@misc{MianiRazumSpallek, author = {Miani, C{\´e}line and Razum, Oliver and Spallek, Jacob}, title = {Health of the offspring of immigrants: the BaBi birth cohort study}, series = {Public Health Forum}, volume = {27}, journal = {Public Health Forum}, number = {4}, issn = {1876-4851}, doi = {10.1515/pubhef-2019-0062}, pages = {298 -- 300}, abstract = {Children with a migration background are more at risk of health-related problems than those without a migration background. The German health system still does not adequately meet the challenges of on increasingly heterogeneous population, not least due to a lack of adequate epidemiological data and models. The BaBi study contributes to gaining new insights in the development of health inequalities due to cultural diversity in Germany, with a focus on pregnancy and early childhood.}, language = {en} } @misc{SchroederHoebelRoicketal., author = {Schr{\"o}der, Sara Lena and Hoebel, Jens and Roick, Julia and Markert, Jenny and Spallek, Jacob and Knesebeck, Olaf von dem and Richter, Matthias}, title = {Inequalities in the utilisation of primary and specialist physicians in Europe - a systematic review}, series = {European Journal of Public Health}, volume = {29}, journal = {European Journal of Public Health}, number = {4}, issn = {1101-1262}, doi = {10.1093/eurpub/ckz186.377}, abstract = {Background: The evidence on inequalities in health clearly shows that people with lower socioeconomic status (SES) have poorer health and higher mortality. Nevertheless, generalized evidence for inequalities in healthcare is lacking. So far, the international literature was only summarised with regard to inequalities in the utilisation of disease-specific treatment. Therefore, our aim was to synthetize the literature on socioeconomic inequalities in the utilisation of primary and specialist physicians in the general population. Methods: This systematic review searched Medline und Web of Science from 2004 to 2018. Articles that reported quantitative data on the association of SES with utilisation of primary or specialist physicians in Europe were included. Title and abstract screening were performed by two independent researchers and 50 full texts are currently sifted whether they fulfil the inclusion criteria. Results: The studies analysed utilisation of physicians in terms of probability or frequency. The initial check of the studies indicates that socioeconomic inequalities in the utilisation of physicians differ between primary and specialist care. Specialist physicians were found to be visited with a higher probability and more often by the least disadvantaged in most studies. Inequalities in the utilisation of primary physicians revealed to be more diverse with a weak pattern of equally distributed probability of GP visits and more frequent utilisation by the disadvantaged. Conclusions: The preliminary results indicate that pro-rich utilisation seems to be more pronounced in visiting specialists compared to primary health care. Aiming to reduce inequalities in healthcare, public health actions might primarily focus on reaching a needs-based consultation of specialist physicians.}, language = {en} } @misc{SauzetZolitschkaSpalleketal., author = {Sauzet, Odile and Zolitschka, Kim Alexandra and Spallek, Jacob and Breckenkamp, J{\"u}rgen and Razum, Oliver}, title = {An ego-centred approach for the evaluation of health inequalities in urban areas}, series = {European Journal of Public Health}, volume = {29}, journal = {European Journal of Public Health}, number = {4}, issn = {1101-1262}, doi = {10.1093/eurpub/ckz186.243}, pages = {1}, abstract = {Background: Neighbourhood possesses attributes, structural, physical and social, for which pathways to health inequalities could be hypothesized. Hence, neighbourhood is a complex mixture of factors which cannot be simply defined by a delineation on a map, making common definitions of neighbourhood (e.g. administrative borders) problematic. We present a new concept for the evaluation of contextual health inequalities in an urban setting. Methods: An ego-centred approach to neighbourhood effects on health allows to establish to what degree the health outcomes of a person are on average correlated to the health outcomes of his/her neighbours. This approach does not necessitate the definition of what a neighbourhood is, or of its boundaries. Using data from the BaBi birth cohort following up 958 mother-child pairs in Bielefeld/Germany we illustrate how the method provides information about the spatial structure of a possible association between unmeasured neighbourhood factors and birthweight. Spatially correlated birthweight indicates a neighbourhood effect on maternal health. Results: A parametric model of the correlation structure gives two indicators: a distance after which health outcomes are no longer correlated (practical range), and the strength of correlation (RSV). We modelled birthweight directly and residuals after controlling for (spatially correlated) covariates. After adjusting for the mother's demographics and neighbourhood characteristics, birthweights remained spatially correlated with RSV of 11\% and a practical range of 128 m. Conclusions: Modelling the spatial correlation of a health outcome provides a measure of the degree of health correlation, thus offering new evidence on the production of health inequalities while incorporating current modelling approaches. Moreover, it measures heterogeneity in a city. This could be used as an indicator for policy makers or town planners to identify areas in need of socioeconomic investment.}, language = {en} } @incollection{TallarekMlinarićSpallek, author = {Tallarek, Marie and Mlinarić, Martin and Spallek, Jacob}, title = {Migration - Bedeutung und Implikationen f{\"u}r die Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung}, series = {Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung. Springer Reference Pflege - Therapie - Gesundheit}, booktitle = {Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung. Springer Reference Pflege - Therapie - Gesundheit}, editor = {Tiemann, Michael and Mohokum, Melvin}, edition = {1}, publisher = {Springer}, address = {Berlin, Heidelberg}, isbn = {978-3-662-55793-8}, issn = {2662-6942}, doi = {10.1007/978-3-662-55793-8_28-1}, pages = {1 -- 13}, abstract = {Die Bev{\"o}lkerungsgruppe der Menschen mit Migrationshintergrund umfasst fast ein Viertel der Gesamtbev{\"o}lkerung in Deutschland und ist h{\"o}chst heterogen. Pauschalisierende Aussagen zum Gesundheitsstatus dieser Gruppe sind daher nicht m{\"o}glich. Menschen mit Migrationshintergrund sind nicht grunds{\"a}tzlich ges{\"u}nder oder kr{\"a}nker als die Mehrheitsbev{\"o}lkerung. Allerdings k{\"o}nnen sie sich aufgrund von Expositionen vor, w{\"a}hrend und nach der Migration in ihren Gesundheitschancen und -risiken von der Mehrheitsbev{\"o}lkerung unterscheiden. Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung sollten daraus resultierende spezifische Bedarfe ebenso ber{\"u}cksichtigen wie die Diversit{\"a}t der Bev{\"o}lkerung insgesamt. Erfolgversprechend ist eine Kombination aus diversit{\"a}tssensiblen, f{\"u}r die Gesamtbev{\"o}lkerung zug{\"a}nglichen Angeboten und migrationsspezifischen Ans{\"a}tzen in besonders risikoreichen Situationen. Kommunale, settingorientierte sowie soziokulturell angepasste Angebote verbessern die Erreichbarkeit der Zielgruppen maßgeblich.}, language = {de} } @misc{SpallekScholaskeKurtetal., author = {Spallek, Jacob and Scholaske, Laura and Kurt, Medlin and Lindner-Matthes, Denise and Entringer, Sonja}, title = {Intergenerational transmission of health disparities among Turkish-origin immigrants in Germany: study protocol of a multi-centric cohort study (BaBi-stress and BaBeK study)}, series = {BMC pregnancy and childbirth}, volume = {20}, journal = {BMC pregnancy and childbirth}, number = {1}, doi = {10.1186/s12884-020-2853-y}, pages = {158}, abstract = {Background: Immigrants in Germany exhibit higher levels of social disadvantage when compared to the non-immigrated population. Turkish-origin immigrants constitute an important immigrant group in Germany and show disparities in some health domains that are evident from birth onwards. Several studies have shown the mechanisms by which social disadvantage is biologically embedded to affect health over the lifespan. Relatively little, however, is still known about if and how the maternal social situation is transmitted to the next generation. This study therefore aims to analyse the effects of maternal socioeconomic status and migration status on stress-related maternal-placental-fetal (MPF) biological processes during pregnancy on infant birth and health outcomes. Methods: This longitudinal cohort study of N = 144 child-mother dyads is located at two study sites in Germany and includes pregnant women of Turkish origin living in Germany as well as pregnant German women. During pregnancy, MPF stress biology markers from maternal blood and saliva samples, maternal socio-economic and migration-related information, medical risk variables and psychological well-being are assessed. After birth, infant anthropometric measures and developmental outcomes are assessed. The same measures will be assessed in and compared to Turkish pregnant women based on a collaboration with BABIP study in Istanbul. Discussion: This is the first study on intergenerational transmission of health disparities in Germany with a focus on women of Turkish-origin. The study faces similar risks of bias as other birth cohorts do. The study has implemented various measures, e.g. culturally sensitive recruitment strategies, attempt to recruit and follow-up as many pregnant women as possible independent of their social or cultural background. Nevertheless, the response rate among lower-educated families is lower. The possibility to compare results with a cohort from Turkey is a strength of this study. However, starting at different times and with slightly different recruitment strategies and designs may result in cohort effects and may affect comparability of the sub-cohorts.}, language = {en} } @misc{BreckenkampRazumSpalleketal., author = {Breckenkamp, J{\"u}rgen and Razum, Oliver and Spallek, Jacob and Berger, Klaus and Chaix, Basile and Sauzet, Odile}, title = {A method to define the relevant ego-centred spatial scale for the assessment of neighbourhood effects: the example of cardiovascular risk factors}, series = {BMC Public Health}, volume = {21}, journal = {BMC Public Health}, issn = {1471-2458}, doi = {10.1186/s12889-021-11356-w}, pages = {7}, abstract = {Introduction: The neighbourhood in which one lives affects health through complex pathways not yet fully understood. A way to move forward in assessing these pathways direction is to explore the spatial structure of health phenomena to generate hypotheses and examine whether the neighbourhood characteristics are able to explain this spatial structure. We compare the spatial structure of two cardiovascular disease risk factors in three European urban areas, thus assessing if a non-measured neighbourhood effect or spatial processes is present by either modelling the correlation structure at individual level or by estimating the intra-class correlation within administrative units. Methods: Data from three independent studies (RECORD, DHS and BaBi), covering each a European urban area, are used. The characteristics of the spatial correlation structure of cardiovascular risk factors (BMI and systolic blood pressure) adjusted for age, sex, educational attainment and income are estimated by fitting an exponential model to the semi-variogram based on the geo-coordinates of places of residence. For comparison purposes, a random effect model is also fitted to estimate the intra-class correlation within administrative units. We then discuss the benefits of modelling the correlation structure to evaluate the presence of unmeasured spatial effects on health. Results: BMI and blood pressure are consistently found to be spatially structured across the studies, the spatial correlation structures being stronger for BMI. Eight to 22\% of the variability in BMI were spatially structured with radii ranging from 100 to 240 m (range). Only a small part of the correlation of residuals was explained by adjusting for the correlation within administrative units (from 0 to 4 percentage points). Discussion: The individual spatial correlation approach provides much stronger evidence of spatial effects than the multilevel approach even for small administrative units. Spatial correlation structure offers new possibilities to assess the relevant spatial scale for health. Stronger correlation structure seen for BMI may be due to neighbourhood socioeconomic conditions and processes like social norms at work in the immediate neighbourhood.}, language = {en} } @misc{SpallekScholaskeDumanetal., author = {Spallek, Jacob and Scholaske, Laura and Duman, Elif Aysimi and Razum, Oliver and Entringer, Sonja}, title = {Association of maternal migrant background with inflammation during pregnancy - results of a birth cohort study in Germany}, series = {Brain, Behavior, and Immunity}, volume = {Vol. 96}, journal = {Brain, Behavior, and Immunity}, issn = {1090-2139}, doi = {10.1016/j.bbi.2021.06.010}, pages = {271 -- 278}, abstract = {Background Health disparities in children of immigrants are prevalent from birth and are hypothesized to - in part - emerge as a biological consequence of migration's unfavorable social and psychological sequelae. The aim of this study was to examine whether maternal migrant background is associated with inflammation during pregnancy - a key pathway by which maternal states and conditions during pregnancy may influence fetal development and subsequent pregnancy, birth, and child developmental and health outcomes. Material and Methods Data was available from 126 pregnant women who participated in a population based multi-site prospective birth cohort study in Bielefeld and Berlin, Germany. The study included two study visits in mid- and late pregnancy. At each visit, a composite maternal pro-inflammatory score was derived from circulating levels of plasma inflammatory markers (IL-6, CRP). Migrant background was defined by country of origin of participants and their parents' (Turkey or other) and generation status (1st or 2nd generation). We applied hierarchical linear models (HLM) in order to quantify the relationship between different migrant background variables and inflammation during pregnancy after adjustment for potential confounders (including socioeconomic status). Results Migrant background was significantly associated with inflammation during pregnancy. When compared to women without migrant background, levels of inflammation were increased in 1) pregnant women with migrant background in general (B = 0.35, SE = 0.12, p < .01); 2) 1st (B = 0.28, SE = 0.15, p < .10) and 2nd generation (B = 0.40, SE = 0.15, p < .01); 3) women with a Turkish migrant background (B = 0.28, SE = 0.14, p < .10) and women with another migrant background (B = 0.42, SE = 0.15, p <.01); and 4) 2nd generation Turkish origin women (B = 0.38, SE = 0.20, p <.10), 1st generation women with other migrant background (B = 0.44, SE = 0.26, p <.10), and 2nd generation women with other migrant background (B=0.43, SE = 0.17, p <.05). Discussion Our findings support a role for maternal inflammation as a pathway of intergenerational transmission of migration-related health inequalities, suggest that the effect seems to persist in 2nd generation immigrants, and highlight the need for future research and targeted interventions in this context.}, language = {en} } @misc{MianiLudwigDoyleetal., author = {Miani, C{\´e}line and Ludwig, Angelique and Doyle, Ina-Merle and Breckenkamp, J{\"u}rgen and H{\"o}ller-Holtrichter, Chantal and Spallek, Jacob and Razum, Oliver}, title = {The role of education and migration background in explaining differences in folic acid supplementation intake in pregnancy: Results from a German birth cohort study}, series = {Public Health Nutrition}, journal = {Public Health Nutrition}, issn = {1475-2727}, doi = {10.1017/S1368980021003621}, pages = {1 -- 24}, abstract = {Objective: Official German recommendations advise women to start taking folic acid supplementation (FAS) before conception and continue during the first pregnancy trimester to lower the risk of birth defects. Women from lower socioeconomic background and ethnic minorities tend to be less likely to take FAS in other European countries. As little is known about the determinants of FAS in Germany, we aimed to investigate the association between FAS and formal education and migration background, adjusting for demographic factors. Design: We used data (2013-2016) on nutrition and socioeconomic and migration background from the baseline questionnaire of the BaBi cohort study. We performed multivariate regressions and mediation analyses. Setting: Bielefeld, Germany. Participants: 947 women (pregnant or who had given birth in the past two months). Results: 16.7\% of the participants (158/947) didn't use FAS. Migration-related variables (e.g. language, length of stay) were not associated with FAS in the adjusted models. FAS was lower in women with lower level of formal education and in unplanned pregnancies. Reasons given by women for not taking FAS were unplanned pregnancy and lack of knowledge of FAS. Conclusions: Health practitioners may be inclined to see migrant women as an inherently at-risk group for failed intake of FAS. However, it is primarily women who did not plan their pregnancy, and women of lower formal education level, who are at risk. Different public health strategies to counter low supplementation rates should be supported, those addressing the social determinants of health (i.e. education) and those more focussed on family planning.}, language = {en} } @misc{HoffmannSchiebelHufertetal., author = {Hoffmann, Stephanie and Schiebel, Juliane and Hufert, Frank and Gremmels, Heinz-Detlef and Spallek, Jacob}, title = {COVID-19 among Healthcare Workers: A Prospective Serological-Epidemiological Cohort Study in a Standard Care Hospital in Rural Germany}, series = {International Journal of Environmental Research and Public Health}, volume = {18}, journal = {International Journal of Environmental Research and Public Health}, number = {20}, issn = {1660-4601}, doi = {10.3390/ijerph182010999}, pages = {8}, abstract = {Healthcare workers (HCW) play a vital role in the SARS-CoV-2 pandemic control. The aim of this study was to assess the prevalence of SARS-CoV-2 antibodies and the risk of COVID-19 infections in a cohort of HCW from four different risk groups (from intensive care unit to administration) of a hospital of a primary care level in rural Germany. The outcomes were monthly measures of antibody seroprevalence over a period of 6 months. Overall, a seroprevalence of 13.41\% was determined, with significantly higher prevalence rates among HCW working in areas with more frequent contact to confirmed or suspected cases (30.30\%, p = 0.003). The group specific differences in the risk of infection from COVID-19 were detected, as HCW groups with frequent exposure seemed to have an increased risk (RR = 3.18, p = 0.02; CI95 1.09-9.24). The findings contribute to the epidemiological understanding of the virus spread in an unvaccinated population group, which is highly relevant for the pandemic management.}, language = {en} } @misc{HoffmannTschornMichalskietal., author = {Hoffmann, Stephanie and Tschorn, Mira and Michalski, Niels and Hoebel, Jens and F{\"o}rstner, Bernd R. and Rapp, Michael A. and Spallek, Jacob}, title = {Association of regional socioeconomic deprivation and rurality with global developmental delay in early childhood: Data from mandatory school entry examinations in Germany}, series = {Health \& Place}, volume = {75}, journal = {Health \& Place}, issn = {1353-8292}, doi = {10.1016/j.healthplace.2022.102794}, pages = {8}, abstract = {Background From birth to young adulthood, health and development of young people are strongly linked to their living situation, including their family's socioeconomic position (SEP) and living environment. The impact of regional characteristics on development in early childhood beyond family SEP has been rarely investigated. This study aimed to identify regional predictors of global developmental delay at school entry taking family SEP into consideration. Method We used representative, population-based data from mandatory school entry examinations of the German federal state of Brandenburg in 2018/2019 with n=22,801 preschool children. By applying binary multilevel models, we hierarchically analyzed the effect of regional deprivation defined by the German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) and rurality operationalized as inverted population density of the children's school district on global developmental delay (GDD) while adjusting for family SEP (low, medium and high). Results Family SEP was significantly and strongly linked to GDD. Children with the highest family SEP showed a lower odds for GDD compared to a medium SEP (female: OR=4.26, male: OR=3.46) and low SEP (female: OR=16.58, male: OR=12.79). Furthermore, we discovered a smaller, but additional and independent effect of regional socioeconomic deprivation on GDD, with a higher odds for children from a more deprived school district (female: OR=1.35, male: OR=1.20). However, rurality did not show a significant link to GDD in preschool children beyond family SEP and regional deprivation. Conclusion Family SEP and regional deprivation are risk factors for child development and of particular interest to promote health of children in early childhood and over the life course.}, language = {en} } @misc{KielWeckmannChenotetal., author = {Kiel, Simone and Weckmann, Gesine and Chenot, Jean-Fran{\c{c}}ois and Stracke, Sylvia and Spallek, Jacob and Angelow, Aniela}, title = {Referral criteria for chronic kidney disease: implications for disease management and healthcare expenditure—analysis of a population-based sample}, series = {BMC Nephrology}, volume = {23}, journal = {BMC Nephrology}, issn = {1471-2369}, doi = {10.1186/s12882-022-02845-0}, pages = {1 -- 11}, abstract = {Background: Clinical practice guidelines recommend specialist referral according to different criteria. The aim was to assess recommended and observed referral rate and health care expenditure according to recommendations from: • Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO,2012) • National Institute for Health and Care Excellence (NICE,2014) • German Society of Nephrology/German Society of Internal Medicine (DGfN/DGIM,2015) • German College of General Practitioners and Family Physicians (DEGAM,2019) • Kidney failure risk equation (NICE,2021) Methods: Data of the population-based cohort Study of Health in Pomerania were matched with claims data. Proportion of subjects meeting referral criteria and corresponding health care expenditures were calculated and projected to the population of Mecklenburg-Vorpommern. Results: Data from 1927 subjects were analysed. Overall proportion of subjects meeting referral criteria ranged from 4.9\% (DEGAM) to 8.3\% (DGfN/DGIM). The majority of patients eligible for referral were ≥ 60 years. In subjects older than 60 years, differences were even more pronounced, and rates ranged from 9.7\% (DEGAM) to 16.5\% (DGfN/DGIM). Estimated population level costs varied between €1,432,440 (DEGAM) and €2,386,186 (DGfN/DGIM). From 190 patients with eGFR < 60 ml/min, 15 had a risk of end stage renal disease > 5\% within the next 5 years. Conclusions: Applying different referral criteria results in different referral rates and costs. Referral rates exceed actually observed consultation rates. Criteria need to be evaluated in terms of available workforce, resources and regarding over- and underutilization of nephrology services.}, language = {en} } @misc{SchefflerSchimboeckSchoeleretal., author = {Scheffler, Bettina and Schimb{\"o}ck, Florian and Sch{\"o}ler, Almut and R{\"o}sner, Katrin and Spallek, Jacob and Kopkow, Christian}, title = {Current physical therapy practice and implementation factors regarding the evidence-based 'Rehabilitation of Mobility after Stroke (ReMoS)' guideline in Germany: a cross-sectional online survey}, series = {BMC neurology}, volume = {22}, journal = {BMC neurology}, issn = {1471-2377}, doi = {10.1186/s12883-022-02780-5}, pages = {1 -- 13}, abstract = {Background Evaluation of the current physical therapy practice for German stroke rehabilitation with respect to the 'Rehabilitation of Mobility after Stroke (ReMoS)' guideline recommendations and the associated implementation factors. Methods A descriptive cross-sectional study employing an online survey was performed among German physical therapists in 2019. The survey consisted of three sections with open and closed questions: 1) self-reported use of ReMoS recommendations, 2) barriers of guideline use and 3) socio-demographic characteristics. The benchmark level for guideline adherent physical therapy was set at > 80\%. Results Data from 170 questionnaires were eligible for analysis. Participants' mean age was 41.6 years, 69.4\% were female, while 60.1\% had no academic degree. The ReMoS guideline was unknown to 52.9\% of the responders. Out of all the 46 ReMoS guideline recommendations, only 'intensive walking training without a treadmill' was reported to be performed in a guideline adherent manner. Respondents usually denied any personal limitations, such as limited knowledge, or that the ReMoS guideline did not fit their routine practice. Conclusions Among German physical therapists, the ReMoS guideline is not well-known and many interventions are not performed as recommended, illustrating the discrepancies between the ReMoS guideline recommendations and current physical therapy practice. Interventions aimed at overcoming this gap should consider both knowledge of existing barriers and facilitators of guideline usage.}, language = {en} } @misc{SchefflerSchimboeckSchoeleretal., author = {Scheffler, Bettina and Schimb{\"o}ck, Florian and Sch{\"o}ler, Almut and R{\"o}sner, Katrin and Spallek, Jacob and Kopkow, Christian}, title = {Tailored GuideLine Implementation in STrokE Rehabilitation (GLISTER) in Germany. Protocol of a Mixed Methods Study Using the Behavior Change Wheel and the Theoretical Domains Framework}, series = {Frontiers in Neurology}, volume = {13}, journal = {Frontiers in Neurology}, issn = {1664-2295}, doi = {10.3389/fneur.2022.828521}, pages = {1 -- 10}, abstract = {Objective: Evidence-based guidelines are important for informing clinical decision-making and improving patient outcomes. There is inconsistent usage of guidelines among physical therapists involved in stroke rehabilitation, suggesting the existence of a gap between theory and practice. Addressing the German guideline "evidence-based rehabilitation of mobility after stroke (ReMoS)," the aims of this project are (1) to describe the current physical therapy practice within the context of stroke rehabilitation in Germany, (2) to evaluate barriers and facilitators of guideline usage, (3) to develop, and (4) to pilot test a theory-based, tailored implementation intervention for the benefit of guideline recommendations. Materials and Methods: This study uses a stepwise mixed methods approach for implementing a local guideline. A self-reported online questionnaire will be used to survey the current physical therapy practice in stroke rehabilitation. The same survey and systematic-mixed methods review will be used to evaluate the barriers and facilitators of guideline usage quantitatively. Semi-structured interviews will add a qualitative perspective on factors that influence ReMoS guideline implementation. The Behavior Change Wheel and Theoretical Domains Framework will be used to support the development of a tailored implementation intervention which will be pilot tested in a controlled study. Patient and physical therapy-related outcomes, as well as the appropriateness, such as acceptance and feasibility of the tailored implementation intervention, will be analyzed. Conclusion: This will be the first endeavor to implement a guideline in German stroke rehabilitation with a focus on changing care provider behavior based on the knowledge of current practice and determining factors using a tailored and theory-based intervention.}, language = {en} } @techreport{GoldfriedrichHoffmannMuelleretal., author = {Goldfriedrich, Martin and Hoffmann, Stephanie and M{\"u}ller, Yvonne and Schmidt, Andrea C. and Spallek, Jacob and Stroß, Annette M. and Tallarek, Marie}, title = {Konzeptpapier f{\"u}r einen Modellstudiengang „Gesundheitsp{\"a}dagogik und Gesundheitsdidaktik"}, editor = {Goldfriedrich, Martin and Hurrelmann, Klaus}, publisher = {Universit{\"a}t}, address = {Erfurt}, doi = {10.22032/dbt.52342}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:gbv:547-202200367}, pages = {23}, abstract = {Angesichts der immer st{\"a}rker werdenden Diskussion um die Bedeutung von Gesundheit f{\"u}r den schulischen und außerschulischen Bildungs- und Lernprozess und der Risiken wachsender gesundheitlicher Ungleichheit bei Kindern und Jugendlichen (Hurrelmann/Richter 2013, Lampert et al. 2019) ist die Etablierung eines Studienganges „Gesundheitsp{\"a}dagogik und Gesundheitsdidaktik" l{\"a}ngst {\"u}berf{\"a}llig und von besonderer Bedeutung f{\"u}r gesundheitliche Chancengleichheit (Goldfriedrich \& Hurrelmann, 2021a; 2021b). Dieses Konzeptpapier stellt einen Modellstudiengang vor, bei dem insbesondere die Vermittlungsebenen - also die gesundheitsdidaktischen Gegenstandsbereiche - im Vordergrund stehen. Die Ausarbeitungen des Entwurfs basieren auf der Grundlage politischer Bestrebungen, der bisherigen Forschung zur Gesundheitsp{\"a}dagogik und Gesundheitsdidaktik, den Erkenntnissen der Erziehungs- und Gesundheitswissenschaften sowie wissenschaftlichen und interprofessionellen Beitr{\"a}gen des Netzwerks Gesundheitsdidaktik (bestehend aus 33 Expert*innen aus 24 Fachbereichen).}, language = {de} } @misc{MichalskiTetzlaffHoffmannetal., author = {Michalski, Niels and Tetzlaff, Fabian and Hoffmann, Stephanie and Spallek, Jacob and Hoebel, Jens}, title = {Der German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) - Ein Tool zur Verkleinerung „blinder Flecken" der Sozialepidemiologie in Deutschland?}, series = {BEWEGTE ZEITEN: LEBENSWELTEN IM WANDEL - Programm und Abstract-Band_DGMP-DGMS2023}, journal = {BEWEGTE ZEITEN: LEBENSWELTEN IM WANDEL - Programm und Abstract-Band_DGMP-DGMS2023}, pages = {S. 37}, abstract = {Hintergrund: Die Sozialepidemiologie in Deutschland konnte in den letzten Jahrzehnten in wichtigen Fragen zur internationalen Forschung aufschließen. Dennoch bestehen hierzulande im Vergleich zu vielen anderen L{\"a}ndern weiterhin einige Datenl{\"u}cken und „blinde Flecken", z.B. hinsichtlich sozialer Unterschiede in der ursachenspezifischen Mortalit{\"a}t oder dem Zusammenspiel von individuellen und sozialr{\"a}umlichen Einfl{\"u}ssen auf Gesundheit. Diese h{\"a}ngen u.a. mit fehlenden Verkn{\"u}pfungsm{\"o}glichkeiten von Gesundheits- und Sozialdaten auf Individual- und Raumebene zusammen. Der German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) des Robert Koch-Instituts stellt ein Maß zur Verf{\"u}gung, mit dem ein Beitrag zur Bearbeitung dieser Fragen geleistet werden kann. Methoden: Anhand von Anwendungsbeispielen werden Analysepotentiale des GISD f{\"u}r die Sozialepidemiologie in Deutschland aufgezeigt. Daf{\"u}r wird der GISD mit Daten 1) der amtlichen Statistik (z.B. Todesursachenstatistik), 2) der Schuleingangsuntersuchung sowie 3) der Studie Corona-Monitoring bundesweit (RKISOEP- 2) auf kleinr{\"a}umiger Ebene verkn{\"u}pft. Zur Anwendung kommen epidemiologische Methoden wie die Berechnung altersstandardisierter Raten und relativer Risiken, u.a. mittels (Mehrebenen-)Regressionsmodellen. Ergebnisse: 1) F{\"u}r nahezu alle h{\"a}ufigen Todesursachen zeigt der GISD regionale sozio{\"o}konomische Gradienten in der Mortalit{\"a}t. Bei Krebserkrankungen beispielsweise weisen Frauen und M{\"a}nner, die in sozio{\"o}konomisch hoch deprivierten Kreisen leben, eine bis zu dreimal h{\"o}here Lungenkrebssterblichkeit auf als jene in wohlhabenden Kreisen. 2) Hinsichtlich des allgemeinen Entwicklungsstandes von Kindern bei der Schuleingangsuntersuchung werden bei Kindern aus h{\"o}her deprivierten Gemeinden h{\"a}ufiger Entwicklungsverz{\"o}gerungen festgestellt, selbst nach Kontrolle f{\"u}r den famili{\"a}ren sozio{\"o}konomischen Status. 3) Die niedrigste COVID-19-Impfquote zeigte sich unabh{\"a}ngig von der regionalen sozio{\"o}konomischen Deprivation bei Personen mit niedrigen Bildungsabschl{\"u}ssen. Stratifiziert nach GISD-Quintilen wird ersichtlich sich, dass diese Bildungsunterschiede in der Impfquote mit steigender sozio{\"o}konomischer Deprivation der Wohnregion zunehmen. Diskussion: Der GISD bietet f{\"u}r die sozialepidemiologische Forschung ein breites Analysepotenzial. Insbesondere bei der Analyse gesundheitlicher Ungleichheit kann er f{\"u}r verschiedene Gesundheitsoutcomes und Lebensphasen zur Erschließung bislang ungenutzter Routinedatenquellen (z.B. Todesursachenstatistik) sowie Erg{\"a}nzung von Routine- und Prim{\"a}rdaten dienen, um „blinde Flecke" der Sozialepidemiologie in Deutschland zu verringern.}, language = {de} } @misc{DeSantisMuellmannPanetal., author = {De Santis, Karina Karolina and M{\"u}llmann, Saskia and Pan, Chen-Chia and Hoffmann, Stephanie and Spallek, Jacob and Haug, Ulrike and Zeeb, Hajo}, title = {Use and attitudes toward digital technologies in health context: A nationwide survey in Germany}, series = {Gesundheitswesen}, volume = {85}, journal = {Gesundheitswesen}, number = {809}, doi = {10.1055/s-0043-1770610}, pages = {812 -- 813}, abstract = {Introduction Digital technologies, such as health apps, can contribute to health promotion and disease prevention. This study investigated the use and attitudes toward digital technologies in health context using a nationwide survey. Methods Adult internet users (n=1020) from 16 federal states in Germany participated in computer-assisted telephone interviews in November 2022. Data were analyzed using descriptive statistics and regression analyses. Results Overall, 61\% of participants reported internet use in health context. Among the users, digital technologies were used to obtain general health information by 63\% and to support physical activity or to obtain information on cancer by less than 50\%. Over 90\% of users rated such technologies as easy to use and useful to obtain health information, to support physical activity or to obtain information on cancer. However, confidence in using the internet for health decisions was low. Digital technology use in health context was associated with higher eHealth literacy. Digital technologies were preferred by younger participants to support physical activity and by older participants to obtain information on cancer. Conclusion Although digital technologies are easy to use, the use of digital technologies for health promotion and disease prevention and confidence in using the internet for health decisions were low among internet users in this study. Factors that promote digital technology use for health promotion and prevention need to be investigated in further studies.}, language = {en} } @misc{ScholaskeSpallekEntringer, author = {Scholaske, Laura and Spallek, Jacob and Entringer, Sonja}, title = {Perceived stress and depressive symptoms during pregnancy and postpartum in Turkish-origin women living in German}, series = {Journal of Psychosomatic Research}, journal = {Journal of Psychosomatic Research}, number = {177}, issn = {0022-3999}, doi = {10.1016/j.jpsychores.2023.111570}, abstract = {Objective: People of Turkish origin (also referred to as "with a Turkish migrant background") are one of the largest migrant groups in Germany and show disparities across different stress-related health outcomes. Specifically, women of Turkish origin in Germany have a greater risk for some mental health issues and adverse pregnancy and birth outcomes compared to women without migrant background. We tested differences between women of Turkish origin and women without migrant background in self-reported pregnancy and postpartum stress experiences and depressive symptoms. Methods: 32 women of Turkish origin (mean age 29.7 years) and 77 women without migrant background (mean age 32 years) participated in a multi-site prospective cohort study with two study visits during pregnancy and one month postpartum. Women provided sociodemographic data and completed the Perceived Stress Scale (PSS) and the Center for Epidemiology - Depression (CESD) scale at each study visit. Results: Using hierarchical linear models, we found that women of Turkish origin (both first and second gen- eration) reported more perceived stress (b = 0.57, CI: 0.29-0.84, p < 0.001) and depressive symptoms (b = 0.32, CI = 0.14-0.49, p < 0.001) compared to women without migrant background across gestation. A linear regression analysis showed that there was also a significant difference in depressive symptoms at one month postpartum (b = 0.35, CI = 0.03-0.66, p < 0.05). Conclusion: Tailored psychosocial interventions are needed to address mental health needs of pregnant Turkish origin women and to intervene on the possible transmission of stress-related health disadvantages to their offspring.}, language = {en} } @misc{ObongoTallarekSpallek, author = {Obongo, Angela and Tallarek, Marie and Spallek, Jacob}, title = {Determinants of access to and use of gestational diabetes mellitus services in Kenya: a multimethod case study protocol}, series = {BMJ Open}, volume = {13}, journal = {BMJ Open}, number = {12}, issn = {2044-6055}, doi = {10.1136/bmjopen-2023-074916}, abstract = {Gestational diabetes mellitus (GDM) is a growing public health issue in many low and middle-income countries (LMICs), making up about 90\% of the global burden of GDM. Additionally, LMICs' healthcare systems are already overwhelmed by the prevalence of communicable diseases. It is crucial to understand the patterns of GDM in sub-Saharan African countries. Early detection, lifestyle and medication interventions, regular prenatal visits and effective postpartum management can help avert the future development of type 2 diabetes. GDM services present opportunities for preventive and treatment strategies for women with GDM. However, various factors contribute to challenges and obstacles in accessing GDM services, particularly suboptimal postpartum screening and follow-up. This study aims to investigate the societal and healthcare factors that facilitate or hinder access to and use of GDM services, as well as the factors that promote or obstruct the management and treatment of GDM, in Kenya, using a postcolonial theoretical approach.}, language = {en} } @misc{HoffmannTschornSpallek, author = {Hoffmann, Stephanie and Tschorn, Mira and Spallek, Jacob}, title = {Social inequalities in early childhood language development during the COVID-19 pandemic: a descriptive study with data from three consecutive school entry surveys in Germany}, series = {International Journal for Equity in Health}, volume = {23}, journal = {International Journal for Equity in Health}, issn = {1475-9276}, doi = {10.1186/s12939-023-02079-y}, abstract = {Background Social health inequalities are still of great public health importance in modern societies. The COVID-19 pandemic may have affected social inequalities in people's health due to containment measures. As these measures particularly affected children, they might have been particularly vulnerable to increased social inequalities. The aim of the study was to describe health inequalities during the pandemic based on language delay (LD) in children in order to inform public health interventions for a population at risk of long-term health and education inequalities. Methods Data of 5-7 year old children from three consecutive school entry surveys in the German federal state of Brandenburg were used, including data compulsorily collected before the pandemic (2018/2019: n = 19,299), at the beginning of the pandemic (2019/2020: n = 19,916) and during the pandemic (2020/2021: n = 19,698). Bivariate and multivariate binary regression analyses [OR, 95\% CI] cross-sectionally examined the relationship between the prevalence of LD [yes/no] and social inequalities, operationalized by family socioeconomic position [SEP low/middle/high], migration background [native-German language/non-native German language] and length of kindergarten attendance [< 4 years/ ≥ 4 years]. Factors contributing to inequality in LD were examined by socioeconomic stratification. Results Cross-sectionally, LD prevalence has decreased overall (2018/2019: 21.1\%, 2019/2020: 19.2\%, 2020/2021: 18.8\%), and among children from both high SEP and native German-speaking families. As LD prevalence increased among children from families with low SEP and remained stable among non-native German speakers, social inequalities in LD prevalence increased slightly during the pandemic i) by low SEP (2018/2019: OR = 4.41, 3.93-4.94; 2020/2021: OR = 5.12, 4.54-5.77) and ii) by non-German native language (2018/2019: OR = 2.22, 1.86-2.66; 2020/2021: OR = 2.54, 2.19-2.95). During the pandemic, both migration background and kindergarten attendance determined LD prevalence in the high and middle SEP strata. However, the measured factors did not contribute to LD prevalence in children from families with low SEP. Conclusion Social inequalities in LD increased due to opposing trends in prevalence comparing low and high SEP families. To promote health equity across the life course, early childhood should be of interest for tailored public health actions (e.g. through targeted interventions for kindergarten groups). Further analytical studies should investigate determinants (e.g., parental investment).}, language = {en} } @incollection{SpallekRazum, author = {Spallek, Jacob and Razum, Oliver}, title = {Migration und Gesundheit}, series = {Soziologie von Gesundheit und Krankheit}, booktitle = {Soziologie von Gesundheit und Krankheit}, editor = {Richter, Matthias and Hurrelmann, Klaus}, edition = {2. Auflage}, publisher = {Springer VS}, address = {Wiesbaden}, isbn = {978-3-658-42102-1}, doi = {10.1007/978-3-658-42103-8_11}, pages = {187 -- 202}, language = {de} } @misc{TallarekJostSpallek, author = {Tallarek, Marie and Jost, Annemarie and Spallek, Jacob}, title = {Handlungsmodell: Der Umgang von Hebammen mit den Pr{\"a}ferenzen Geb{\"a}render}, series = {Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e. V.}, journal = {Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e. V.}, publisher = {German Medical Science GMS Publishing House}, address = {D{\"u}sseldorf}, doi = {10.3205/23dkvf405}, abstract = {Hintergrund und Stand der Forschung: Die F{\"o}rderung einer selbstbestimmten Geburt wird in {\"o}ffentlichen, fachlichen und politischen Diskursen zunehmend als ein Charakteristikum guter Geburtshilfe diskutiert. Der Grad der Selbstbestimmung h{\"a}ngt maßgeblich davon ab, inwieweit die Pr{\"a}ferenzen (W{\"u}nsche, Vorstellungen) Geb{\"a}render verhandelt und umgesetzt werden (k{\"o}nnen). Bislang liegt jedoch keine aktuelle, empirisch informierte Theorie zum Umgang von Hebammen mit den Pr{\"a}ferenzen Geb{\"a}render in Deutschland unter der Ber{\"u}cksichtigung verschiedener Geburtshilfe-Settings vor. Fragestellung und Zielsetzung, Hypothese: Im Rahmen des qualitativen Forschungsprojekts „Wie erleben Hebammen in Deutschland die Selbstbestimmung Geb{\"a}render?" (2021-2024) wurde die folgende Fragestellung aus der Perspektive der teilnehmenden Hebammen untersucht: „Wie gehen Hebammen in Deutschland mit den Pr{\"a}ferenzen Geb{\"a}render um?". Methode: Es wurden 11 problemzentrierte Einzelinterviews mit Hebammen durchgef{\"u}hrt. Eingeschlossen wurden Hebammen mit laufender oder abgeschlossener Ausbildung, deren letzte begleitete Geburt max. 6 Monate zur{\"u}cklag. Ziel des Samplings war eine gr{\"o}ßtm{\"o}gliche Varianz in Bezug auf repr{\"a}sentierte Settings (Kliniken, Geburtsh{\"a}user, Hausgeburten), geografische Regionen und individuelle Merkmale (u.a. Erfahrung, Alter) der Teilnehmenden. Die Interviews wurden aufgezeichnet, transkribiert, anonymisiert und mittels der Grounded Theory Methodologie nach Strauss/Corbin ausgewertet. Ein positives Ethik-Votum liegt vor. Ergebnisse: Das Modell umfasst 7 Handlungsschritte: 1. Situationsdeutung; 2. Abw{\"a}gen und Priorisieren relevanter Parameter; 3. Bestimmen des M{\"o}glichkeitsrahmens f{\"u}r die Gestaltung der Geburt; 4. Abgleich der Pr{\"a}ferenz(en) mit dem M{\"o}glichkeitsrahmen; 5. Verhandeln der Pr{\"a}ferenz(en); 6. Kontinuierliches {\"U}berwachen kontextueller/situativer {\"A}nderungen; 7. ggf. Anpassen/Neubestimmung des M{\"o}glichkeitsrahmens. Die Handlungen stehen in wechselseitiger Beziehung zu kontextuellen Bedingungen (strukturell; interpersonell; pers{\"o}nlich-individuell; gesundheitliche Situation; Geburtsverlauf; Geburtsverst{\"a}ndnis). Selbstbestimmung ist gem{\"a}ß des Modells auch dann m{\"o}glich, wenn vorherige Pr{\"a}ferenzen unter der Geburt verworfen, ge{\"a}ndert und/oder neu entwickelt werden. Diskussion: Das empirisch informierte Modell beschreibt, wie Hebammen mit den Pr{\"a}ferenzen Geb{\"a}render umgehen und dadurch Selbstbestimmung unter der Geburt beeinflussen. Es trifft keine Aussage dar{\"u}ber, inwieweit eine Geburt als „gut" erlebt wird oder gelten kann. Im weiteren Verlauf der Studie wird untersucht, inwieweit die Beziehungsgestaltung sich auf die Handlungsschritte auswirkt. Das induktiv entwickelte Modell sollte im Zuge weiterer Forschung hinsichtlich seiner Generalisierbarkeit {\"u}berpr{\"u}ft werden. Implikation f{\"u}r die Forschung: Das Modell leistet einen Beitrag zum Verst{\"a}ndnis dessen, wie Hebammen mit den Pr{\"a}ferenzen Geb{\"a}render umgehen, welche Einflussfaktoren und Abw{\"a}gungen dabei von Bedeutung sind und inwieweit Selbstbestimmung auch verworfene, ge{\"a}nderte oder neu entwickelte Pr{\"a}ferenzen unter der Geburt einschließt.}, language = {de} } @misc{ScholaskeSpallekDumanetal., author = {Scholaske, Laura and Spallek, Jacob and Duman, Elif Aysimi and Adam, Emma K. and Razum, Oliver and Entringer, Sonja}, title = {Increased Levels of Psychological Stress and Alterations in Stress Biology during Pregnancy among Women of Turkish-Origin in Germany}, series = {Psychoneuroendocrinology}, volume = {153}, journal = {Psychoneuroendocrinology}, publisher = {ScienceDirect}, issn = {0306-4530}, doi = {10.1016/j.psyneuen.2023.106269}, pages = {1}, abstract = {Background People of Turkish origin constitute one of the biggest migrant groups in Germany. They have an increased risk to develop stress-related health disadvantages, and this risk is also prevalent in the offspring generation from early ages on. We have conducted a multi-site prospective cohort study to examine the role of stress and stress biology in this intergenerational perpetuation of health disparities. Methods 140 pregnant women (33 of Turkish origin) participated in a prospective cohort study with two study visits during pregnancy and one after birth (T1: 20-25 weeks of gestation, T2: 30-35 weeks of gestation, T3: four weeks after birth). At T1 and T2, women completed the Perceived Stress Scale and Center for Epidemiologic Studies Depression Scale and collected saliva samples after awakening, 30 minutes after awakening, and in the evening, and venous blood samples were collected for analysis of CRP and IL-6 concentrations. Results Multilevel models showed that Turkish-origin women exhibited higher levels of perceived stress and depressive symptoms, had increased inflammatory levels (Spallek et al., 2021), a blunted cortisol awakening response and flatter diurnal cortisol slope during pregnancy compared to non-migrant women after adjustment for socioeconomic factors.Some of the effects were mainly driven by 2nd generation migrants. Conclusions Increased levels of psychosocial stress and stress-related biological alterations among Turkish-origin pregnant women may contribute to the intergenerational transmission of health disadvantages in this group.}, language = {de} } @misc{ScholaskeSpallekEntringer, author = {Scholaske, Laura and Spallek, Jacob and Entringer, Sonja}, title = {Women of Turkish origin exhibit higher stress levels during pregnancy: Results from a prospective cohort study}, series = {Bewegte Zeiten: Lebenswelten im Wandel - Gemeinsamer Kongress der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Medizinische Psychologie e.V. \& der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Medizinische Soziologie e.V.}, journal = {Bewegte Zeiten: Lebenswelten im Wandel - Gemeinsamer Kongress der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Medizinische Psychologie e.V. \& der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Medizinische Soziologie e.V.}, pages = {173}, abstract = {Health inequalities exist between people with and without a migration background in many societies. These inequalities seem to be perpetuated to the offspring generation born in the host country. This phenomenon is also observed among people of Turkish origin in Germany. Stress psychological and stress biological processes during pregnancy may play an important role in how maternal conditions may be transmitted to the child. We present here findings on the role of Turkish migration background for psychological stress experiences and stress biology during pregnancy. 140 pregnant women (81 non migrant German, 33 of Turkish origin, 26 of other origin) participated in a prospective cohort study that was carried out in Bielefeld and Berlin and that encompassed two study visits during pregnancy at first and second trimester pregnancy (Spallek et al., 2020). At both study visits, we derived concentrations of maternal inflammatory markers (CRP, IL-6) and diurnal cortisol profiles, and participants completed the Perceived Stress Scale (PSS) and Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD). Multilevel models showed that Turkish-origin women had increased inflammatory levels (Spallek et al., 2021), a blunted cortisol awakening response and flatter diurnal cortisol slope (Entringer et al., 2022), and they exhibited higher levels of perceived stress and depressive symptoms during pregnancy compared to non-migrant women after adjustment for socioeconomic factors. Women of Turkish origin show increased stress levels on the psychological and biological level during pregnancy. The potential role of this elevated stress for the offspring's health is subject to future analyses.}, language = {de} } @incollection{ZeebStronksAgyemangetal., author = {Zeeb, Hajo and Stronks, Karien and Agyemang, Charles and Spallek, Jacob}, title = {Epidemiological Studies on Migrant Health}, series = {Handbook of Epidemiology}, booktitle = {Handbook of Epidemiology}, editor = {Ahrens, Wolfgang and Pigeot, Iris}, edition = {2. Auflage}, publisher = {Springer}, address = {New York}, isbn = {978-1-4614-6625-3}, doi = {10.1007/978-1-4614-6625-3_80-1}, pages = {27}, abstract = {Migration and its influence on population health is a very dynamic but also normal and continuous phenomenon happening permanently in human history and most societies. Immigrants may have been exposed in ways that differ from those of the non-migrant population over their whole life course, including the period before migration, the migration process, and the period after migration. Epidemiological studies on the health experience of migrants have provided important insights into disease etiology but obviously also serve to identify exposure and risk differences between different population groups, and their determinants. This chapter presents an overview of the history and importance of studies among migrants and ethnic minorities. It provides insights into concepts, definitions, and terminology, as well as data sources that can be used for epidemiological research in this field. Key studies that shape the research field are presented. Detailed data both for the migrant populations of interest and for comparison populations are required for a comprehensive, theory-based assessment of the changing health of migrants. Modern, diversity-sensible epidemiological and health research needs to routinely endorse all fundamental quality requirements of epidemiological research and should strive for a system's perspective to fully understand the interplay of influences and conditions shaping the health of migrant populations and population health in general.}, language = {de} } @misc{SpallekZeebRazum, author = {Spallek, Jacob and Zeeb, Hajo and Razum, Oliver}, title = {Lebenslauforientierte Epidemiologie in der Migrationsforschung}, series = {Bundesgesundheitsblatt}, volume = {66}, journal = {Bundesgesundheitsblatt}, number = {10}, issn = {1437-1588}, doi = {10.1007/s00103-023-03761-w}, pages = {1092 -- 1098}, abstract = {Es gibt viele Gr{\"u}nde f{\"u}r Migration, von freier Entscheidung bis zu erzwungener Flucht. Entsprechend vielf{\"a}ltig sind auch die Vorgeschichten und Lebensumst{\"a}nde der migrierenden Menschen. Die damit einhergehenden unterschiedlichen Expositionen beeinflussen die Gesundheit der Migrant*innen und ihrer Kinder. Um ein solch komplexes Ph{\"a}nomen zu erfassen, ist ein Ansatz erforderlich, der die besonderen Umst{\"a}nde im Lebenslauf der Migrant*innen einbezieht. Ein etablierter methodischer Ansatz, der dies leisten kann, ist die Lebenslaufepidemiologie. Bei der Anwendung dieses Konzepts auf migrierende Bev{\"o}lkerungen werden Expositionen vor, w{\"a}hrend und nach der Migration untersucht. In der epidemiologischen Forschung zur Gesundheit von eingewanderten Menschen ist es w{\"u}nschenswert, alle diese 3 Phasen zu ber{\"u}cksichtigen. Eine Herausforderung hierbei ist, dass verl{\"a}ssliche Daten {\"u}ber den gesamten Lebenslauf nicht immer verf{\"u}gbar sind. Eine valide, zeitnahe Erhebung und datenschutzgerechte Verkn{\"u}pfung longitudinaler Daten aus verschiedenen Quellen k{\"o}nnen die lebenslaufbezogene Forschung zur Gesundheit von Migrant*innen in Deutschland verbessern. Perspektivisch sollten entsprechende Daten auch aus den Herkunftsl{\"a}ndern von Migrant*innen einbezogen werden.}, language = {de} } @misc{LoefflerHoffmannDeSantisetal., author = {L{\"o}ffler, Antje and Hoffmann, Stephanie and De Santis, Karina Karolina and M{\"u}llmann, Saskia and Pan, Chen-Chia and Haug, Ulrike and Zeeb, Hajo and Spallek, Jacob}, title = {Digitale Gesundheitskompetenz und Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien im l{\"a}ndlichen Raum - eine Querschnitterhebung}, series = {Gesundheitswesen}, volume = {85}, journal = {Gesundheitswesen}, number = {811}, doi = {10.1055/s-0043-1770604}, abstract = {Einleitung Digitale Gesundheitstechnologien k{\"o}nnten einen bedeutenden Beitrag zur Sicherstellung einer hochwertigen und effizienten Gesundheitsversorgung insbesondere im ruralen, d{\"u}nnbesiedelten Raum leisten. Diese Studie untersucht die Zusammenh{\"a}nge zwischen Ruralit{\"a}t, digitaler Gesundheitskompetenz und Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien. Methoden Daten einer deutschlandweiten telefonischen Befragung Erwachsener zu Einstellung und Nutzung digitaler Gesundheitstechnologien wurden mit Ruralit{\"a}t (Einwohnerdichte/km²) verlinkt (n=941). Zusammenh{\"a}nge zwischen digitaler Gesundheitskompetenz (eHEALS-Skala), Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien (gering/hoch) und Ruralit{\"a}t wurden mit bi- und multivariaten Verfahren, adjustiert f{\"u}r Alter, Sozialstatus und Geschlecht analysiert. Ergebnisse Digitale Gesundheitskompetenz und Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien sind im l{\"a}ndlichen Raum schw{\"a}cher ausgepr{\"a}gt als im urbanen Raum (t (877) =-3.13, p=.002, d =-.254; Chi² (1, N=936) =6.04, p=.014). Geringere Einwohnerdichte ist mit einer niedrigeren Gesundheitskompetenz (β=.07; p=.043) und mit weniger Interesse an digitalen Gesundheitstechnologien assoziiert (OR=1.21; 95\%KI 1.084-1.352). Schlussfolgerung Bewohnende des l{\"a}ndlichen Raums unterscheiden sich hinsichtlich ihrer digitalen Gesundheitskompetenz und ihres Interesses an digitalen Gesundheitstechnologien von urbanen Regionen. R{\"a}umliche Faktoren sollten als m{\"o}gliche Zugangsbarrieren bei der Implementierung digitaler Gesundheitstechnologien ber{\"u}cksichtigt werden.}, language = {de} } @misc{HoffmannSpallek, author = {Hoffmann, Stephanie and Spallek, Jacob}, title = {Regionale Deprivation und Entwicklungsverz{\"o}gerung bei Kindern}, series = {Public Health Forum}, volume = {31}, journal = {Public Health Forum}, number = {3}, issn = {1876-4851}, doi = {10.1515/pubhef-2023-0071}, pages = {188 -- 191}, abstract = {Die psychische Gesundheit junger Menschen h{\"a}ngt mit ihrer psychosozialen Entwicklung (z. B. Sprache) zusammen, f{\"u}r die Unterschiede anhand sozio{\"o}konomischer Bedingungen der Familie beschrieben werden. Die Deprivation der Wohnregion ist additiver Risikofaktor f{\"u}r die kindliche Entwicklung (ORweibl. = 1,35[1,13-1,62]; ORm{\"a}nnl. = 1,20[1,05-1,39]). Beide sind von besonderem Interesse f{\"u}r Public Mental Health und F{\"o}rderung der Gesundheit von Kindern in der fr{\"u}hen Kindheit und im Lebensverlauf.}, language = {de} } @misc{EckertSeidelStoelzeletal., author = {Eckert, Sandra van and Seidel, Nadja and St{\"o}lzel, Friederike and Wolff, Michaela and Glausch, Melanie and Spallek, Jacob}, title = {Aktiv leben mit Krebs - Tipps f{\"u}r einen gesunden Lebensstil" - Bedarfserfassung und Entwicklung einer multimedialen Patienteninformation}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {85}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {4}, issn = {0941-3790}, doi = {10.1055/a-1709-0939}, pages = {227 -- 233}, abstract = {Die positive Wirkung eines gesunden Lebensstils auf die ganz- heitliche Verfassung und Lebensqualit{\"a}t f{\"u}r Krebspatient*innen (Cancer Survivors) ist wissenschaftlich belegt. Gem{\"a}ß den Na- tional Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for Survivorship ist Unterst{\"u}tzung in diesem Bereich ausdr{\"u}cklich gefordert. Bei hohem Unterst{\"u}tzungsbedarf f{\"u}r die Entwick- lung und Umsetzung eines gesunden Lebensstils gibt es jedoch, vor allem in l{\"a}ndlichen Regionen, einen Mangel an spezialisier- ten Angeboten f{\"u}r Krebspatient*innen. Nach Erfassung der Bed{\"u}rfnisse war es unser Ziel, eine leicht zug{\"a}ngliche, multi- mediale Patienteninformation auf der Basis des sozial-kogniti- ven Prozessmodells des Gesundheitsverhaltens (Health Action Process Approach - HAPA), zu konzipieren. Die Anhebung der Gesundheitskompetenz steht u. a. als Basis f{\"u}r informierte Ent- scheidungen, und ist damit eine wichtige Ressource f{\"u}r die Krebsnachsorge. Weiterf{\"u}hrende Erhebungen zur Akzeptanz, Nutzung und Auswirkung der Patienteninformation hinsichtlich einer angestrebten, l{\"a}ngerfristigen {\"A}nderung des Gesundheits- verhaltens sind empfohlen.}, language = {de} } @incollection{NowakTallarekHoffmannetal., author = {Nowak, Anna Christina and Tallarek, Marie and Hoffmann, Stephanie and H{\"o}vener, Claudia and Razum, Oliver and Spallek, Jacob}, title = {Nachhaltigkeit in der Gesundheit(sversorgung) von zugewanderten Menschen}, series = {Gesundheit und Nachhaltigkeit}, booktitle = {Gesundheit und Nachhaltigkeit}, editor = {Hartung, Susanne and Wihofszky, Petra}, publisher = {Springer}, address = {Berlin, Heidelberg}, isbn = {978-3-662-64954-1}, doi = {10.1007/978-3-662-64954-1_22-1}, pages = {11}, abstract = {In diesem Beitrag wird facettenartig eine Br{\"u}cke zwischen Zuwanderung und Gesundheit(-sversorgung) unter besonderer Ber{\"u}cksichtigung der globalen Ziele zur nachhaltigen Entwicklung geschlagen. Um Migrationserfahrungen als (potenziellen) Einflussfaktor auf gesundheitliche Chancengleichheit zu verstehen, wird die politisch-rechtliche Situation von Menschen mit Einwanderungsgeschichte im Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu Pr{\"a}ventions- und Gesundheitsf{\"o}rderungsmaßnahmen beschrieben. Dabei zeigt sich, dass sich die gesundheitliche Versorgungssituation durch soziale, politische, institutionelle und strukturelle Ungleichheiten und Benachteiligungen auszeichnet, die weder in den globalen Zielen zur nachhaltigen Entwicklung noch in der deutschen Nachhaltigkeitsstrategie angemessene Ber{\"u}cksichtigung finden.}, language = {de} } @misc{HerkeReuterMayeretal., author = {Herke, Max and Reuter, Marvin and Mayer, A. and Spallek, Jacob and Rattay, Petra and Moor, Irene and Richter, Matthias}, title = {Wie wirkt sich die sozio{\"o}konomische Komposition der Schule auf Ungleichheiten im subjektiven Wohlbefinden von Sch{\"u}lerinnen und Sch{\"u}lern in Deutschland aus?}, series = {Gesundheitswesen}, volume = {84}, journal = {Gesundheitswesen}, number = {08/09}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, doi = {10.1055/s-0042-1753867}, pages = {826}, abstract = {Einleitung Zielsetzung des Beitrags ist es, zu untersuchen, inwiefern die sozio{\"o}konomische Komposition von Schulen mit dem Wohlbefinden von Sch{\"u}lerinnen und Sch{\"u}lern in Deutschland assoziiert ist. Konkret wurden die Assoziationen der Bildung, des Einkommens und des beruflichen Status der Eltern auf Individualebene und aggregiert auf Schulebene sowie die Interaktionen zwischen diesen Ebenen auf das subjektive Wohlbefinden von Sch{\"u}lern der Sekundarstufe I untersucht. Methoden Es wurden Daten der Startkohorte „Klasse 5" des Nationalen Bildungspanels (NEPS) herangezogen. Die Kohorte startete 2010 mit einer repr{\"a}sentativen Stichprobe von F{\"u}nftkl{\"a}sslern in Deutschland, welche j{\"a}hrlich nachverfolgt wurden. Es wurden Erhebungswellen von der f{\"u}nften bis zur neunten Klasse zusammengefasst. Damit konnten 14.265 Beobachtungen mit vollst{\"a}ndigen Angaben von 3.977 Sch{\"u}lerinnen und Sch{\"u}lern in 218 Schulen in den Analysen ber{\"u}cksichtigt werden. Mit Mixed-Models wurde getestet, ob die sozio{\"o}konomische Position auf individueller und/oder schulischer Ebene und die ebenen{\"u}bergreifende Interaktion dieser Indikatoren mit dem Wohlbefinden (adaptierter Personal Well-Being - School Children-Index) der Jugendlichen assoziiert ist. Es wurde f{\"u}r Alter, Geschlecht, Migrationshintergrund, Familienform, Schultyp und Notendurchschnitt kontrolliert. Ergebnisse Auf individueller Ebene war das elterliche Einkommen mit h{\"o}herem Wohlbefinden verbunden. Der berufliche Status der Eltern zeigte keine signifikanten Assoziationen. Auf Schulebene fanden wir einen geringen, positiven Zusammenhang zwischen dem durchschnittlichen elterlichen Einkommen und dem individuellen Wohlbefinden, aber auch einen m{\"a}ßig negativen Einfluss eines hohen Anteils hoch gebildeter Eltern auf das Wohlbefinden. In Sensitivit{\"a}tsanalysen blieben diese Zusammenh{\"a}nge auch bei separater Betrachtung dieser Indikatoren bestehen. Die Zusammenh{\"a}nge auf Individualebene wurden nicht durch die sozio{\"o}konomische Komposition von Schulen moderiert, es konnten keine signifikanten ebenen{\"u}bergreifende Interaktionen festgestellt werden. Schlussfolgerung Es wurde ein Zusammenhang der sozio{\"o}konomischen Zusammensetzung der Schule mit dem subjektiven Wohlbefinden der Jugendlichen gefunden. Internationale Befunde einer Moderation der Zusammenh{\"a}nge auf individueller Ebene durch sozio{\"o}konomische Charakteristika auf Schulebene konnten jedoch nicht repliziert werden. Die Zusammenh{\"a}nge zwischen individueller SEP und Wohlbefinden variieren somit nicht in Abh{\"a}ngigkeit von der SEP auf Schulebene. Es zeigen sich vielmehr in Teilen additive Effekte f{\"u}r die individuelle und schulische SEP.}, language = {de} } @misc{SchefflerSchimboeckSchoeleretal., author = {Scheffler, Bettina and Schimb{\"o}ck, Florian and Sch{\"o}ler, Almut and R{\"o}sner, Katrin and Spallek, Jacob and Kopkow, Christian}, title = {Implementierung der „Rehabilitation der Mobilit{\"a}t nach Schlaganfall (ReMoS)" - Leitlinie: Eine Querschnittbefragung von Physiotherapeut*innen in Deutschland}, series = {5. Forschungssymposium Physiotherapie, FSPT2022 Abstractband}, journal = {5. Forschungssymposium Physiotherapie, FSPT2022 Abstractband}, doi = {https://doi.org/10.26127/BTUOpen-5923}, pages = {39 -- 40}, language = {de} } @misc{HoffmannTschornMichalskietal., author = {Hoffmann, Stephanie and Tschorn, Mira and Michalski, Niels and Hoebel, Jens and F{\"o}rstner, Bernd R. and Rapp, Michael A. and Spallek, Jacob}, title = {Regionale sozio{\"o}konomische Deprivation, Ruralit{\"a}t und kindliche Entwicklung: Analyse von Daten der Schuleingangsuntersuchung des Bundeslandes Brandenburgs}, series = {17. JAHRESTAGUNG DER DGEpi ABSTRACT BOOK}, journal = {17. JAHRESTAGUNG DER DGEpi ABSTRACT BOOK}, abstract = {Einleitung Die gesundheitliche Entwicklung von Kindern wird neben der sozio{\"o}konomischen Position (SEP) der Familie auch von Merkmalen der Lebensumgebung gepr{\"a}gt. Ruralit{\"a}t oder regionale sozio{\"o}konomische Deprivation werden als m{\"o}gliche unabh{\"a}ngige Einflussgr{\"o}ßen postuliert, ohne dass bisher ausreichende empirische Ergebnisse vorliegen. In dieser Studie wurde untersucht, ob regionale sozio{\"o}konomische Deprivation und Ruralit{\"a}t unabh{\"a}ngig von famili{\"a}rer SEP mit der Entwicklung von Kindern assoziiert sind. Methoden Daten des Sozialp{\"a}diatrischen Entwicklungsscreenings im Rahmen der Einschulungsuntersuchungen aus dem Jahr 2018/2019 in Brandenburg (n=22.801 Kinder) wurden verkn{\"u}pft mit Daten zur regionalen Bev{\"o}lkerungsdichte (Ruralit{\"a}t) sowie mit dem German Index of Socioeconomic Deprivation (regionale Deprivation). Mittels gemischter Modelle wurde der Zusammenhang einer Allgemeinen Entwicklungsverz{\"o}gerung (AEV) mit Ruralit{\"a}t und mit regionaler Deprivation analysiert (OR=Odds Ratio (95\% Konfidenzintervall)), wobei f{\"u}r famili{\"a}re SEP (hoch, mittel, niedrig) adjustiert und nach Geschlecht (M=M{\"a}dchen, J=Jungen) stratifiziert wurde. Ergebnisse Kinder mit hoher famili{\"a}rer SEP zeigten geringere Chancen einer AEV als Kinder mit mittlerer famili{\"a}rer SEP (ORM=4,26(3,14-5,79); ORJ=3,46(2,83-4,22)) und niedriger famili{\"a}rer SEP (ORM=16,58(11,90-23,09); ORJ=12,79(10,13-16,16)). Gr{\"o}ßere regionale Deprivation war unabh{\"a}ngig von famili{\"a}rer SEP und Ruralit{\"a}t mit AEV assoziiert (ORM=1,35(1,13-1,62); ORJ=1,20(1,05-1,39)). Neben famili{\"a}rer SEP und regionaler Deprivation zeigte Ruralit{\"a}t keine Assoziation mit AEV. Schlussfolgerung Neben der famili{\"a}ren SEP wirkt sich die regionale sozio{\"o}konomische Deprivation auf Entwicklungsverz{\"o}gerungen von Kindern aus. Sozialepidemiologie und Public Health sollten daher neben den individuellen sozio{\"o}konomischen Voraussetzungen auch die regionalen sozio{\"o}konomischen Bedingungen als Determinante der gesundheitlichen Entwicklung {\"u}ber den Lebenslauf ber{\"u}cksichtigen.}, language = {de} } @misc{TallarekSpallek, author = {Tallarek, Marie and Spallek, Jacob}, title = {Die Selbstbestimmung Geb{\"a}render: F{\"o}rderliche und begrenzende Faktoren aus der Perspektive von Hebammen in Krankenh{\"a}usern, Geburtsh{\"a}usern und bei Hausgeburten}, series = {21. Deutscher Kongress f{\"u}r Versorgungsforschung : 05.10.-07.10.2022, Potsdam}, journal = {21. Deutscher Kongress f{\"u}r Versorgungsforschung : 05.10.-07.10.2022, Potsdam}, publisher = {Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e.V.}, address = {D{\"u}sseldorf}, doi = {10.3205/22dkvf321}, abstract = {Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Die Forderung nach einer selbstbestimmten Geburt ist in Deutschland und weltweit in den fachlichen und {\"o}ffentlichen Fokus ger{\"u}ckt. Allerdings liegen bisher wenige Forschungsergebnisse zur Selbstbestimmung Geb{\"a}render und ihrer f{\"o}rderlichen und begrenzenden Bedingungen vor. Diese Erkenntnisse sind jedoch essentiell, um Selbstbestimmung gezielt unterst{\"u}tzen und ihre Verletzung vermeiden zu k{\"o}nnen. Fragestellung und Zielsetzung: Die Studie untersucht und vergleicht die Erfahrungen und Perspektiven von Hebammen in Bezug auf f{\"o}rderliche und begrenzende Faktoren einer selbstbestimmten Geburt in Krankenh{\"a}usern, Geburtsh{\"a}usern und bei Hausgeburten in Deutschland. Methode: Es wurde eine qualitative Fallstudie auf der Basis von zehn problemzentrierten Einzelinterviews mit Hebammen durchgef{\"u}hrt. Eingeschlossen wurden Hebammen mit laufender oder abgeschlossener Ausbildung, deren letzte begleitete Geburt nicht l{\"a}nger als sechs Monate zur{\"u}cklag. Die Sampling-Strategie erlaubte die Ber{\"u}cksichtigung unterschiedlicher Geburtshilfe-Settings und Regionen in Deutschland. Alle Interviews wurden aufgezeichnet, transkribiert, anonymisiert und mittels der Thematischen Analyse ausgewertet. Ein positives Ethik-Votum liegt vor. Ergebnisse: Die Ergebnisse legen acht zusammenh{\"a}ngende Kategorien nahe, die jeweils f{\"o}rdernde und begrenzende Faktoren implizieren: 1. Strukturelle/rechtliche Bedingungen auf Meso-/Makroebene; 2. Wahrnehmung von Geburt (z.B. als medizinischer/nat{\"u}rlicher Vorgang, notwendige Kompetenz und Kontrolle); 3. Vertrauen/Atmosph{\"a}re; 4. Kennenlernen/ Beziehungsaufbau mit Geb{\"a}renden; 5. Sozio{\"o}konomische Position (SEP) der Geb{\"a}renden; 6. Information der Geb{\"a}renden; 7. Entscheidungs- und Artikulationsf{\"a}higkeit der Geb{\"a}renden und 8. Verhalten der Begleitpersonen. Zudem wurden Strategien der Hebammen zur Erweiterung des Handlungsspielraums identifiziert. Mehrere Faktoren unterscheiden sich abh{\"a}ngig vom Geburtssetting. Diskussion: Die M{\"o}glichkeiten f{\"u}r eine selbstbestimmte Geburt k{\"o}nnen sich je nach Setting (z.B. institutionelle Routinen), zwischenmenschlichen Beziehungen (z.B. Vertrauen) und individuellen Faktoren (z.B. SEP) unterscheiden. Folglich k{\"o}nnen politische, institutionelle und individuelle Strategien eine selbstbestimmte Geburt - und damit eine personenzentrierte, situativ angemessene Versorgung - unter Ber{\"u}cksichtigung der oben genannten Faktoren unterst{\"u}tzen. Praktische Implikationen: Die Ergebnisse liefern konkrete Anhaltspunkte f{\"u}r Maßnahmen zur Unterst{\"u}tzung einer selbstbestimmten Geburt in verschiedenen Geburtssettings. Empfohlen werden u. a. die Verbesserung von Informationsprozessen vor und w{\"a}hrend der Geburt, die Verbesserung des Zugangs zu Versorgungsangeboten, der Abbau finanzieller H{\"u}rden in der Inanspruchnahme, die F{\"o}rderung von Beziehungsaufbau und eine St{\"a}rkung der hebammengeleiteten Geburt. Appell f{\"u}r die Praxis (Wissenschaft und/oder Versorgung) in einem Satz: Akteur*innen und Entscheidungstr{\"a}ger*innen der Geburtshilfe k{\"o}nnen die Selbstbestimmung Geb{\"a}render durch gezielte individuelle, institutionelle und politische Maßnahmen f{\"o}rdern.}, language = {de} } @incollection{TallarekZeebSpallek, author = {Tallarek, Marie and Zeeb, Hajo and Spallek, Jacob}, title = {Psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung von zugewanderten Menschen in Deutschland. Bedarf, Inanspruchnahme und Verbesserungspotenziale}, series = {Handbuch Transkulturelle Psychiatrie}, booktitle = {Handbuch Transkulturelle Psychiatrie}, editor = {Klosinski, Matthias and Castro N{\´u}{\~n}ez, Sandra and Oestereich, Cornelia and Hegemann, Thomas}, edition = {1}, publisher = {Psychiatrie Verlag}, address = {K{\"o}ln}, isbn = {978-3-8252-5945-7}, doi = {10.36198/9783838559452}, pages = {77 -- 92}, abstract = {Dieser Beitrag gibt einen {\"U}berblick {\"u}ber theoretische Konzepte sowie epidemiologisch-empirische Erkenntnisse zu H{\"a}ufigkeit und Determinanten psychischer Erkrankungen bei zugewanderten Menschen sowie zur Inanspruchnahme und Versorgungspraxis. Auf der Basis dieser Erkenntnisse werden vielversprechende Ans{\"a}tze der Versorgungspraxis sowie der weiteren Forschung vorgestellt.}, language = {de} } @incollection{TallarekSpallek, author = {Tallarek, Marie and Spallek, Jacob}, title = {Die gesundheitliche Situation von eingewanderten Menschen in Deutschland}, series = {Migration \& Gesundheit}, booktitle = {Migration \& Gesundheit}, editor = {Sieberer, Marcel and Jung, Petra and F{\"u}hrmann, Fabienne}, edition = {1}, publisher = {Urban \& Fischer}, address = {M{\"u}nchen}, doi = {10.1016/B978-3-437-23510-8.00007-0}, pages = {31 -- 36}, abstract = {Kernaussagen: - Menschen mit Migrationshintergrund sind nicht per se kr{\"a}nker oder ges{\"u}nder als die Bev{\"o}lkerung ohne Migrationshintergrund. Expositionen vor, w{\"a}hrend und nach der Migration k{\"o}nnen aber unterschiedliche Gesundheitsressourcen und Krankheitsrisiken mit sich bringen. - {\"U}ber das Merkmal „Migrationshintergrund" hinaus variiert eine Vielzahl an Krankheitsrisiken abh{\"a}ngig vom sozio{\"o}konomischen Status (SES), dem Alter, Geschlecht und der Aufenthaltsdauer im Zielland. - Bei 11 bis 17-j{\"a}hrigen Kindern und Jugendlichen mit und ohne Migrationshintergrund bestehen kaum Unterschiede in der Selbsteinsch{\"a}tzung der k{\"o}rperlichen Gesundheit. - Erwachsene mit Migrationshintergrund aus spezifischen Herkunftsl{\"a}ndern weisen statistisch ein geringeres Risiko f{\"u}r b{\"o}sartige Neubildungen wie Brust-, Haut- oder Lungenkrebs sowie f{\"u}r Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Erh{\"o}hte Risiken bestehen f{\"u}r Arbeitsunf{\"a}lle, psychsiche Erkrankungen sowie in einzelnen Sub-Gruppen f{\"u}r Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, Hepatitis und HIV. - Ausl{\"a}ndische S{\"a}uglinge, Kinder und Jugendliche in Deutschland weisen eine h{\"o}here Mortalit{\"a}tsrate auf als deutsche Gleichaltrige. Zugewanderte Menschen im Alter von 20 bis 60 Jahren haben eine geringere, im Alter von 65 bis 69 Jahren eine h{\"o}here Mortalit{\"a}tsrate als die nicht-migrierte Bev{\"o}lkerung. - Die Sterblichkeit ausl{\"a}ndischer Personen gleicht sich mit zunehmender Aufenthaltsdauer in Deutschland an das Mortalit{\"a}tsmuster der einheimischen Bev{\"o}lkerung an.}, language = {de} } @incollection{SpallekSchumannReeskeBehrens, author = {Spallek, Jacob and Schumann, Maria and Reeske-Behrens, Anna}, title = {Migration und Gesundheit - Gestaltungsm{\"o}glichkeiten von Gesundheitsversorgung und Public Health in diversen Gesellschaften}, series = {Gesundheitswissenschaften}, booktitle = {Gesundheitswissenschaften}, editor = {Haring, Robin}, edition = {2. Auflage}, publisher = {Springer}, address = {Berlin, Heidelberg}, isbn = {978-3-662-54179-1}, issn = {2662-6942}, doi = {10.1007/978-3-662-54179-1_49-2}, abstract = {Der Zusammenhang zwischen Migration und Gesundheit ist vielschichtig. In aktuellen Erkl{\"a}rungsmodellen werden verschiedene Determinanten und Dimensionen angef{\"u}hrt, die {\"u}ber den Lebenslauf von Migranten zu gesundheitlichen Vor- und Nachteilen f{\"u}hren k{\"o}nnen. Gesundheitsversorgung und Public Health in einem Einwanderungsland wie Deutschland m{\"u}ssen diese gesundheitlichen Unterschiede beachten und - neben den bei besonderen Risikokonstellationen notwendigen gezielten Maßnahmen f{\"u}r Migranten - sich insgesamt so ausrichten, dass sie der Diversit{\"a}t der Bev{\"o}lkerung gerecht werden. Besondere Chancen bieten dabei Ans{\"a}tze, die im Rahmen von integrierten kommunalen Strategien zur Gesundheitsf{\"o}rderung die Bedarfe der Menschen in ihren Lebenswelten aufgreifen.}, language = {de} } @incollection{TallarekSpallek, author = {Tallarek, Marie and Spallek, Jacob}, title = {Gesundheitliche Situation von Migranten in Deutschland}, series = {Migration \& Gesundheit : Das Wichtigste f{\"u}r {\"A}rztinnen und {\"A}rzte aller Fachrichtungen}, booktitle = {Migration \& Gesundheit : Das Wichtigste f{\"u}r {\"A}rztinnen und {\"A}rzte aller Fachrichtungen}, editor = {Sieberer, Marcel and Jung, Petra and F{\"u}hrmann, Fabienne}, edition = {1}, publisher = {Urban \& Fischer Verlag/Elsevier GmbH}, address = {M{\"u}nchen, Jena}, isbn = {9783437235108}, abstract = {Kernaussagen - Menschen mit Migrationshintergrund sind nicht per se kr{\"a}nker oder ges{\"u}nder als die Bev{\"o}lkerung ohne Migrationshintergrund. Expositionen vor, w{\"a}hrend und nach der Migration k{\"o}nnen aber unterschiedliche Gesundheitsressourcen und Krankheitsrisiken mit sich bringen. - {\"U}ber das Merkmal „Migrationshintergrund" hinaus variiert eine Vielzahl an Krankheitsrisiken abh{\"a}ngig vom sozio{\"o}konomischen Status (SES), dem Alter, Geschlecht und der Aufenthaltsdauer im Zielland. - Bei 11 bis 17-j{\"a}hrigen Kindern und Jugendlichen mit und ohne Migrationshintergrund bestehen kaum Unterschiede in der Selbsteinsch{\"a}tzung der k{\"o}rperlichen Gesundheit. - Erwachsene mit Migrationshintergrund aus spezifischen Herkunftsl{\"a}ndern weisen statistisch ein geringeres Risiko f{\"u}r b{\"o}sartige Neubildungen wie Brust-, Haut- oder Lungenkrebs sowie f{\"u}r Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Erh{\"o}hte Risiken bestehen f{\"u}r Arbeitsunf{\"a}lle, psychsiche Erkrankungen sowie in einzelnen Sub-Gruppen f{\"u}r Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, Hepatitis und HIV. - Ausl{\"a}ndische S{\"a}uglinge, Kinder und Jugendliche in Deutschland weisen eine h{\"o}here Mortalit{\"a}tsrate auf als deutsche Gleichaltrige. Zugewanderte Menschen im Alter von 20 bis 60 Jahren haben eine geringere, im Alter von 65 bis 69 Jahren eine h{\"o}here Mortalit{\"a}tsrate als die nicht-migrierte Bev{\"o}lkerung. - Die Sterblichkeit ausl{\"a}ndischer Personen gleicht sich mit zunehmender Aufenthaltsdauer in Deutschland an das Mortalit{\"a}tsmuster der einheimischen Bev{\"o}lkerung an.}, language = {de} } @misc{ScholzSchimboeckSpallek, author = {Scholz, Lisa and Schimb{\"o}ck, Florian and Spallek, Jacob}, title = {Community Child Health Nursing: Ein Konzept f{\"u}r Deutschland?}, series = {Public Health Forum}, volume = {29}, journal = {Public Health Forum}, number = {3}, doi = {10.1515/pubhef-2021-0063}, pages = {209 -- 212}, abstract = {Soziale Ungleichheit f{\"u}hrt bereits im Kindesalter zu gesundheitlicher Benachteiligung. Gesundheitsf{\"o}rdernde Angebote in Deutschland sind noch unzureichend miteinander verkn{\"u}pft und erreichen sozialbenachteiligte Familien nur bedingt. International ist Community Child Health Nursing (CCHN) verbreitet und bietet einen m{\"o}glichen Ansatz, um die gesundheitliche Chancengleichheit von Kindern zu st{\"a}rken. Dieser Beitrag diskutiert das Berufsbild der CCH-Nurses und konzeptionelle Aspekte f{\"u}r die Implementierung in Deutschland.}, language = {de} } @misc{ScholaskeSpallekEntringer, author = {Scholaske, Laura and Spallek, Jacob and Entringer, Sonja}, title = {Fetale Programmierung von Gesundheitsdisparit{\"a}ten bei Kindern mit Migrationshintergrund}, series = {Public Health Forum}, volume = {29}, journal = {Public Health Forum}, number = {2}, issn = {1876-4851}, doi = {10.1515/pubhef-2021-0015}, pages = {131 -- 134}, abstract = {Kinder von Migrant*innen zeigen bereits in fr{\"u}hen Lebensjahren h{\"a}ufig Gesundheitsdisparit{\"a}ten, die mit m{\"u}tterlicher Gesundheit und migrationsbezogenen Faktoren eng zusammenh{\"a}ngen. Zur Erkl{\"a}rung dieses Ph{\"a}nomens der intergenerationalen Transmission von Gesundheitsdisparit{\"a}ten schlagen wir ein Modell vor, das eine Lebensverlaufsperspektive mit dem Konzept der fetalen Programmierung von Gesundheit und Krankheitsvulnerabilit{\"a}t zusammenbringt.}, language = {de} } @incollection{HoffmannTallarekSpallek, author = {Hoffmann, Stephanie and Tallarek, Marie and Spallek, Jacob}, title = {Gesundheitswissenschaftliche Grundlagen f{\"u}r den Gesundheitsunterricht. Gesundheit und Vielfalt in Schule, Ausbildung und Studium}, series = {Gesundheitsdidaktik}, booktitle = {Gesundheitsdidaktik}, editor = {Goldfriedrich, Martin and Hurrelmann, Klaus}, edition = {1}, publisher = {Beltz Juventa}, address = {Weinheim, Basel}, isbn = {978-3-7799-6371-4}, pages = {134 -- 155}, abstract = {Dieses Kapitel stellt theoretische und empirische Grundlagen der Gesundheit, ihrer Determinanten und der gesundheitlichen Ungleichheit als Gegenstand eines systematischen Gesundheitsunterrichts vor (Goldfriedrich/Hurrelmann in diesem Band, Kern-Wert 2 des Gesundheitsunterrichtes). Das Wissen um die Komplexit{\"a}t menschlicher Vielfalt und deren Einfluss auf die gesundheitliche Situation bildet die Grundlage f{\"u}r das Verst{\"a}ndnis zentraler Gesundheitsdimensionen (u. a. M{\"u}ller/Porges in diesem Band) sowie die didaktische Schwerpunktsetzung in verschiedenen Institutionen im Entwicklungsverlauf, wie dem Gymnasium (Schwegmann in diesem Band), der Berufsschule (Trumpa/Dorn in diesem Band) oder in Hochschulen (Sprenger in diesem Band). In diesem Kontext erl{\"a}utert das Kapitel die Problematik ungleich verteilter Gesundheitschancen und stellt die Bandbreite relevanter Einflussfaktoren am Beispiel der sozialen Lage, des Migrationshintergrunds und des Geschlechts bei Kindern und Jugendlichen vor. Es zeigt auf, wie dieses Wissen im Bildungskontext curricular implementiert werden kann, um bereits im Kindes- und Jugendalter einen Beitrag zur gesundheitlichen Chancengleichheit leisten zu k{\"o}nnen.}, language = {de} } @incollection{TallarekMlinarićSpallek, author = {Tallarek, Marie and Mlinarić, Martin and Spallek, Jacob}, title = {Migration - Bedeutung und Implikationen f{\"u}r die Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung}, series = {Springer Reference Pflege - Therapie - Gesundheit}, booktitle = {Springer Reference Pflege - Therapie - Gesundheit}, editor = {Tiemann, Michael and Mohokum, Melvin}, publisher = {Springer}, address = {Berlin, Heidelberg}, isbn = {978-3-662-62426-5}, issn = {2662-6942}, doi = {10.1007/978-3-662-62426-5_28}, pages = {199 -- 211}, abstract = {Die Bev{\"o}lkerungsgruppe der Menschen mit Migrationshintergrund umfasst fast ein Viertel der Gesamtbev{\"o}lkerung in Deutschland und ist h{\"o}chst heterogen. Pauschalisierende Aussagen zum Gesundheitsstatus dieser Gruppe sind daher nicht m{\"o}glich. Menschen mit Migrationshintergrund sind nicht grunds{\"a}tzlich ges{\"u}nder oder kr{\"a}nker als die Mehrheitsbev{\"o}lkerung. Allerdings k{\"o}nnen sie sich aufgrund von Expositionen vor, w{\"a}hrend und nach der Migration in ihren Gesundheitschancen und -risiken von der Mehrheitsbev{\"o}lkerung unterscheiden. Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung sollten daraus resultierende spezifische Bedarfe ebenso ber{\"u}cksichtigen wie die Diversit{\"a}t der Bev{\"o}lkerung insgesamt. Erfolgversprechend ist eine Kombination aus diversit{\"a}tssensiblen, f{\"u}r die Gesamtbev{\"o}lkerung zug{\"a}nglichen Angeboten und migrationsspezifischen Ans{\"a}tzen in besonders risikoreichen Situationen. Kommunale, settingorientierte sowie soziokulturell angepasste Angebote verbessern die Erreichbarkeit der Zielgruppen maßgeblich.}, language = {de} } @misc{TallarekSpallek, author = {Tallarek, Marie and Spallek, Jacob}, title = {Inclusionary und diversit{\"a}tssensibles Public Health in der Pandemie}, series = {Public Health Forum}, volume = {29}, journal = {Public Health Forum}, number = {1}, issn = {1876-4851}, doi = {10.1515/pubhef-2020-0112}, pages = {22 -- 26}, abstract = {Othering beschreibt die Markierung von Menschen als „anders" oder „nicht zugeh{\"o}rig". Ausgehend von den Konzepten des exclusionary und inclusionary Othering diskutiert dieser Beitrag drei Ans{\"a}tze zu i) exclusionary Public Health, ii) inclusionary Public Health und iii) diversit{\"a}tssensiblem Public Health. Die Implikationen der Ans{\"a}tze werden am Beispiel des Umgangs mit der COVID-19 Pandemie bei schutzsuchenden Menschen in Aufnahmeeinrichtungen und Sammelunterk{\"u}nften in Deutschland aufgezeigt.}, language = {de} } @misc{LudwigDoyleLoeffleretal., author = {Ludwig, Angelique and Doyle, Ina-Merle and L{\"o}ffler, Antje and Breckenkamp, J{\"u}rgen and Spallek, Jacob and Razum, Oliver and Miani, Celine}, title = {The impact of psychosocial factors on breastfeeding duration in the BaBi-Study. Analysis of a birth cohort study in Germany}, series = {Midwifery}, volume = {86}, journal = {Midwifery}, issn = {1532-3099}, doi = {10.1016/j.midw.2020.102688}, abstract = {Breastfeeding is beneficial for both mother and child. A breastfed child can benefit from improved mental developments, protection against infectious diseases and infectious disease mortality, and a decreased risk of overweight and obesity (Whalen and Cramton 2010)(Regional Office for Europe (World Health Organisation) 2019). Furthermore, there is evidence on protection against type 1 and 2 diabetes, allergic rhinitis, asthma or wheezing, atopic dermatitis, childhood leukemia, hypercholesterolemia later in life, sudden infant death syndrome (Whalen and Cramton 2010) and malocclusion (Victora et al. 2016). Breastfeeding women have a lower risk of breast and ovarian cancer, postpartum depression, and type 2 diabetes. They can, furthermore, benefit from prolonged lactational amenorrhea (Victora et al. 2016), improved postpartum sleep (Whalen and Cramton 2010) and postpartum weight loss (Kramer and Kakuma 2012).}, language = {en} } @incollection{SpallekSchumannReeskeBehrens, author = {Spallek, Jacob and Schumann, Maria and Reeske-Behrens, Anna}, title = {Migration und Gesundheit - Gestaltungsm{\"o}glichkeiten von Gesundheitsversorgung und Public Health in diversen Gesellschaften}, series = {Gesundheitswissenschaften}, booktitle = {Gesundheitswissenschaften}, editor = {Haring, Robert}, publisher = {Springer}, address = {Berlin}, isbn = {978-3-662-54179-1}, doi = {10.1007/978-3-662-54179-1}, pages = {1 -- 12}, abstract = {Der Zusammenhang zwischen Migration und Gesundheit ist vielschichtig. In aktuellen Erkl{\"a}rungsmodellen werden verschiedene Determinanten und Dimensionen angef{\"u}hrt, die {\"u}ber den Lebenslauf von Migranten zu gesundheitlichen Vor- und Nachteilen f{\"u}hren k{\"o}nnen. Gesundheitsversorgung und Public Health in einem Einwanderungsland wie Deutschland m{\"u}ssen diese gesundheitlichen Unterschiede beachten und - neben den bei besonderen Risikokonstellationen notwendigen gezielten Maßnahmen f{\"u}r Migranten - sich insgesamt so ausrichten, dass sie der Diversit{\"a}t der Bev{\"o}lkerung gerecht werden. Besondere Chancen bieten dabei Ans{\"a}tze, die im Rahmen von integrierten kommunalen Strategien zur Gesundheitsf{\"o}rderung die Bedarfe der Menschen in ihren Lebenswelten aufgreifen.}, language = {de} } @misc{ReeskeBehrensSchumannSpallek, author = {Reeske-Behrens, Anna and Schumann, Maria and Spallek, Jacob}, title = {Integrierte Strategien zur kommunalen Gesundheitsf{\"o}rderung in multikulturellen Gesellschaften}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {80}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {08/09}, issn = {1439-4421}, doi = {10.1055/s-0038-1667612}, pages = {772 -- 773}, abstract = {Hintergrund: Der Zusammenhang zwischen Migration und Gesundheit ist komplex. Aktuelle Erkl{\"a}rungsmodelle f{\"u}hren Faktoren an, die bei Migranten zu gesundheitlichen Vor- aber auch Nachteilen f{\"u}hren k{\"o}nnen. Angebote der Gesundheitsf{\"o}rderung m{\"u}ssen sich - neben gezielten Maßnahmen f{\"u}r Migranten - so ausrichten, dass sie der Diversit{\"a}t der Bev{\"o}lkerung gerecht werden. Neue Chancen bieten dabei integrierte kommunale Strategien zur Gesundheitsf{\"o}rderung, die die Bedarfe der Menschen in ihren Lebenswelten adressieren. Methoden: Basierend auf theoretischen und empirischen Arbeiten sowie Praxisbeispielen aus dem Bereich Gesundheitsf{\"o}rderung und Pr{\"a}vention werden anhand von sechs Bausteinen Ans{\"a}tze f{\"u}r eine migrationssensible, integrierte kommunale Gesundheitsf{\"o}rderung entwickelt. Ergebnisse: Wesentliche Bausteine einer integrierten Gesundheitsf{\"o}rderungsstrategie beinhalten: migrationssensible Gesundheitsberichterstattung, ressort{\"u}bergreifende Vernetzung von lokalen Gesundheitsf{\"o}rderungsakteuren unter Einbindung von Migrantenorganisationen, strukturelle Verankerung von „K{\"u}mmererfunktionen" (z.B. Koordinierungsstelle Migration \& Gesundheit), Strukturentwicklung im Quartier, Qualifizierung von Fachkr{\"a}ften zu Diversit{\"a}t und Gesundheit, interkulturelle {\"O}ffnung der kommunalen Verwaltung. Schlussfolgerungen: Die strukturelle Verankerung von Gesundheit mittels integrierter kommunaler Strategien bietet neue M{\"o}glichkeiten f{\"u}r die Umsetzung von Diversity Mainstreamingprozessen, wie einer fachbereichs{\"u}bergreifenden Vernetzung und interkulturellen {\"O}ffnung der Verwaltung. Neben den sechs Bausteinen erfordert integriertes Handeln bei der Entwicklung von gesunden Lebenswelten eine diversit{\"a}tssensible Grundhaltung, interkulturelle Kompetenz und die Partizipation von Menschen mit Migrationshintergrund.}, language = {de} } @incollection{RazumButlerSpallek, author = {Razum, Oliver and Butler, Jeffrey and Spallek, Jacob}, title = {Gesundheitliche Chancen und Risiken von MigrantInnen: Handlungsm{\"o}glichkeiten einer kommunalen Gesundheitspolitik}, series = {Handbuch Lokale Integrationspolitik}, booktitle = {Handbuch Lokale Integrationspolitik}, editor = {Gesemann, Frank and Roth, Roland}, publisher = {Springer Fachmedien}, address = {Wiesbaden}, isbn = {978-3-658-13409-9}, doi = {10.1007/978-3-658-13409-9_25}, pages = {565 -- 584}, language = {de} } @misc{SchefflerSchoelerSchimboecketal., author = {Scheffler, Bettina and Sch{\"o}ler, Almut and Schimb{\"o}ck, Florian and R{\"o}sner, Katrin and Spallek, Jacob and Kopkow, Christian}, title = {Leitlinienkonforme Physiotherapie in der Rehabilitation nach Schlaganfall. Ergebnisse einer deutschlandweiten Online-Umfrage}, series = {19. Deutscher Kongress f{\"u}r Versorgungsforschung, Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e.V., 30.09.-01.10.2020, digital}, journal = {19. Deutscher Kongress f{\"u}r Versorgungsforschung, Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e.V., 30.09.-01.10.2020, digital}, doi = {10.3205/20dkvf406}, language = {de} } @incollection{ScholaskeSpallekEntringer, author = {Scholaske, Laura and Spallek, Jacob and Entringer, Sonja}, title = {Intergenerationale {\"U}bertragung von Migrationserfahrungen und fetale Programmierung von Krankheit und Gesundheit}, series = {Handbuch Migration und Gesundheit : Grundlagen, Perspektiven und Strategien}, booktitle = {Handbuch Migration und Gesundheit : Grundlagen, Perspektiven und Strategien}, editor = {Spallek, Jacob and Zeeb, Hajo}, edition = {1}, publisher = {Hogrefe AG}, address = {Bern}, isbn = {978-3-456-85995-8}, pages = {351 -- 368}, abstract = {Gesundheitsdisparit{\"a}ten manifestieren sich in der Nachkommengeneration von Migrant*innen teilweise schon in fr{\"u}hen Lebensjahren. Viele dieser Gesundheits-disparit{\"a}ten werden durch sozio{\"o}konomische Benachteiligung und Akkulturation vermittelt. Anhand des Konzeptes der fetalen Pro-grammierung kann erkl{\"a}rt werden, dass das m{\"u}tterliche Stresserleben - vermittelt {\"u}ber endokrine und immunologische Prozesse - die sp{\"a}tere Gesundheit und Krank-heitsvulnerabilit{\"a}t der Nachkommen bereits in der Schwangerschaft beeinflusst. Es gibt aus der internationalen Forschung zahlreiche Belege daf{\"u}r, dass endokrine und immunologische Prozesse den Zusam-menhang zwischen m{\"u}tterlichen migrationsbezogenen Stressoren und Schwangerschafts-, Geburts- und sp{\"a}teren Gesundheitsoutcomes des Kindes vermitteln. Bei Migrant*innen in Deutschland sind diese Zusammenh{\"a}nge weitestgehend unterforscht.}, language = {de} } @incollection{SpallekRazum, author = {Spallek, Jacob and Razum, Oliver}, title = {Epidemiologische Erkl{\"a}rungsmodelle f{\"u}r den Zusammenhang zwischen Migration und Gesundheit}, series = {Handbuch Migration und Gesundheit : Grundlagen, Perspektiven und Strategien}, booktitle = {Handbuch Migration und Gesundheit : Grundlagen, Perspektiven und Strategien}, editor = {Spallek, Jacob and Zeeb, Hajo}, edition = {1}, publisher = {Hogrefe AG}, address = {Bern}, isbn = {978-3-456-85995-8}, doi = {10.1024/85995-000}, pages = {81 -- 90}, abstract = {Migration beeinflusst die Gesundheit. Ob sich Migration gesundheitlich positiv oder negativ auswirkt, h{\"a}ngt von einer Vielzahl von Faktoren ab, die in verschiedenen Erkl{\"a}rungsmodellen in einen Zusammenhang gebracht werden. Wichtig bei der Beschreibung des Zusammenhangs sind eine zeitliche Komponente und die Einbeziehung der individuellen Lebensl{\"a}ufe der Migrant*innen mit ihren Lebensabschnitten vor, w{\"a}hrend und nach der Migration.}, language = {de} } @techreport{BozorgmehrHintermeierRazumetal., author = {Bozorgmehr, Kayvan and Hintermeier, Maren and Razum, Oliver and Mohsenpour, Amir and Biddle, Louise and Oertelt-Prigione, Sabine and Spallek, Jacob and Tallarek, Marie and Jahn, Rosa}, title = {SARS-CoV-2 in Aufnahmeeinrichtungen und Gemeinschaftsunterk{\"u}nften f{\"u}r Gefl{\"u}chtete: Epidemiologische und normativ-rechtliche Aspekte}, doi = {10.4119/UNIBI/2943665}, pages = {37}, abstract = {Ziel des Factsheets ist es, das „Ausbreitungspotential" (als kumulatives Inzidenzrisiko) von SARSCoV- 2 in Aufnahmeeinrichtungen und Gemeinschaftsunterk{\"u}nften bei Auftreten eines Falls zu ermitteln, Zusammenh{\"a}nge mit Einrichtungstyp und Strategie des Ausbruchsmanagements zu explorieren und normativ-rechtliche Aspekte zu diskutieren. Zusammengefasst kann gesagt werden: - Das Risiko, mit dem weitere Bewohner*innen nach einem ersten nachgewiesenen Fall von SARS-CoV-2 (mittels PCR) positiv getestet werden ist in Aufnahmeeinrichtungen und Gemeinschaftsunterk{\"u}nften mit durchschnittlich 17\% als hoch einzusch{\"a}tzen, wobei es eine große Varianz zwischen den Einrichtungen gibt. - Eine Kollektivquarant{\"a}ne hat bezogen auf das Infektionsrisiko der unter Quarant{\"a}ne gestellten Bewohner*innen gegen{\"u}ber anderen Strategien keinen messbaren Vorteil. Ist innerhalb der Quarant{\"a}ne eine physische Distanzierung nur bedingt m{\"o}glich, ist von einer Erh{\"o}hung des Infektionsrisikos f{\"u}r die nicht-infizierten Bewohner*innen auszugehen. Studien zur Quarant{\"a}ne unter den vergleichsweisen g{\"u}nstigen Bedingungen von Kreuzfahrtschiffen best{\"a}tigen dies. Es gibt keine Daten dar{\"u}ber, ob die Kollektivquarant{\"a}ne einen gesundheitlichen Nutzen f{\"u}r die Bev{\"o}lkerung außerhalb der Einrichtung bedeutet. Da sie allerdings erhebliche normativ-rechtliche Probleme birgt, ist die Kollektivquarant{\"a}ne nach aktuellem Kenntnisstand zu vermeiden. - Die Unterbringung von Gefl{\"u}chteten sollte grunds{\"a}tzlich coronaschutzkonform erfolgen, d.h. m{\"o}glichst dezentral bzw. bei zentralen Einrichtungen m{\"o}glichst in Einzelunterbringung in kleinen Wohneinheiten, damit bei Auftreten eines Falls eine rasche Ausbreitung vermieden wird und eine ad{\"a}quate Kontaktnachverfolgung m{\"o}glich ist. - Nationale Empfehlungen zum Umgang mit SARS-CoV-2 in Aufnahmeeinrichtungen und Gemeinschaftsunterk{\"u}nften unter Ber{\"u}cksichtigung der bisher vor Ort entwickelten Pr{\"a}ventions- und L{\"o}sungsans{\"a}tze sowie epidemiologischer und normativ-rechtlicher {\"U}berlegungen sind dringend notwendig, um die beteiligten Akteur*innen in ihrem Engagement f{\"u}r die Gesundheit der Bewohner*innen zu unterst{\"u}tzen. Dieses Papier richtet sich an: Politikverantwortliche sowie Akteur*innen der Fl{\"u}chtlingsversorgung und der Wissenschaft.}, language = {de} }