@misc{UrbanReinhardtLohseetal., author = {Urban, Thomas and Reinhardt, Fritjof and Lohse, Peter and Spitzer, Stefan G. and Rasche, Luise and Reichmann, Heinz}, title = {Fatigue und sensomotorische Instabilit{\"a}t : neurologisch kontrollierte Konversion von Post-COVID-19- Patienten}, series = {Der Nervenarzt : Organ der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde}, volume = {95}, journal = {Der Nervenarzt : Organ der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde}, number = {12}, publisher = {Springer Medizin}, address = {Heidelberg}, issn = {0028-2804}, doi = {10.1007/s00115-024-01732-3}, pages = {1104 -- 1115}, abstract = {Hintergrund F{\"u}r die Behandlung der Symptome des Post-COVID-19-Syndroms wird derzeit keine kausale Therapie nach evidenzbasierten Kriterien breit empfohlen. Die Evaluation der Ver{\"a}nderungen des Leitsymptoms Fatigue und der sensomotorischen Instabilit{\"a}t durch eine individualisierte beanspruchungsgesteuerte Trainingstherapie sowie durch eine intensivierte kognitive Verhaltenstherapie war das {\"u}bergeordnete Ziel der Interventionsstudie {\"u}ber einen 3‑j{\"a}hrigen Zeitraum (Q1-2021 bis Q4-2023). Methodik Es wurden in den 3 Jahren im Post-COVID-19-Zentrum Lausitz (Senftenberg) 407 geimpfte nukleokapsidpositive Patienten behandelt. Bei 78 (rd. 19 \%) von ihnen wurden als Leitsyndrome Fatigue/immunometabolische Depression und sensomotorische Instabilit{\"a}t konstatiert. Die Evaluation der individualisierten beanspruchungsgesteuerten Trainingstherapie erfolgte anhand der konkreten Post-COVID-19-Syndromatik und motorischer Fatigability-Parameter. Die sekund{\"a}re psychosomatische Syndromatik wurde mit kognitiven Fatigability-Parametern und mit Instrumenten der kognitiven Verhaltenstherapie bewertet. Die Untersuchung verhaltensbeeinflussender Parameter fand in Q2-2023 bis Q4-2023 mit einem leitfadengest{\"u}tzten qualitativen Interview unter den Therapieteilnehmern statt. Ergebnisse Die Post-COVID-19-Leitsymptomen „Fatigue", „sensomotorische Instabilit{\"a}t", „neuropsychiatrische Symptome", „kardionale/autonome Dysfunktion" und „Schmerzen" verbesserten sich signifikant in der Gesamtkohorte sowie bei der geschlechtsspezifischen Analyse. Eine Verschlechterung trat bei „sekund{\"a}ren psychosomatischen Symptomen" auf. F{\"u}r alle motorischen Fatigability-Parameter konnte f{\"u}r die Gesamtkohorte mit dem Cohens d-Wert ein therapeutischer Effekt nachgewiesen werden. Positive Wirkungen erzielte eine Intensivierung der kognitiven Verhaltenstherapie durch eine zunehmende Entwicklung der Eigenaktivit{\"a}t der Patienten sowie deren Selbstkontrolle unter Einsatz von Persuasion und Gamification.}, language = {de} }