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    <completedDate>2024-04-24</completedDate>
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    <title language="deu">Programmevaluation von GLA:D® Deutschland: vorläufige Ergebnisse einer Mixed-methods-Studie unter Verwendung des RE-AIM QuEST-Frameworks</title>
    <abstract language="deu">Hintergrund/Fragestellung: Arthrose der Hüft- und Kniegelenke ist eine weitverbreitete Erkrankung, die mit Schmerz, Funktionseinschränkungen und einem Verlust der Lebensqualität einhergeht. Um Patient:innen den Zugang zu einer evidenzbasierten Versorgung zu gewähren, wurde im Jahr 2013 das Good-Life-with-osteoArthritis-from-Denmark (GLA:D®)-Programm in Dänemark initiiert. Dieses beinhaltet ein strukturiertes Edukations- und Übungsprogramm, welches von geschulten Therapeut:innen angeleitet wird. Im Jahr 2022 startete die Implementierung von GLA:D® in Deutschland. Das Ziel der Studie ist die Evaluation der Implementierung von GLA:D® in Deutschland. Unter Verwendung des RE-AIM QuEST-Frameworks sollen Reichweite, Effektivität, Akzeptanz, Implementierung, Aufrechterhaltung sowie Hindernisse und Förderfaktoren evaluiert werden.&#13;
&#13;
Methoden: Zur Beantwortung der Fragestellungen wird auf drei Datenquellen zurückgegriffen. Neben (1) einer Online-Befragung von Physiotherapeut:innen unmittelbar vor, sowie zwei Wochen und zwölf Monate nach der GLA:D®-Schulung (09/2022–02/2024), werden die (2) GLA:D®-Patientendatenbank (03/2023–02/2024) sowie das (3) Register mit Implementierungsdaten zu GLA:D®-Deutschland (09/2022–02/2024) genutzt. Die Datenerhebung der Online-Befragung folgt der Methodik von GLA:D® Australia [1], [2]. Erhoben werden die aktuelle Versorgungspraxis, Einschätzungen und Überzeugungen in Bezug auf die Versorgung von Personen mit Hüft- und/oder Kniegelenksarthrose und die Kenntnis von Leitlinien.&#13;
&#13;
Ergebnisse: Zwischen November 2022 und Juni 2023 haben 147 Therapeut:innen aus 49 physiotherapeutischen Einrichtungen an einer GLA:D®-Schulung teilgenommen. 115 Therapeut:innen beantworteten den Online-Fragebogen zur Evaluation des Programms unmittelbar vor der Schulung, 33 Personen nahmen an der erneuten Befragung nach zwei Wochen teil. Seit dem Start der ersten Trainingsgruppe im März 2023 ist das GLA:D®-Programm in 10 verschiedenen Physiotherapiepraxen mit insgesamt 75 Patient:innen angelaufen. Die Erhebung der Daten erfolgt kontinuierlich, sodass im Rahmen der 25. Jahrestagung des EbM-Netzwerks aktualisierte Ergebnisse der Programmevaluation von GLA:D® Deutschland präsentiert werden sollen.&#13;
&#13;
Schlussfolgerung: Eine Evaluation des Implementierungsprozesses mit Blick auf Reichweite, Effektivität, Akzeptanz, Umsetzung und Aufrechterhaltung sowie möglicher Barrieren und Förderfaktoren kann zum Erfolg von GLA:D® Deutschland beitragen.</abstract>
    <parentTitle language="deu">German Medical Science, 25. Jahrestagung des Netzwerks Evidenzbasierte Medizin e. V., 13. - 15.03.2024, Berlin</parentTitle>
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    <title language="deu">Effektivität der Implementierung von GLA:D® in Deutschland - Ergebnisse im Nachuntersuchungszeitraum von 3 Monaten</title>
    <abstract language="deu">Hintergrund: Arthrose der Hüft- und Kniegelenke ist eine weitverbreitete Erkrankung, die mit Schmerzen, Funktionsverlust und verminderter Lebensqualität einhergeht. Mit dem Ziel Empfehlungen aus Leitlinien in die klinische Praxis umzusetzen und so Patient*innen den Zugang zu einer evidenzbasierten Versorgung zu gewährleisten, wurde im Jahr 2013 das Good Life with osteoArthritis from Denmark (GLA:D®) Programm in Dänemark eingeführt. Dieses beinhaltet ein strukturiertes Edukations- und Übungsprogramm, welches von geschulten Therapeut*innen angeleitet wird. GLA:D® wurde bereits in weiteren Ländern erfolgreich eingeführt, darunter Kanada, Australien und Neuseeland. Im Jahr 2022 startete die Implementierung von GLA:D® in Deutschland, wobei die ersten Patient*innen im März 2023 in das Programm aufgenommen wurden. Nach anfänglicher Umsetzung als Pilotprojekt in Nordrhein-Westfalen, soll GLA:D® auf alle Bundesländer ausgeweitet werden.&#13;
&#13;
Zielsetzung: Ziel der Studie ist es, die Effektivität der GLA:D® Intervention bei Patient*innen mit Hüft- und Kniegelenksarthrose zu untersuchen. Dabei sollen die Endpunkte Schmerz, Funktion und Lebensqualität nach einem Zeitraum von 3 Monaten betrachtet werden.&#13;
&#13;
Methode: Teilnehmende des GLA:D® Programms erhalten zwei Edukations- und zwölf Trainingseinheiten in Form einer Gruppentherapie unter Anleitung von geschulten Physiotherapeut*innen. Zu Beginn der Intervention sowie nach drei und zwölf Monaten werden die Schmerzintensität (Numeric Rating Scale (NRS), 0-100) und objektive Funktionsparameter (30s Chair Stand Test (30CST); 40m Walk Test) erhoben. Außerdem werden der Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Scores (HOOS) und der Knee injury and Osteoarthritis Outcome Scores (KOOS) genutzt, in welchen unter anderem die Lebensqualität erfasst wird.&#13;
&#13;
Ergebnisse: Bis November 2023 nahmen 423 Patient*innen (71% weiblich) am GLA:D® Programm teil. Das Durchschnittsalter betrug 64,29 Jahre (SD 12,01). Mit 71% (302/423) war Arthrose im Kniegelenk die häufigste Indikation für die Teilnahme am GLA:D® Programm (Kellgren-Lawrence-Score ≥ 3: 61% (185/302)). Daten für den Nachuntersuchungszeitraum von 3 Monaten lagen zum Zeitpunkt der Auswertung für 251 Patient*innen vor. Verbesserungen zwischen der Eingangsmessung und der 3-monatigen Nachuntersuchung wurden z.B. bei der Schmerzintensität (55,12 (SD 22,46) auf 42,38 (SD 23,77)) und der körperlichen Funktion (30CST: 11,55 (SD 3,85) auf 13,64 (SD 4,47); 40m Walk Test: 30,22 (SD 10,04) auf 28,18 (SD 11,39)) festgestellt. Auch Verbesserungen innerhalb der einzelnen Subskalen des HOOS-12 und KOOS-12 konnten festgestellt werden. Die Erhebung der Daten erfolgt kontinuierlich, sodass zum 23. Deutschen Kongress für Versorgungsforschung weitere Baseline-Daten sowie erste Ergebnisse der Nachuntersuchung nach 12 Monaten vorliegen.&#13;
&#13;
Implikation für Forschung und/oder (Versorgungs-)Praxis: Die ersten Ergebnisse nach der Implementierung von GLA:D® in Deutschland sind vergleichbar mit denen aus Dänemark und anderen Ländern. Sie weisen darauf hin, dass GLA:D® bei Patient*innen mit Hüft- und Kniegelenksarthrose zu einer Schmerzreduzierung, verbesserter Lebensqualität und Funktion beiträgt. Die Ergebnisdaten nach einer 12-monatigen Nachbeobachtung werden zeigen, ob die durch Edukation und neuromuskuläre Übungen erzielten Verbesserungen über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten werden.</abstract>
    <parentTitle language="deu">23. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung, Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e. V., 24.09. - 27.09.2024, Potsdam, Abstractband</parentTitle>
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      <value>Arthrose, Knie, Hüfte, Physiotherapie</value>
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    <title language="deu">Programmevaluation von GLA:D® Deutschland: Ergebnisse einer Mixed-Methods-Studie unter Verwendung des RE-AIM QuEST Frameworks</title>
    <abstract language="deu">Hintergrund: Arthrose der Hüft- und Kniegelenke ist eine weitverbreitete Erkrankung, die mit Schmerzen, Funktionseinschränkungen und einem Verlust der Lebensqualität einhergeht. Mit dem Ziel, Patient*innen den Zugang zu einer evidenzbasierten Versorgung zu gewähren, wurde im Jahr 2013 das Good Life with osteoArthritis from Denmark (GLA:D®) Programm in Dänemark initiiert. Dieses beinhaltet ein strukturiertes Edukations- und Übungsprogramm, welches von geschulten Therapeut*innen angeleitet wird. Im Jahr 2022 startete die Implementierung von GLA:D® in Deutschland. Nach anfänglicher Umsetzung als Pilotprojekt in Nordrhein-Westfalen, soll GLA:D® auf alle Bundesländer ausgeweitet werden.&#13;
&#13;
Zielsetzung: Das Ziel der Studie ist die Evaluation der Implementierung von GLA:D® in Deutschland. Unter Verwendung des RE-AIM QuEST Frameworks sollen Reichweite, Effektivität, Akzeptanz, Umsetzung, Nachhaltigkeit sowie Hindernisse und Förderfaktoren evaluiert werden.&#13;
&#13;
Methode: Zur Beantwortung der Fragestellungen wird auf drei unterschiedliche Datenquellen zurückgegriffen. Neben&#13;
&#13;
1.&#13;
    einer Online-Befragung von Physiotherapeut*innen unmittelbar vor, sowie zwei Wochen und zwölf Monate nach der GLA:D® Schulung, werden die &#13;
2.&#13;
    GLA:D® Patient*innendatenbank sowie das &#13;
3.&#13;
    Register mit Implementierungsdaten zu GLA:D® Deutschland genutzt. &#13;
&#13;
Ergebnisse: Die begleitende Evaluation erfolgt fortlaufend und ist noch nicht abgeschlossen. Die Ergebnisse beziehen sich auf den Einjahreszeitraum nach Beginn der Implementierung (Nov 2022–Nov 2023). Auf dem 23. Deutschen Kongress für Versorgungsforschung im September 2024 sollen aktualisierte Daten präsentiert werden. Reichweite: Insgesamt 232 Physiotherapeut*innen haben an einer der 14 angebotenen GLA:D® Schulungen teilgenommen. 623 Patient*innen erhielten eine ärztliche Verordnung zur Teilnahme am GLA:D® Programm, von denen bisher 424 Personen mit der Intervention gestartet sind. Effektivität: Die Teilnahme an der GLA:D® Schulung wirkt sich positiv auf das Wissen und Selbstvertrauen von Physiotherapeut*innen aus. Auch die Patient*innen zeigten nach 3 Monaten eine Verbesserung in Bezug auf Schmerzintensität, Funktion und Lebensqualität. Akzeptanz: 64 Physiotherapiezentren unterzeichneten den Vertrag zur Teilnahme an GLA:D®. Von 45 Einrichtungen mit geschulten Physiotherapeut*innen haben 30 derzeit mindestens einen GLA:D® Kurs für Patient*innen initiiert. Umsetzung: Für 251 Patient*innen liegen Daten aus der 3-monatigen Nachbeobachtung vor. 153 (68%, n = 225) nahmen an beiden Edukationseinheiten teil. 179 Patient*innen (80%, n = 223) nahmen an 10–12 Trainingseinheiten teil. Nachhaltigkeit: Von den 30 Physiotherapiezentren, die bereits mindestens einen GLA:D® Kurs anboten, sind 15 Einrichtungen seit mindestens 6 Monaten aktiv involviert.&#13;
&#13;
Implikation für Forschung und/oder (Versorgungs-)Praxis: Eine Evaluation des Implementierungsprozesses mit Blick auf Reichweite, Effektivität, Akzeptanz, Umsetzung und Nachhaltigkeit sowie möglicher Barrieren und Förderfaktoren kann zum Erfolg von GLA:D® Deutschland beitragen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass GLA:D® zu Veränderungen in der klinischen Praxis führt. Die Begleitevaluation wird fortgesetzt, sodass die Ergebnisse iterativ genutzt werden können, um Anpassungen während der Implementierung zu unterstützen und den Erfolg von GLA:D® zu optimieren.</abstract>
    <parentTitle language="deu">23. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung, Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e. V., 24.09. - 27.09.2024, Potsdam, Abstractband</parentTitle>
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