicher Ungleichheit bei Kindern und Jugendlichen (Hurrelmann/Richter 2013, Lampert et al. 2019) ist die Etablierung eines Studienganges „Gesundheitspädagogik und Gesundheitsdidaktik“ längst überfällig und von besonderer Bedeutung für gesundheitliche Chancengleichheit (Goldfriedrich & Hurrelmann, 2021a; 2021b). Dieses Konzeptpapier stellt einen Modellstudiengang vor, bei dem insbesondere die Vermittlungsebenen – also die gesundheitsdidaktischen Gegenstandsbereiche – im Vordergrund stehen. Die Ausarbeitungen des Entwurfs basieren auf der Grundlage politischer Bestrebungen, der bisherigen Forschung zur Gesundheitspädagogik und Gesundheitsdidaktik, den Erkenntnissen der Erziehungs- und Gesundheitswissenschaften sowie wissenschaftlichen und interprofessionellen Beiträgen des Netzwerks Gesundheitsdidaktik (bestehend aus 33 Expert*innen aus 24 Fachbereichen). KW - Gesundheitspädagogik KW - Gesundheitsdidaktik KW - Didaktik KW - Erziehungswissenschaften KW - Gesundheitswissenschaften KW - Lehrerbildung KW - Außerschulischer Lernort KW - Curriculum KW - Curriculumforschung Y1 - 2022 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:gbv:547-202200367 UR - https://www.db-thueringen.de/receive/dbt_mods_00052342 PB - Universität CY - Erfurt ER - TY - GEN A1 - Michalski, Niels A1 - Tetzlaff, Fabian A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Spallek, Jacob A1 - Hoebel, Jens T1 - Der German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) – Ein Tool zur Verkleinerung „blinder Flecken“ der Sozialepidemiologie in Deutschland? T2 - BEWEGTE ZEITEN: LEBENSWELTEN IM WANDEL - Programm und Abstract-Band_DGMP-DGMS2023 N2 - Hintergrund: Die Sozialepidemiologie in Deutschland konnte in den letzten Jahrzehnten in wichtigen Fragen zur internationalen Forschung aufschließen. Dennoch bestehen hierzulande im Vergleich zu vielen anderen Ländern weiterhin einige Datenlücken und „blinde Flecken“, z.B. hinsichtlich sozialer Unterschiede in der ursachenspezifischen Mortalität oder dem Zusammenspiel von individuellen und sozialräumlichen Einflüssen auf Gesundheit. Diese hängen u.a. mit fehlenden Verknüpfungsmöglichkeiten von Gesundheits- und Sozialdaten auf Individual- und Raumebene zusammen. Der German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) des Robert Koch-Instituts stellt ein Maß zur Verfügung, mit dem ein Beitrag zur Bearbeitung dieser Fragen geleistet werden kann. Methoden: Anhand von Anwendungsbeispielen werden Analysepotentiale des GISD für die Sozialepidemiologie in Deutschland aufgezeigt. Dafür wird der GISD mit Daten 1) der amtlichen Statistik (z.B. Todesursachenstatistik), 2) der Schuleingangsuntersuchung sowie 3) der Studie Corona-Monitoring bundesweit (RKISOEP- 2) auf kleinräumiger Ebene verknüpft. Zur Anwendung kommen epidemiologische Methoden wie die Berechnung altersstandardisierter Raten und relativer Risiken, u.a. mittels (Mehrebenen-)Regressionsmodellen. Ergebnisse: 1) Für nahezu alle häufigen Todesursachen zeigt der GISD regionale sozioökonomische Gradienten in der Mortalität. Bei Krebserkrankungen beispielsweise weisen Frauen und Männer, die in sozioökonomisch hoch deprivierten Kreisen leben, eine bis zu dreimal höhere Lungenkrebssterblichkeit auf als jene in wohlhabenden Kreisen. 2) Hinsichtlich des allgemeinen Entwicklungsstandes von Kindern bei der Schuleingangsuntersuchung werden bei Kindern aus höher deprivierten Gemeinden häufiger Entwicklungsverzögerungen festgestellt, selbst nach Kontrolle für den familiären sozioökonomischen Status. 3) Die niedrigste COVID-19-Impfquote zeigte sich unabhängig von der regionalen sozioökonomischen Deprivation bei Personen mit niedrigen Bildungsabschlüssen. Stratifiziert nach GISD-Quintilen wird ersichtlich sich, dass diese Bildungsunterschiede in der Impfquote mit steigender sozioökonomischer Deprivation der Wohnregion zunehmen. Diskussion: Der GISD bietet für die sozialepidemiologische Forschung ein breites Analysepotenzial. Insbesondere bei der Analyse gesundheitlicher Ungleichheit kann er für verschiedene Gesundheitsoutcomes und Lebensphasen zur Erschließung bislang ungenutzter Routinedatenquellen (z.B. Todesursachenstatistik) sowie Ergänzung von Routine- und Primärdaten dienen, um „blinde Flecke“ der Sozialepidemiologie in Deutschland zu verringern. Y1 - 2023 UR - https://www.uni-giessen.de/de/fbz/fb11/institute/med_psych/bewegtezeiten/programm/programm-und-abstract-band_dgmp-dgms2023.pdf/view SP - S. 37 ER - TY - GEN A1 - De Santis, Karina Karolina A1 - Müllmann, Saskia A1 - Pan, Chen-Chia A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Spallek, Jacob A1 - Haug, Ulrike A1 - Zeeb, Hajo T1 - Use and attitudes toward digital technologies in health context: A nationwide survey in Germany T2 - Gesundheitswesen N2 - Introduction Digital technologies, such as health apps, can contribute to health promotion and disease prevention. This study investigated the use and attitudes toward digital technologies in health context using a nationwide survey. Methods Adult internet users (n=1020) from 16 federal states in Germany participated in computer-assisted telephone interviews in November 2022. Data were analyzed using descriptive statistics and regression analyses. Results Overall, 61% of participants reported internet use in health context. Among the users, digital technologies were used to obtain general health information by 63% and to support physical activity or to obtain information on cancer by less than 50%. Over 90% of users rated such technologies as easy to use and useful to obtain health information, to support physical activity or to obtain information on cancer. However, confidence in using the internet for health decisions was low. Digital technology use in health context was associated with higher eHealth literacy. Digital technologies were preferred by younger participants to support physical activity and by older participants to obtain information on cancer. Conclusion Although digital technologies are easy to use, the use of digital technologies for health promotion and disease prevention and confidence in using the internet for health decisions were low among internet users in this study. Factors that promote digital technology use for health promotion and prevention need to be investigated in further studies. Y1 - 2023 UR - https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0043-1770610 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0043-1770610 VL - 85 IS - 809 SP - 812 EP - 813 ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Tschorn, Mira A1 - Spallek, Jacob T1 - Social inequalities in early childhood language development during the COVID-19 pandemic: a descriptive study with data from three consecutive school entry surveys in Germany T2 - International Journal for Equity in Health N2 - Background Social health inequalities are still of great public health importance in modern societies. The COVID-19 pandemic may have affected social inequalities in people's health due to containment measures. As these measures particularly affected children, they might have been particularly vulnerable to increased social inequalities. The aim of the study was to describe health inequalities during the pandemic based on language delay (LD) in children in order to inform public health interventions for a population at risk of long-term health and education inequalities. Methods Data of 5–7 year old children from three consecutive school entry surveys in the German federal state of Brandenburg were used, including data compulsorily collected before the pandemic (2018/2019: n = 19,299), at the beginning of the pandemic (2019/2020: n = 19,916) and during the pandemic (2020/2021: n = 19,698). Bivariate and multivariate binary regression analyses [OR, 95% CI] cross-sectionally examined the relationship between the prevalence of LD [yes/no] and social inequalities, operationalized by family socioeconomic position [SEP low/middle/high], migration background [native-German language/non-native German language] and length of kindergarten attendance [< 4 years/ ≥ 4 years]. Factors contributing to inequality in LD were examined by socioeconomic stratification. Results Cross-sectionally, LD prevalence has decreased overall (2018/2019: 21.1%, 2019/2020: 19.2%, 2020/2021: 18.8%), and among children from both high SEP and native German-speaking families. As LD prevalence increased among children from families with low SEP and remained stable among non-native German speakers, social inequalities in LD prevalence increased slightly during the pandemic i) by low SEP (2018/2019: OR = 4.41, 3.93–4.94; 2020/2021: OR = 5.12, 4.54–5.77) and ii) by non-German native language (2018/2019: OR = 2.22, 1.86–2.66; 2020/2021: OR = 2.54, 2.19–2.95). During the pandemic, both migration background and kindergarten attendance determined LD prevalence in the high and middle SEP strata. However, the measured factors did not contribute to LD prevalence in children from families with low SEP. Conclusion Social inequalities in LD increased due to opposing trends in prevalence comparing low and high SEP families. To promote health equity across the life course, early childhood should be of interest for tailored public health actions (e.g. through targeted interventions for kindergarten groups). Further analytical studies should investigate determinants (e.g., parental investment). Y1 - 2024 U6 - https://doi.org/10.1186/s12939-023-02079-y SN - 1475-9276 VL - 23 ER - TY - GEN A1 - Löffler, Antje A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - De Santis, Karina Karolina A1 - Müllmann, Saskia A1 - Pan, Chen-Chia A1 - Haug, Ulrike A1 - Zeeb, Hajo A1 - Spallek, Jacob T1 - Digitale Gesundheitskompetenz und Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien im ländlichen Raum – eine Querschnitterhebung T2 - Gesundheitswesen N2 - Einleitung Digitale Gesundheitstechnologien könnten einen bedeutenden Beitrag zur Sicherstellung einer hochwertigen und effizienten Gesundheitsversorgung insbesondere im ruralen, dünnbesiedelten Raum leisten. Diese Studie untersucht die Zusammenhänge zwischen Ruralität, digitaler Gesundheitskompetenz und Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien. Methoden Daten einer deutschlandweiten telefonischen Befragung Erwachsener zu Einstellung und Nutzung digitaler Gesundheitstechnologien wurden mit Ruralität (Einwohnerdichte/km²) verlinkt (n=941). Zusammenhänge zwischen digitaler Gesundheitskompetenz (eHEALS-Skala), Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien (gering/hoch) und Ruralität wurden mit bi- und multivariaten Verfahren, adjustiert für Alter, Sozialstatus und Geschlecht analysiert. Ergebnisse Digitale Gesundheitskompetenz und Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien sind im ländlichen Raum schwächer ausgeprägt als im urbanen Raum (t (877) =-3.13, p=.002, d =-.254; Chi² (1, N=936) =6.04, p=.014). Geringere Einwohnerdichte ist mit einer niedrigeren Gesundheitskompetenz (β=.07; p=.043) und mit weniger Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien assoziiert (OR=1.21; 95%KI 1.084-1.352). Schlussfolgerung Bewohnende des ländlichen Raums unterscheiden sich hinsichtlich ihrer digitalen Gesundheitskompetenz und ihres Interesses an digitalen Gesundheitstechnologien von urbanen Regionen. Räumliche Faktoren sollten als mögliche Zugangsbarrieren bei der Implementierung digitaler Gesundheitstechnologien berücksichtigt werden. Y1 - 2023 UR - https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0043-1770604 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0043-1770604 VL - 85 IS - 811 ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Spallek, Jacob T1 - Regionale Deprivation und Entwicklungsverzögerung bei Kindern T2 - Public Health Forum N2 - Die psychische Gesundheit junger Menschen hängt mit ihrer psychosozialen Entwicklung (z. B. Sprache) zusammen, für die Unterschiede anhand sozioökonomischer Bedingungen der Familie beschrieben werden. Die Deprivation der Wohnregion ist additiver Risikofaktor für die kindliche Entwicklung (ORweibl. = 1,35[1,13–1,62]; ORmännl. = 1,20[1,05–1,39]). Beide sind von besonderem Interesse für Public Mental Health und Förderung der Gesundheit von Kindern in der frühen Kindheit und im Lebensverlauf. KW - Entwicklungsverzögerung KW - Gesundheitliche Ungleichheiten KW - Kinder KW - Räumliche Analyse KW - Regionale Deprivation Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.1515/pubhef-2023-0071 SN - 1876-4851 VL - 31 IS - 3 SP - 188 EP - 191 ER - TY - CHAP A1 - Nowak, Anna Christina A1 - Tallarek, Marie A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Hövener, Claudia A1 - Razum, Oliver A1 - Spallek, Jacob ED - Hartung, Susanne ED - Wihofszky, Petra T1 - Nachhaltigkeit in der Gesundheit(sversorgung) von zugewanderten Menschen T2 - Gesundheit und Nachhaltigkeit N2 - In diesem Beitrag wird facettenartig eine Brücke zwischen Zuwanderung und Gesundheit(-sversorgung) unter besonderer Berücksichtigung der globalen Ziele zur nachhaltigen Entwicklung geschlagen. Um Migrationserfahrungen als (potenziellen) Einflussfaktor auf gesundheitliche Chancengleichheit zu verstehen, wird die politisch-rechtliche Situation von Menschen mit Einwanderungsgeschichte im Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu Präventions- und Gesundheitsförderungsmaßnahmen beschrieben. Dabei zeigt sich, dass sich die gesundheitliche Versorgungssituation durch soziale, politische, institutionelle und strukturelle Ungleichheiten und Benachteiligungen auszeichnet, die weder in den globalen Zielen zur nachhaltigen Entwicklung noch in der deutschen Nachhaltigkeitsstrategie angemessene Berücksichtigung finden. KW - Nachhaltigkeit KW - Gesundheit KW - Gesundheitsversorgung KW - Migration KW - zugewanderte Menschen Y1 - 2023 SN - 978-3-662-64954-1 U6 - https://doi.org/10.1007/978-3-662-64954-1_22-1 PB - Springer CY - Berlin, Heidelberg ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Tschorn, Mira A1 - Michalski, Niels A1 - Hoebel, Jens A1 - Förstner, Bernd R. A1 - Rapp, Michael A. A1 - Spallek, Jacob T1 - Regionale sozioökonomische Deprivation, Ruralität und kindliche Entwicklung: Analyse von Daten der Schuleingangsuntersuchung des Bundeslandes Brandenburgs T2 - 17. JAHRESTAGUNG DER DGEpi ABSTRACT BOOK N2 - Einleitung Die gesundheitliche Entwicklung von Kindern wird neben der sozioökonomischen Position (SEP) der Familie auch von Merkmalen der Lebensumgebung geprägt. Ruralität oder regionale sozioökonomische Deprivation werden als mögliche unabhängige Einflussgrößen postuliert, ohne dass bisher ausreichende empirische Ergebnisse vorliegen. In dieser Studie wurde untersucht, ob regionale sozioökonomische Deprivation und Ruralität unabhängig von familiärer SEP mit der Entwicklung von Kindern assoziiert sind. Methoden Daten des Sozialpädiatrischen Entwicklungsscreenings im Rahmen der Einschulungsuntersuchungen aus dem Jahr 2018/2019 in Brandenburg (n=22.801 Kinder) wurden verknüpft mit Daten zur regionalen Bevölkerungsdichte (Ruralität) sowie mit dem German Index of Socioeconomic Deprivation (regionale Deprivation). Mittels gemischter Modelle wurde der Zusammenhang einer Allgemeinen Entwicklungsverzögerung (AEV) mit Ruralität und mit regionaler Deprivation analysiert (OR=Odds Ratio (95% Konfidenzintervall)), wobei für familiäre SEP (hoch, mittel, niedrig) adjustiert und nach Geschlecht (M=Mädchen, J=Jungen) stratifiziert wurde. Ergebnisse Kinder mit hoher familiärer SEP zeigten geringere Chancen einer AEV als Kinder mit mittlerer familiärer SEP (ORM=4,26(3,14-5,79); ORJ=3,46(2,83-4,22)) und niedriger familiärer SEP (ORM=16,58(11,90-23,09); ORJ=12,79(10,13-16,16)). Größere regionale Deprivation war unabhängig von familiärer SEP und Ruralität mit AEV assoziiert (ORM=1,35(1,13-1,62); ORJ=1,20(1,05-1,39)). Neben familiärer SEP und regionaler Deprivation zeigte Ruralität keine Assoziation mit AEV. Schlussfolgerung Neben der familiären SEP wirkt sich die regionale sozioökonomische Deprivation auf Entwicklungsverzögerungen von Kindern aus. Sozialepidemiologie und Public Health sollten daher neben den individuellen sozioökonomischen Voraussetzungen auch die regionalen sozioökonomischen Bedingungen als Determinante der gesundheitlichen Entwicklung über den Lebenslauf berücksichtigen. Y1 - 2022 UR - https://www.researchgate.net/publication/364213456_Regionale_soziookonomische_Deprivation_Ruralitat_und_kindliche_Entwicklung_Analyse_von_Daten_der_Schuleingangsuntersuchung_des_Bundeslandes_Brandenburgs ER - TY - CHAP A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Tallarek, Marie A1 - Spallek, Jacob ED - Goldfriedrich, Martin ED - Hurrelmann, Klaus T1 - Gesundheitswissenschaftliche Grundlagen für den Gesundheitsunterricht. Gesundheit und Vielfalt in Schule, Ausbildung und Studium T2 - Gesundheitsdidaktik N2 - Dieses Kapitel stellt theoretische und empirische Grundlagen der Gesundheit, ihrer Determinanten und der gesundheitlichen Ungleichheit als Gegenstand eines systematischen Gesundheitsunterrichts vor (Goldfriedrich/Hurrelmann in diesem Band, Kern-Wert 2 des Gesundheitsunterrichtes). Das Wissen um die Komplexität menschlicher Vielfalt und deren Einfluss auf die gesundheitliche Situation bildet die Grundlage für das Verständnis zentraler Gesundheitsdimensionen (u. a. Müller/Porges in diesem Band) sowie die didaktische Schwerpunktsetzung in verschiedenen Institutionen im Entwicklungsverlauf, wie dem Gymnasium (Schwegmann in diesem Band), der Berufsschule (Trumpa/Dorn in diesem Band) oder in Hochschulen (Sprenger in diesem Band). In diesem Kontext erläutert das Kapitel die Problematik ungleich verteilter Gesundheitschancen und stellt die Bandbreite relevanter Einflussfaktoren am Beispiel der sozialen Lage, des Migrationshintergrunds und des Geschlechts bei Kindern und Jugendlichen vor. Es zeigt auf, wie dieses Wissen im Bildungskontext curricular implementiert werden kann, um bereits im Kindes- und Jugendalter einen Beitrag zur gesundheitlichen Chancengleichheit leisten zu können. KW - Gesundheitswissenschaft KW - Gesundheitsunterricht KW - Gesundheit KW - Vielfalt KW - Schule KW - Ausbildung KW - Studium Y1 - 2021 UR - https://www.beltz.de/fileadmin/beltz/leseproben/978-3-7799-6371-4.pdf SN - 978-3-7799-6371-4 SP - 134 EP - 155 PB - Beltz Juventa CY - Weinheim, Basel ET - 1 ER - TY - GEN A1 - Herr, Raphael A1 - De Bock, Freia A1 - Diehl, Katharina A1 - Wiedemann, Eva A1 - Sterdt, Elena A1 - Blume, Miriam A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Herke, Max A1 - Reuter, Marvin A1 - Iashchenko, Iryna A1 - Schneider, Sven T1 - Associations of individual factors and early childhood education and care (ECEC) centres characteristics with preschoolers’ BMI in Germany T2 - BMC Public Health N2 - Background The number of obese children is rising worldwide. Many studies have investigated single determinants of children’s body mass index (BMI), yet studies measuring determinants at different potential levels of influence are sparse. The aim of this study is to investigate the independent role of parental socioeconomic position (SEP), additional family factors at the micro level, as well as early childhood education and care (ECEC) centre characteristics at the meso level regarding BMI. Methods Analyses used the baseline data of the PReschool INtervention Study (PRINS) including up to 1,151 children from 53 ECEC centres. Multi-level models first estimated the associations of parental SEP indicators (parental school education, vocational training, and household income) with the children’s standard deviation scores for BMI (SDS BMI, standardised for age and gender). Second, structural (number of siblings), psychosocial (strained family relationships), and nutrition behavioural (soft-drink consumption, frequency of fast-food restaurant visits) family factors at the micro level were included. Third, characteristics of the ECEC centre at the meso level in terms of average group size, the ratio of overweight children in the group, ECEC centre type (all-day care), and the location of the ECEC centre (rural vs urban) were included. All analyses were stratified by gender and adjusted for age, migration background, and parental employment status. Results Estimates for boys and girls appeared to differ. In the full model, for boys the parental SEP indicators were not related to SDS BMI. Factors related to SDS BMI in boys were: two or more siblings; B = -.55; p = 0.045 [ref.: no sibling]), the characteristics of the ECEC centre in terms of average group size (20 – 25 children; B = -.54; p = 0.022 [ref.: < 20 children]), and the ratio of overweight children (more overweight children B = -1.39; p < 0.001 [ref.: few overweight children]). For girls the number of siblings (two and more siblings; B = .67; p = 0.027 [ref.: no sibling]) and average group size (> 25 children; B = -.52; p = 0.037 [ref.: < 20 children]) were related to SDS BMI. Conclusions The BMI of preschool children appears to be associated with determinants at the micro and meso level, however with some gender differences. The identified factors at the micro and meso level appear largely modifiable and can inform about possible interventions to reduce obesity in preschool children. KW - BMI KW - Obesity KW - Preschool children KW - ECEC centres KW - Kindergarten KW - Meso level KW - Socioeconomic position Y1 - 2022 UR - https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-13814-5 U6 - https://doi.org/10.1186/s12889-022-13814-5 SN - 1471-2458 VL - 22 SP - 1 EP - 13 ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Tschorn, Mira A1 - Michalski, Niels A1 - Hoebel, Jens A1 - Förstner, Bernd R. A1 - Rapp, Michael A. A1 - Spallek, Jacob T1 - Do regional characteristics predict developmental delay? Analyses of German school entry examination T2 - European Journal of Public Health N2 - Background Children's health and development are strongly linked to their living situation, including their family's socioeconomic position (SEP) and living region. However, research on the impact of the living region on children's development beyond family SEP is scarce. This study evaluated whether rurality and regional socioeconomic deprivation (DEP) are associated with children's development independently of family SEP. Methods The study used population-based data of 5-6.5 years old children (n = 22,801) from mandatory school entry examinations (SEE) in the German federal state of Brandenburg, which were examined in 2018/2019. The SEE data have been linked with data on i. rurality that was defined by an inverted population density and ii. regional DEP that were provided by the German Index of Socioeconomic Deprivation. By binary multilevel models, the predictive values of rurality and regional DEP for global developmental delay (GDD) were evaluated, while adjusting for family SEP. Results Children with high family SEP showed reduced odds for GDD compared to medium family SEP (female: OR = 4.26, CI95=3.14-5.79, male: OR = 3.46, CI95=2.83-4.22) and low family SEP (female: OR = 16.58, CI95=11.90-23.09, male: OR = 12.79, CI95=10.13-16.16). Regional DEP additionally predicted GDD, with higher odds for children from more deprived regions (female: OR = 1.35, CI95=1.13-1.62, male: OR = 1.20, CI95=1.05-1.39). Rurality did not predict GDD beyond family SEP and regional DEP. Conclusions In addition to family SEP, the regional DEP has an effect on children's developmental delay. Hence, Public Health should take into account regional socioeconomic conditions as determinant of health over the life course in addition to family SEP. KW - regional characteristics KW - developmental delay KW - school entry examination KW - Germany Y1 - 2022 UR - https://academic.oup.com/eurpub/article/32/Supplement_3/ckac129.342/6766047?searchresult=1 U6 - https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac129.342 SN - 1101-1262 SN - 1464-360X VL - 32 IS - Supplement_3 ER - TY - GEN A1 - Rattay, Petra A1 - Blume, Miriam A1 - Spallek, Jacob A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Sander, Lydia A1 - Herr, Raphael A1 - Herke, Max A1 - Reuter, Marvin A1 - Novelli, Anna A1 - Hövener, Claudia T1 - Socioeconomic position and self-rated health among adolescents: the mediating role of the family T2 - European Journal of Public Health N2 - Background Although health inequalities in adolescence are well documented, the underlying mechanisms remain unclear. Few studies have examined the role of the family in explaining adolescents’ health inequalities. The study aimed to explore whether the association between socioeconomic position and self-rated health (SRH) was mediated by familial determinants. Methods Using data from wave 2 of the KiGGS study (1,838 female and 1,718 male 11- to 17-year-olds), linear regression analyses were conducted to decompose the total effects of parents’ education, occupation, income, socioeconomic position index, and adolescents’ subjective social status on SRH into direct effects and indirect effects through familial determinants (family cohesion, parenting styles, parental well-being, stress, obesity, smoking and sporting activity). Results A significant total effect of all socioeconomic position indicators on SRH was found, except for income in male adolescents. In female adolescents, more than 70% of the total effects of each socioeconomic position indicator were explained by familial mediators, whereas no significant direct effects remained. The most important mediator was parental well-being, followed by family cohesion, parental smoking and sporting activity. In male adolescents, the associations of parental education, the socioeconomic position index and subjective social status with SRH were also mediated by familial determinants (family cohesion, parental smoking and obesity). However, a significant direct effect of subjective social status remained. Conclusions The family appears to play an important role in explaining health inequalities, particularly in female adolescents. Reducing health inequalities in adolescence requires policy interventions, community-based strategies, as well as programs to improve parenting and family functioning. KW - Socioeconomic position KW - self-rated health KW - adolescents KW - family Y1 - 2022 UR - https://academic.oup.com/eurpub/article/32/Supplement_3/ckac129.580/6765541?searchresult=1 U6 - https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac129.580 SN - 1101-1262 SN - 1464-360X VL - 32 IS - Supplement_3 ER - TY - GEN A1 - Mayer, Alena A1 - Herr, Raphael M. A1 - Klein, Thomas A1 - Wiedemann, Eva A1 - Diehl, Katharina A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Blume, Miriam A1 - Jepsen, Dennis A1 - Sundmacher, Leonie A1 - Andreas, Marike A1 - Schneider, Sven T1 - Socio-economic inequalities in body mass index among preschool children: do sports programs in early childhood education and care centers make a difference? T2 - Frontiers in Public Health N2 - Background: Overweight in childhood is considered to be one of the most serious public health challenges. Many studies have investigated individual-level determinants of children's body mass index (BMI), yet studies exploring determinants at the meso-level are sparse. The aim of our study was to examine how a sports focus at early childhood education and care (ECEC) centers moderates the effect of parental socio-economic position (SEP) on children's BMI. Methods: We used data from the German National Educational Panel Study and included 1,891 children (955 boys and 936 girls) from 224 ECEC centers in our analysis. Linear multilevel regressions were used to estimate the main effects of family SEP and the ECEC center sports focus, as well as their interaction, on children's BMI. All analyses were stratified by sex and adjusted for age, migration background, number of siblings, and employment status of parents. Results: Our analysis confirmed the wellknown health inequalities in childhood overweight with a social gradient toward a higher BMI for children from lower SEP families. An interactive effect between family SEP and ECEC center sports focus was found. Boys with low family SEP not attending a sports-focused ECEC center had the highest BMI among all boys. In contrast, boys with low family SEP attending a sports-focused ECEC center had the lowest BMI. For girls, no association regarding ECEC center focus or interactive effects emerged. Girls with a high SEP had the lowest BMI, independent of the ECEC center focus. Conclusion: We provided evidence for the gender-specific relevance of sports-focused ECEC centers for the prevention of overweight. Especially boys from low SEP families benefited from a sports focus, whereas for girls the family's SEP was more relevant. As a consequence, gender differences in determinants for BMI at different levels and their interaction should be considered in further research and preventive measures. Our research indicates that ECEC centers may decrease health inequalities by providing opportunities for physical activity. KW - BMI KW - children KW - meso-level KW - sport KW - early childhood education and care center KW - pre-school KW - health equalities Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1079871 SN - 2296-2565 VL - Vol. 11 ER - TY - GEN A1 - De Santis, Karina Karolina A1 - Müllmann, Saskia A1 - Pan, Chen-Chia A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Spallek, Jacob A1 - Haug, Ulrike A1 - Zeeb, Hajo T1 - Digital technology use for physical activity promotion: Results of a nationwide survey in Germany T2 - 37th Annual Conference of the European Health Psychology Society N2 - Background. Digital technologies can contribute to healthy behaviour. We aimed to investigate a digital technology use for physical activity (PA) promotion using a nationwide survey. Methods. Our cross-sectional survey was conducted using a panel sample of 1020 adult internet users living in Germany (age: 18-92 years, 47% female). Computer-assisted telephone interviews were conducted using a self-developed questionnaire in November 2022. Survey data were analysed using relative frequencies and bivariate logistic regression. Findings. Among all participants, 626/1020 reported internet use in health context and 278/626 (44%) reported digital technology use for PA promotion. Most of the 278 users for PA promotion reported that such technologies are easy to use (92%) and use them at least once a week (91%). The reasons for using digital technologies were to measure own PA (74%) or to find exercise ideas (57%). Most participants reported using mobile devices (e.g., smartphones, 77%, or activity trackers, 58%) and rated device feedback as helpful (69%). Among sociodemographic factors (age, gender, education, household income), health status and eHealth literacy, younger age was the only significant predictor (OR=.98, 95% CI: .97-.99) of digital technology use for PA promotion. Discussion. Despite their availability, the prevalence of digital technology use for PA promotion is still low among adult internet users in Germany. Such technologies are likely to support PA behaviour change because users rate them as easy to use, their feedback as helpful and use them frequently. Health interventions are necessary to encourage digital technology use for PA promotion among adults in Germany. Y1 - 2023 U6 - https://doi.org/10.13140/RG.2.2.22062.48967 ER -