TY - GEN A1 - Berens, Eva-Maria A1 - Reeder, Maren A1 - Kolip, Petra A1 - Spallek, Jacob T1 - A cross-sectional study on informed choice in the mammography screening programme in Germany (InEMa): a study protocol T2 - BMJ Open Y1 - 2014 U6 - https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006145 SN - 2044-6055 VL - 4 IS - 9 SP - 006145 ER - TY - RPRT A1 - Brzoska, Patrick A1 - Voigtländer, Sven A1 - Reutin, Barbara A1 - Yilmaz-Aslan, Yüce A1 - Barz, Irina A1 - Starikow, Klara A1 - Reiss, Katharina A1 - Dröge, Angela A1 - Hinz, Julia A1 - Exner, Anne A1 - Striedelmeyer, Lena A1 - Krupa, Elzbieta A1 - Spallek, Jacob A1 - Berg-Beckhoff, Gabriele A1 - Schott, Thomas A1 - Razum, Oliver T1 - Rehabilitative Versorgung und gesundheitsbedingte Frühberentung von Personen mit Migrationshintergrund in Deutschland Y1 - 2010 PB - Bundesministerium für Arbeit und Soziales CY - Bonn ER - TY - GEN A1 - Weckmann, Gesine A1 - Chenot, Jean-François A1 - Stracke, Sylvia A1 - Haase, Annekathrin A1 - Spallek, Jacob A1 - Angelow, Aniela T1 - Auswirkung von Überweisungskriterien zum Nephrologen bei chronischer Niereninsuffizienz – Analyse einer Populationsbasierten Stichprobe T2 - Das Gesundheitswesen Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0037-1605664 SN - 1439-4421 SN - 0941-3790 VL - 79 IS - 08/09 SP - 656 EP - 804 ER - TY - GEN A1 - Ernst, Sinja Alexandra A1 - Brand, Tilman A1 - Reeske, Anna A1 - Spallek, Jacob A1 - Petersen, Knud A1 - Zeeb, Hajo T1 - Care-Related and Maternal Risk Factors Associated with the Antenatal Nondetection of Intrauterine Growth Restriction: A Case-Control Study from Bremen,Germany T2 - BioMed Research International Y1 - 2017 U6 - https://doi.org/10.1155/2017/1746146 SN - 2314-6141 SN - 2314-6133 SP - 1746146 ER - TY - GEN A1 - Spallek, Jacob A1 - Schumann, Maria A1 - Zeeb, Hajo T1 - Utilization of prevention and health promotion among migrants T2 - Public Health Forum N2 - The uptake of existing preventive and health promotion offers by migrants in Germany is rather heterogeneous, and major information gaps are noted. Current results provide limited evidence that migrants and their children seem to use prevention and health promotion services less frequently than non-migrants. In order to improve access to preventive and other health services for migrants, a combination of migrant-specific and migrant-sensitive approaches seems to be useful. KW - accessibility KW - health promotion KW - migration KW - prevention KW - utilization Y1 - 2018 SN - 1876-4851 SN - 0944-5587 VL - 26 IS - 2 SP - 116 EP - 120 ER - TY - GEN A1 - Grosser, Angelique A1 - Höller-Holtrichter, Chantal A1 - Doyle, Ina-Merle A1 - Schmitz, Jutta A1 - Hoffmann, Renata A1 - Ergin-Akkoyun, Emine A1 - Mauro, Antonia A1 - Breckenkamp, Jürgen A1 - Razum, Oliver A1 - Spallek, Jacob T1 - Rekrutierungsstrategien für Migrantinnen in einer Geburtskohorte am Beispiel der BaBi-Studie T2 - Das Gesundheitswesen N2 - Die Rekrutierung von Studienteilnehmern aller relevanten Bevölkerungsgruppen stellt eine der Herausforderungen in der (sozial-)epidemiologischen Forschung dar. Es existiert eine Vielzahl von Strategien, die der Rekrutierung von ethnischen Minderheiten und bestimmter Migrantengruppen dienen können. Unklar ist bisher, ob diese Strategien auch bei der Etablierung einer Geburtskohorte geeignet sind. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Darstellung und Evaluation von Rekrutierungsstrategien für Migrantinnen in einer Geburtskohorte am Beispiel der BaBi-Studie. Die Rekrutierung erfolgte von Oktober 2013 bis Oktober 2016. Als Vorbereitung wurden Fokusgruppen mit Schwangeren und Müttern und leitfadengestützte Experteninterviews mit Hebammen und GynäkologInnen durchgeführt, um Studienmaterialien, Befragungsinstrumente und Sprachpräferenzen zu prüfen. In der Vorstudie wurden unterschiedliche Rekrutierungswege getestet. Im Rekrutierungsverlauf fand eine kontinuierliche Evaluation statt, um erfolgreiche Rekrutierungsstrategien für Teilnehmerinnen mit Migrationshintergrund zu ermitteln und anzupassen. Von den eingeschlossenen 980 Teilnehmerinnen hatten 390 einen Migrationshintergrund (40%). Es wurden aktive und passive Rekrutierungsstrategien verfolgt, in denen u. a. türkische Übersetzungen und multikulturelles Personal zum Einsatz kamen. Für die passive Rekrutierung über gynäkologische Praxen und Hebammen mussten die schwangeren Frauen und Wöchnerinnen eine hohe Motivation für die Rekrutierung mitbringen. Die aktive Rekrutierung in den Geburtskliniken (Ansprache durch Study-Nurses) erhöhte den Anteil an Teilnehmerinnen mit Migrationshintergrund von 22 auf 49% aller Teilnehmerinnen. Durch frühzeitige Überprüfungen und Anpassungen der Zugangswege konnte die Teilnahmebereitschaft erhöht werden. Für die Rekrutierung von Frauen mit Migrationshintergrund sind gründliche Vorbereitungen in Form von Befragungen (Fokusgruppen, Leitfadeninterviews) und einer Vorstudie sinnvoll. Von Beginn an sind Verfahren zur frühzeitigen Evaluation der unterschiedlichen Rekrutierungsstrategien und ein erhöhter Personalaufwand (z. B. für (Rück-/ Übersetzungen) einzuplanen). Der Einschluss von Menschen mit Migrationshintergrund in sozialepidemiologischen Studien sollte in Deutschland zur Normalität werden. KW - Rekrutierung KW - Geburtskohorte KW - Migranten KW - Türkei KW - Spätaussiedler Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1055/a-0600-2392 SN - 0941-3790 VL - 81 IS - 8/9 SP - 621 EP - 628 ER - TY - GEN A1 - Berens, Eva-Maria A1 - Mohwinkel, Lea-Marie A1 - Eckert, Sandra van A1 - Reder, Maren A1 - Kolip, Petra A1 - Spallek, Jacob T1 - Uptake of Gynecological Cancer Screening and Performance of Breast Self-Examination Among 50-Year-Old Migrant and Non-migrant Women in Germany: Results of a Cross-Sectional Study (InEMa) T2 - Journal of Immigrant and Minority Health N2 - Our aim was to provide data regarding uptake of gynecological early detection measures and performance of breast self-examinations among migrant women in Germany. Cross-sectional self-reported data were collected using paper-and-pencil questionnaires. Descriptive analyses, Chi square-tests, and logistic regression were applied. Results were adjusted for educational level. Of 5387 women, 89.9% were autochthonous, 4.1% German resettlers, 2.8% Turkish, 3.1% other migrants. Participation rates regarding cancer screening differed significantly, with the lowest proportion in Turkish migrants (65.0%), resettlers (67.8%), other migrants (68.2%) and autochthonous population (78.2%). No differences in performance of breast self-examinations were detected. When adjusted for education, results indicated only slight changes in the odds to participate in screening irregularly or not at all. Results support existing evidence by showing lower participation rates in cancer screening among migrant women, but there were no differences regarding breast self-examinations. Migrant women form a potential high-risk group for late-stage diagnosis of cervical or breast cancer. KW - Migrants KW - Non-migrants KW - Cervical and breast cancer KW - Cancer screening KW - Participation KW - Performance KW - Uptake Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1007/s10903-018-0785-7 SN - 1557-1920 VL - 21 IS - 3 SP - 674 EP - 677 ER - TY - GEN A1 - Fischer, Stefanie A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Löffler, Antje A1 - Spallek, Jacob T1 - Ergebnisse einer Querschnittsanalyse zur ärztlichen Gesundheitsversorgung im ländlichen Raum T2 - Das Gesundheitswesen N2 - Hintergrund: Herausforderungen, wie die geringste Hausarztdichte Deutschlands und eine ungünstige Altersstruktur beeinflussen die ärztliche Versorgung in strukturschwachen Regionen Brandenburgs. Das Forschungsprojekt DIGILOG untersucht im Rahmen des Gesundheitscampus Brandenburg die Zufriedenheit der älteren Bevölkerung mit dem Zugang zur Haus- und Facharztversorgung. Methoden: Anfang 2018 wurden per standardisiertem Fragebogen mit sowohl geschlossenen als auch offenen Fragen 3.006 zufällig ausgewählte 50 – 70-jährige Einwohner im Landkreis Oberspreewald-Lausitz zu soziodemografischen Merkmalen sowie zur aktuellen und künftigen Haus- und Facharztversorgung befragt. Die Response beträgt 17,5% und ergibt eine Stichprobe mit einem Durchschnittsalter von 62 Jahren (51% weiblich). Ergebnisse: Der Zugang gilt als zufriedenstellend (Hausarzt (HA) 93%, Facharzt (FA) 87,8%). Es werden künftig Berentung, mangelnde Nachfolge und lange Wartezeiten befürchtet. 84% haben im letzten Jahr einen FA konsultiert (häufigste: Augenarzt (93 ×), Urologe, Orthopäde (je 74 ×). Der HA ist in rund x̃ = 4 km [0 – 64] und 10 Min. [0 – 90], der FA in x̃ = 15 km [0 – 338] und 20 Min. [0 – 338] überwiegend mit dem Auto (HA 60,9%; FA 77%) erreichbar. Beim HA wird 59 Min. [0 – 180], beim FA 57 Min. [0 – 240] gewartet. Schlussfolgerungen: Obwohl derzeit der Zugang trotz offener Arztstellen insgesamt noch zufriedenstellend ist, drohen in naher Zukunft Versorgungsdefizite, zeitnah besonders in der fachärztlichen Versorgung. Neue Versorgungskonzepte, wie Community Nurses oder digitale Lösungen, könnten diese z.T. auffangen und Wartezeiten bei akuten Beschwerden verkürzen. Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0038-1667814 SN - 1439-4421 VL - 80 IS - 08/09 SP - S. 833 ER - TY - CHAP A1 - Spallek, Jacob A1 - Schumann, Maria A1 - Yildirim, Tülan ED - Hurrelmann, Klaus ED - Klotz, Theodor ED - Richter, Matthias ED - Stock, Stephanie ED - Hurrelmann, Klaus T1 - Prävention und Gesundheitsförderung bei Menschen mit Migrationshintergrund T2 - Referenzwerk Prävention und Gesundheitsförderung : Grundlagen, Konzepte und Umsetzungsstrategien Y1 - 2018 SN - 3-456-85590-7 SN - 978-3-456-85590-5 SP - 433 EP - 448 PB - Hogrefe CY - Bern ET - 5., vollständig überarbeitete Auflage ER - TY - GEN A1 - Spallek, Jacob A1 - Breckenkamp, Jürgen A1 - Kraywinkel, Klaus A1 - Schwabe, Wolfgang A1 - Krieg, Volker A1 - Greiner, Wolfgang A1 - Damm, Oliver A1 - Razum, Oliver T1 - Need for nursing care support in cancer patients: Registry-linkage study in Germany T2 - South Eastern European Journal of Public Health N2 - Aim: In Germany, very little is known about the need for assistance and nursing care support among cancer patients after hospitalization. The aim of this study was to describe nursing care support for cancer patients and to analyse whether these patients need more care assistance than other persons in need for care. Methods: This was a registry linkage study conducted in 2011. Cases were identified from the population-based cancer registry for the Muenster District in north-western Germany and in factually anonymised form linked by a semi-automatic probabilistic procedure (the standard procedure of the cancer registry) with medical examination records of patients applying for assistance and nursing care support from the regional statutory health insurance. The application records of 4,029 patients with colon, breast and prostate cancer were compared to a reference group of 13,104 non-cancer patients. Results: In only 41.7% of colon, 45.8% of breast and 37.4% of prostate cancer patients was the malignancy the main underlying diagnostic cause for the application of assistance and nursing care. These patients were on average younger (mean age 71.1 vs. 76.8 years) than the non-cancer reference group, required higher levels of support (79.5 vs. 58.1% “considerable” or higher level care need) and their applications were less likely to be rejected (odds ratios [ORs] 0.26, 0.28, and 0.31, respectively). By contrast, the proportion of successful applications and the level of support granted did not differ between multimorbid cancer patients with other main diagnoses as compared to non-cancer applicants. Conclusion: Patients with colon, breast or prostate cancer do not need per se more nursing care than non-cancer patients. Only if cancer is the main underlying diagnosis for nursing care support, higher levels of support are needed. KW - cancer patients KW - nursing care Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.4119/UNIBI/SEEJPH-2018-204 SN - 2197-5248 IS - 11 SP - 1 EP - 10 ER - TY - GEN A1 - Weckmann, Gesine A1 - Stracke, Sylvia A1 - Haase, Annekathrin A1 - Spallek, Jacob A1 - Ludwig, Fabian A1 - Angelow, Aniela A1 - Emmelkamp, Jetske M. A1 - Mahner, Maria A1 - Chenot, Jean-François T1 - Diagnosis and management of non-dialysis chronic kidney disease in ambulatory care: a systematic review of clinical practice guidelines T2 - BMC Nephrology N2 - Background: Chronic kidney disease (CKD) is age-dependent and has a high prevalence in the general population. Most patients are managed in ambulatory care. This systematic review provides an updated overview of quality and content of international clinical practice guidelines for diagnosis and management of non-dialysis CKD relevant to patients in ambulatory care. Methods: We identified guidelines published from 2012-to March 2018 in guideline portals, databases and by manual search. Methodological quality was assessed with the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II instrument. Recommendations were extracted and evaluated. Results: Eight hundred fifty-two publications were identified, 9 of which were eligible guidelines. Methodological quality ranged from 34 to 77%, with domains “scope and purpose” and “clarity of presentation” attaining highest and “applicability” lowest scores. Guidelines were similar in recommendations on CKD definition, screening of patients with diabetes and hypertension, blood pressure targets and referral of patients with progressive or stage G4 CKD. Definition of high risk groups and recommended tests in newly diagnosed CKD varied. Conclusions: Guidelines quality ranged from moderate to high. Guidelines generally agreed on management of patients with high risk or advanced CKD, but varied in regarding the range of recommended measurements, the need for referrals to nephrology, monitoring intervals and comprehensiveness. More research is needed on efficient management of patients with low risk of CKD progression to end stage renal disease. KW - Chronic kidney disease KW - Management KW - Clinical practice guideline KW - Systematic review Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1186/s12882-018-1048-5 SN - 1471-2369 IS - 19 ER - TY - GEN A1 - Weckmann, Gesine A1 - Haase, Annekathrin A1 - Spallek, Jacob A1 - Chenot, Jean-François A1 - Stracke, Sylvia A1 - Angelow, Aniela T1 - Public health implications of referral criteria for chronic kidney disease, population based analysis T2 - European Journal of Public Healt N2 - Background: Chronic Kidney Disease (CKD) has an age-dependent prevalence of 10% in adults. The majority of CKD patients are treated in general practice. Although international guidelines recommend referral in patients with GFR <30, the German Societies for Nephrology and Internal Medicine recommend specialist referral for all subjects with estimated glomerular filtration rate (eGFR) <45 or eGFR 45-59 ml/min/ 1,73m2 with additional risk factors. This analysis was performed to evaluate the public health implications of lowering the threshold value for referral. Methods: Data of the population based cohort Study of Health in Pomerania (SHIP-2) were analysed to estimate the proportion of subjects who meet different referral criteria, billing data to estimate actual referral rate and public health implications of implementing different referral criteria were estimated with regard to cost and health resources utilization. Results: Data of 2328 subjects from SHIP-2 (53% female; age M = 57 Jahre, SD = 14)were analyzed. 3% of subjects had eGFR<45ml/min/1,73m2. 6% had an eGFR between 45-59 ml/min/1,73m2. Proposed German referral criteria were met by 8% of subjects, with 41% in the age group 80+ meeting referral criteria, wheras NICE and KDIGO criteria limited referral to 1-2%. Yearly referral as estimated from billing data was ca.2%. Results are preliminary and data comparing cost and health resources utilization will be available at the conference. Conclusions: Adherence to the proposed German referral criteria would greatly increase the number of referrals, especially in the elderly. This can lead to a major increase in cost, as well as serious problems with respect to the capacity of the nephrological workforce. Because of lack of a specific nephrological therapy in earlier stages of CKD in patients without additional risk factors, the benefit of increasing referrals in this group seems doubtful. Referral criteria for common medical conditions should be evaluated rigorously. KW - patient referral KW - public health medicine KW - kidney failure KW - chronic Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1093/eurpub/cky218.167 SN - 1101-1262 SN - 1464-360X VL - 28 IS - 4 SP - 466 EP - 466 ER - TY - GEN A1 - Lampert, Thomas A1 - Kuntz, Benjamin A1 - Schneider, Sven A1 - Spallek, Jacob T1 - Soziale Ungleichheit und Gesundheit: die Entwicklung sozialepidemiologischer Forschung in Deutschland T2 - Public Health Forum N2 - Die Sozialepidemiologie befasst sich mit der sozialen Verteilung von Erkrankungsrisiken und Gesundheitschancen und den daraus resultierenden gesundheitlichen Ungleichheiten. Für die letzten 20 Jahre lässt sich ein kontinuierlicher Zuwachs an sozialepidemiologischen Forschungsbefunden in Deutschland konstatieren. Mit den gesundheitlichen Ungleichheiten und den sozialen Determinanten der Gesundheit adressiert die Sozialepidemiologie Kernbereiche von Public Health, deren Bearbeitung auch in Zukunft erheblichen Einfluss auf die wissenschaftlichen, politischen und praxisorientierten Perspektiven des Fachs haben dürfte. KW - gesundheitliche Ungleichheiten KW - Public Health KW - Sozialepidemiologie KW - soziale Ungleichheit Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1515/pubhef-2018-0062 SN - 0944-5587 SN - 1876-4851 VL - 26 IS - 3 SP - 212 EP - 215 ER - TY - GEN A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Spallek, Jacob T1 - Migration, Gesundheit und soziale Lage T2 - Public Health Forum N2 - Das Zusammenspiel zwischen Migration, Gesundheit und sozialer Lage ist durch verschiedene Wirkmechanismen gekennzeichnet. Die soziale Lage beeinflusst gesundheitliche Chancen und Risiken sowie die Migration selbst und trägt dazu bei, ob migrationsbedingte Einflüsse auf die Gesundheit verstärkt oder abgeschwächt werden. Migration ist bedeutend für die Erklärung gesundheitlicher Ungleichheit, obgleich Verzerrungen und Messartefakte bei Interpretationen berücksichtigt werden müssen. KW - Gesundheitliche Ungleichheit KW - Migration KW - Sozialstatus Y1 - 2018 U6 - https://doi.org/10.1515/pubhef-2018-0107 SN - 1876-4851 SN - 0944-5587 VL - 26 IS - 4 SP - 345 EP - 348 ER - TY - GEN A1 - Berens, Eva-Maria A1 - Kaucher, Simone A1 - Eckert, Sandra van A1 - Reder, Maren A1 - Kolip, Petra A1 - Spallek, Jacob T1 - Knowledge about mammography screening in Germany by education and migrant status – results of a cross-sectional study (InEMa) T2 - Applied Cancer Research N2 - Background: The population-based mammography screening program (MSP) is aimed to reduce breast cancer mortality, to detect breast cancer at an early stage, and to allow for less invasive treatment. However, it also has some potential harms, such as overdiagnosis and overtreatment. Therefore, it is necessary that women receive sufficient and balanced information to enable informed decision-making. We examined knowledge about benefits and harms of the MSP in Germany among first-time invitees of different socio-demographic backgrounds. Methods: This observational study assessed knowledge about benefits and harms of the MSP among women who were invited to the MSP for the first time by six multiple choice items, using a postal survey. We investigated (i) single items of knowledge, (ii) the distribution of sufficient knowledge stratified by education, migration status and invitation, and (iii) possible determinants of sufficient knowledge by analyzing Odds Ratios (ORs) using bivariate and multivariate logistic regression. Results: In total, 5397 women included in the analyses. 46.1% of the study population had sufficient knowledge about benefits and harms of the MSP. However, women with low educational level and migration background had higher proportions of insufficient knowledge and used most frequently the option “don’t know”. Women had the most difficulties answering the numeric question and the question about the target group correctly. Results from the logistic regression showed that the odds of having sufficient knowledge were higher among well-educated women (OR 3.84, 95%CI 3.24–4.55), among women who already received the MSP invitation (OR 1.38, 95%CI 1.20–1.59) and lowest among Turkish women (OR 0.14, 95%CI 0.07–0.25). Conclusions: Women with low education and migration background need adapted information regarding benefits and harms of the MSP and are important target groups for further developing the information material about mammography screening to reduce disparities in knowledge and enable informed decision-making. KW - Mammography screening program, Knowledge, Education, Migrants, Benefits, Harms Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1186/s41241-019-0076-1 SN - 1980-5578 VL - 39 IS - 6 ER - TY - GEN A1 - Scholaske, Laura A1 - Brose, Annette A1 - Spallek, Jacob A1 - Entringer, Sonja T1 - Perceived discrimination and risk of preterm birth among Turkish immigrant women in Germany T2 - Social Science & Medicine N2 - Background: Health disparities, including adverse birth outcomes, exist between Turkish immigrants and the autochthonous population in Germany. The state of research on the risk of preterm birth (PTB, defined as <37 weeks of gestation), the leading cause of infant mortality and morbidity, among Turkish immigrant women is mixed. Perceived discrimination is discussed in the context of health disparities related to migration. We examined whether PTB risk is also increased in Turkish immigrant women in Germany and whether perceived discrimination due to origin contributes to this risk. Methods: We selected a sample from the German Socio-Economic Panel (SOEP) study of German autochthonous and Turkish immigrant women who recently gave birth (between 2002 and 2016) (N = 2,525, incl. n = 217 Turkish immigrant women of which n = 111 completed an item on perceived discrimination). The included variables of central interest were immigrant status, perceived discrimination, gestational age, and socioeconomic situation. Results: Logistic regression models indicated that PTB risk was significantly higher for Turkish immigrant women than autochthonous women (OR: 2.75, 95% CI [1.79–4.16]), even when adjusting for socioeconomic status. Within the subsample of Turkish immigrant women, perceived discrimination was related to a significantly higher PTB risk (OR: 4.91, 95% CI [1.76–15.06]). Conclusions: Our study provides evidence for a higher PTB risk in Turkish immigrant women compared to autochthonous women in Germany. Perceived discrimination may contribute to this higher risk. The findings represent an important first step towards developing targeted interventions to improve pregnancy and birth outcomes in minority groups. KW - Perceived discrimination KW - Preterm birth KW - Turkish immigrants KW - Health disparities Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.112427 SN - 0277-9536 SN - 1873-5347 SN - 0037-7856 VL - 236 ER - TY - GEN A1 - Löffler, Antje A1 - Grosser, Angelique A1 - Miani, Celine A1 - Doyle, Ina-Merle A1 - Razum, Oliver A1 - Spallek, Jacob T1 - Einflussfaktoren auf die Einführung von Beikost bei Säuglingen – Ergebnisse der BaBi-Geburtskohorte in Deutschland T2 - Gesundheitswesen 2019 N2 - Hintergrund: Im ersten Lebensjahr erfolgt ein schrittweiser Übergang von Muttermilch bzw. Säuglingsmilchnahrung zur Familienkost, wobei die erste Gabe von Beikost zwischen 5. und 7. Lebensmonat erfolgen soll. Es ist wenig bekannt über soziodemographische bzw. klinische Einflussfaktoren auf die Beikosteinführung. Methodik: Datengrundlage der vorliegenden Untersuchung waren Baseline und erstes Follow-Up der Bielefelder Geburtskohorte BaBi (2013 – 2016, n = 777). Angaben zur Stilldauer, Einführung von Beikost sowie der Getränkegabe vor und während der Einführung von Beikost wurden telefonisch erhoben, als die Säuglinge zwischen neun und 12 Monaten alt waren. Einflussfaktoren auf die Beikosteinführung wurden mittels bi-und multivariater Datenanalyse untersucht. Ergebnisse: Bei Einführung der Beikost waren die Säuglinge im Mittel 5,4 ± 1,2 Monate alt. 2,6% der Säuglinge waren jünger als vier Monate, 12,5% der Säuglinge waren älter als 6,5 Monate. Lineare Regressionsanalysen zeigten eine direkte Assoziation zwischen der ausschließlichen Stilldauer bzw. dem Säuglingsalter bei letzter Mutter-/Säuglingsmilchgabe und dem Beikostbeginn (b = 0,31 [95%KI = 0,26 – 0,36; p ≤ 0,001; b = 0,12 [95% KI 0,07 – 0,18], p ≤ 0,001). Mütterliche Determinanten wie Alter, Bildungsstatus, Migrationsstatus, Familienstand, Parität, pränataler BMI und Rauchstatus vor und während der Schwangerschaft hatten keinen Einfluss auf den Beginn der Beikostgabe. 73,6% der befragten Frauen gaben an, schon einmal Probleme mit dem Füttern seit Beginn der Beikosteinführung gehabt zu haben. Diskussion: In der vorliegenden Analyse erfolgte der Beikostbeginn unabhängig von soziodemographischen und klinischen Parametern, jedoch führte längeres ausschließliches Stillen bzw. längere Mutter-/Säuglingsmilchgabe zu einem späteren Beikostbeginn. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um Art, Umfang und mögliche Auswirkungen berichteter Probleme bei der Beikosteinführung bzw. eines verzögerten Beikostbeginns auf Mutter und Kind zu quantifizieren. KW - Beikost Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0039-1694423 VL - 81 IS - 08/09 SP - 686 EP - 686 PB - Georg Thieme Verlag KG CY - Stuttgart ER - TY - GEN A1 - Schneider, Sven A1 - Spallek, Jacob A1 - Maul, Holger A1 - Schilling, Laura T1 - Schwangere, Nikotin und E-Zigaretten T2 - Gesundheitswesen 2019 N2 - Einleitung: In Deutschland raucht noch immer etwa jede fünfte junge Frau Tabakzigaretten. Gleichzeitig erfreuen sich E-Zigaretten auch in Deutschland insbesondere unter jungen Erwachsenen zunehmender Beliebtheit. Maternaler Nikotinkonsum birgt schwerwiegende Risiken für die Schwangere und das Kind. Das Ziel dieser Studie war es, den Konsum von Tabak- und E-Zigaretten sowie die Risikowahrnehmung bezüglich E-Zigaretten unter Schwangeren zu erfassen. Methode: In der STudy on E-cigarettes and Pregnancy (STEP) wurden im Rahmen eines quantitativen Studienteils für 575 Schwangere an einer Geburtsklinik in Hamburg von April 2018 bis Januar 2019 die Tabak- und die E-Zigarettennutzung erfasst. In einem qualitativen netnographischen Studienteil wurden insgesamt über 1.000 Posts in webbasierten Schwangerschaftsforen inhaltsanalytisch ausgewertet. Ergebnisse: Unmittelbar vor der Schwangerschaft nutzten 26,9% der Schwangeren Tabakzigaretten und 7,8% E-Zigaretten. Die Prävalenzen reduzierten sich dann im ersten Trimenon auf 9,0% für Tabakzigaretten und 0,5% für E-Zigaretten. Am Ende der Schwangerschaft rauchten noch 3,1% aller Befragten Tabakzigaretten – darunter jede Vierte mehr als 10 Zigaretten/Tag – und 0,2% nutzten durchgängig E-Zigaretten. Die netnographische Analyse zeigte eine große Verunsicherung bei Schwangeren hinsichtlich der Risiken der E-Zigarettennutzung. Diskussion: Die Ergebnisse zeigten für das hier untersuchte Kollektiv, dass noch immer etwa jede zehnte Schwangere zu Beginn der Schwangerschaft Tabakzigaretten raucht. Dagegen ist E-Zigarettenkonsum in der Schwangerschaft nur wenig verbreitet, wenngleich er im Internet teilweise als unschädlich, harmlos und als Alternative zur Tabakzigarette diskutiert wird. Im Rahmen der Prävention sollten die potenziellen Gesundheitsgefahren und die umstrittene Wirksamkeit der E-Zigarette als Tabakentwöhnungshilfe thematisiert und von der E-Zigarettennutzung in der Schwangerschaft dringend abgeraten werden. KW - Nikotin KW - E-Zigaretten KW - Schwangerschaft Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1055/s-0039-1694440 VL - 81 IS - 08/09 SP - 691 EP - 691 PB - Georg Thieme Verlag KG CY - Stuttgart ER - TY - GEN A1 - Schilling, Laura A1 - Schneider, Sven A1 - Karlheim, Christoph A1 - Maul, Holger A1 - Tallarek, Marie A1 - Spallek, Jacob T1 - Perceived threats, benefits and barriers of e-cigarette use during pregnancy. A qualitative analysis of risk perception within existing threads in online discussion forums T2 - Midwifery N2 - Objective Previous studies have shown that e-cigarettes are perceived as being less harmful than tobacco cigarettes by pregnant women and might be used to quit smoking during pregnancy. Our aim was to further explore and characterise perceived threats, benefits and barriers of e-cigarette use during pregnancy. Methods Our STudy on E-cigarettes and Pregnancy (STEP) was, among others, based on a netnographic approach of analysing existing threads in German-speaking online discussion forums dealing with perceived threats and benefits of e-cigarette use during pregnancy. For the analysis, we used an inductive-deductive qualitative content analysis. Findings Based on 25 online discussion threads containing 1552 posts, we identified perceived threats, perceived benefits and perceived barriers to e-cigarette use during pregnancy, among others, as main themes. Subthemes identified within the main theme perceived threats were severe nicotine related health risks, potential health risks of additional ingredients, relative risks and lack of knowledge and research studies. As perceived benefits, we identified possibility and facilitation of smoking cessation, harm reduction and financial benefits. Perceived barriers were lack of satisfaction and social stigma. Conclusion Our qualitative results suggest that the perception of the health threats related to e-cigarette use during pregnancy varies according to the nicotine content and the perception of relative risks compared with tobacco cigarettes. In addition to this, risk perception is defined through further health and non-health related barriers and benefits (e.g. suitability of e-cigarettes as a smoking cessation aid, social stigma). KW - Electronic cigarette KW - Pregnancy KW - Risk perception KW - Health beliefs KW - Online forums Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1016/j.midw.2019.102533 SN - 0266-6138 VL - 79 ER - TY - GEN A1 - Löffler, Antje A1 - Hoffmann, Stephanie A1 - Fischer, Stefanie A1 - Spallek, Jacob T1 - Ambulante Haus- und Facharztversorgung im ländlichen Raum in Deutschland – Wie stellt sich die Versorgungssituation aus Sicht älterer Einwohner im Landkreis Oberspreewald-Lausitz dar? T2 - Das Gesundheitswesen N2 - Ziel der Studie: Die medizinische Versorgung der Bundesrepublik Deutschland ist von Verteilungsproblemen geprägt. Vor allem in ländlichen Regionen droht Unterversorgung. In dieser Studie wurde untersucht, wie ältere Bewohner des Landkreises Oberspreewald-Lausitz (OSL) des Bundeslandes Brandenburg ihre derzeitige medizinische Versorgungssituation einschätzen und welche Wünsche und Bedenken sie hinsichtlich deren zukünftigen Entwicklung im Jahr 2030 haben. Methodik: In der vorliegenden Querschnitterhebung wurden 3006 Einwohner im Alter von 50–56 Jahren und von 65–71 Jahren des Landkreises OSL befragt. Ein Fragebogen mit geschlossenem und offenem Antwortformat wurde zur Erfassung der Zielstellung eingesetzt. Ergebnisse: In der vorliegenden Untersuchung äußerten sich die Einwohner des Landkreises OSL aktuell zufrieden oder sehr zufrieden mit der hausärztlichen (93,1%) und der fachärztlichen Versorgung (83,3%). Innerhalb des Landkreises zeigen sich in einigen Regionen Defizite. Im Gebiet Lauchhammer/Schwarzheide äußerten sich insbesondere zur fachärztlichen Versorgung 27,1% der Befragten unzufrieden oder sehr unzufrieden. Alternative und ergänzende Versorgungsangebote wie die Community Nurse sind akzeptierte, jedoch derzeit unterrepräsentierte Maßnahmen zur Sicherstellung der zukünftigen medizinischen Versorgung. Schlussfolgerung: Derzeit zeigen sich Bewohner des ländlichen, metropolenfernen Landkreises OSL zufrieden mit der ambulanten medizinischen Versorgung, jedoch stellen sich in einigen Regionen Defizite, insbesondere bei der zukünftigen Facharztversorgung dar. Alternative Versorgungsangebote wie Telemedizin sind seitens der Bewohner gewünschte Maßnahmen zur Ergänzung und Sicherstellung der zukünftigen medizinischen Versorgung im ländlichen Raum. KW - Versorgung KW - Hausarzt KW - Facharzt KW - ländlicher Raum Y1 - 2019 U6 - https://doi.org/10.1055/a-1010-6277 SN - 0941-3790 VL - 83 (2021) IS - 1 SP - 47 EP - 52 ER -