@misc{ReeskeBehrensSchumannSpallek, author = {Reeske-Behrens, Anna and Schumann, Maria and Spallek, Jacob}, title = {Integrierte Strategien zur kommunalen Gesundheitsf{\"o}rderung in multikulturellen Gesellschaften}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {80}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {08/09}, issn = {1439-4421}, doi = {10.1055/s-0038-1667612}, pages = {772 -- 773}, abstract = {Hintergrund: Der Zusammenhang zwischen Migration und Gesundheit ist komplex. Aktuelle Erkl{\"a}rungsmodelle f{\"u}hren Faktoren an, die bei Migranten zu gesundheitlichen Vor- aber auch Nachteilen f{\"u}hren k{\"o}nnen. Angebote der Gesundheitsf{\"o}rderung m{\"u}ssen sich - neben gezielten Maßnahmen f{\"u}r Migranten - so ausrichten, dass sie der Diversit{\"a}t der Bev{\"o}lkerung gerecht werden. Neue Chancen bieten dabei integrierte kommunale Strategien zur Gesundheitsf{\"o}rderung, die die Bedarfe der Menschen in ihren Lebenswelten adressieren. Methoden: Basierend auf theoretischen und empirischen Arbeiten sowie Praxisbeispielen aus dem Bereich Gesundheitsf{\"o}rderung und Pr{\"a}vention werden anhand von sechs Bausteinen Ans{\"a}tze f{\"u}r eine migrationssensible, integrierte kommunale Gesundheitsf{\"o}rderung entwickelt. Ergebnisse: Wesentliche Bausteine einer integrierten Gesundheitsf{\"o}rderungsstrategie beinhalten: migrationssensible Gesundheitsberichterstattung, ressort{\"u}bergreifende Vernetzung von lokalen Gesundheitsf{\"o}rderungsakteuren unter Einbindung von Migrantenorganisationen, strukturelle Verankerung von „K{\"u}mmererfunktionen" (z.B. Koordinierungsstelle Migration \& Gesundheit), Strukturentwicklung im Quartier, Qualifizierung von Fachkr{\"a}ften zu Diversit{\"a}t und Gesundheit, interkulturelle {\"O}ffnung der kommunalen Verwaltung. Schlussfolgerungen: Die strukturelle Verankerung von Gesundheit mittels integrierter kommunaler Strategien bietet neue M{\"o}glichkeiten f{\"u}r die Umsetzung von Diversity Mainstreamingprozessen, wie einer fachbereichs{\"u}bergreifenden Vernetzung und interkulturellen {\"O}ffnung der Verwaltung. Neben den sechs Bausteinen erfordert integriertes Handeln bei der Entwicklung von gesunden Lebenswelten eine diversit{\"a}tssensible Grundhaltung, interkulturelle Kompetenz und die Partizipation von Menschen mit Migrationshintergrund.}, language = {de} } @misc{FischerHoffmannLoeffleretal., author = {Fischer, Stefanie and Hoffmann, Stephanie and L{\"o}ffler, Antje and Spallek, Jacob}, title = {Ergebnisse einer Querschnittsanalyse zur {\"a}rztlichen Gesundheitsversorgung im l{\"a}ndlichen Raum}, series = {Das Gesundheitswesen}, volume = {80}, journal = {Das Gesundheitswesen}, number = {08/09}, issn = {1439-4421}, doi = {10.1055/s-0038-1667814}, pages = {S. 833}, abstract = {Hintergrund: Herausforderungen, wie die geringste Hausarztdichte Deutschlands und eine ung{\"u}nstige Altersstruktur beeinflussen die {\"a}rztliche Versorgung in strukturschwachen Regionen Brandenburgs. Das Forschungsprojekt DIGILOG untersucht im Rahmen des Gesundheitscampus Brandenburg die Zufriedenheit der {\"a}lteren Bev{\"o}lkerung mit dem Zugang zur Haus- und Facharztversorgung. Methoden: Anfang 2018 wurden per standardisiertem Fragebogen mit sowohl geschlossenen als auch offenen Fragen 3.006 zuf{\"a}llig ausgew{\"a}hlte 50 - 70-j{\"a}hrige Einwohner im Landkreis Oberspreewald-Lausitz zu soziodemografischen Merkmalen sowie zur aktuellen und k{\"u}nftigen Haus- und Facharztversorgung befragt. Die Response betr{\"a}gt 17,5\% und ergibt eine Stichprobe mit einem Durchschnittsalter von 62 Jahren (51\% weiblich). Ergebnisse: Der Zugang gilt als zufriedenstellend (Hausarzt (HA) 93\%, Facharzt (FA) 87,8\%). Es werden k{\"u}nftig Berentung, mangelnde Nachfolge und lange Wartezeiten bef{\"u}rchtet. 84\% haben im letzten Jahr einen FA konsultiert (h{\"a}ufigste: Augenarzt (93 ×), Urologe, Orthop{\"a}de (je 74 ×). Der HA ist in rund x̃ = 4 km [0 - 64] und 10 Min. [0 - 90], der FA in x̃ = 15 km [0 - 338] und 20 Min. [0 - 338] {\"u}berwiegend mit dem Auto (HA 60,9\%; FA 77\%) erreichbar. Beim HA wird 59 Min. [0 - 180], beim FA 57 Min. [0 - 240] gewartet. Schlussfolgerungen: Obwohl derzeit der Zugang trotz offener Arztstellen insgesamt noch zufriedenstellend ist, drohen in naher Zukunft Versorgungsdefizite, zeitnah besonders in der fach{\"a}rztlichen Versorgung. Neue Versorgungskonzepte, wie Community Nurses oder digitale L{\"o}sungen, k{\"o}nnten diese z.T. auffangen und Wartezeiten bei akuten Beschwerden verk{\"u}rzen.}, language = {de} } @misc{BerensMohwinkelEckertetal., author = {Berens, Eva-Maria and Mohwinkel, Lea-Marie and Eckert, Sandra van and Reder, Maren and Kolip, Petra and Spallek, Jacob}, title = {Uptake of Gynecological Cancer Screening and Performance of Breast Self-Examination Among 50-Year-Old Migrant and Non-migrant Women in Germany: Results of a Cross-Sectional Study (InEMa)}, series = {Journal of Immigrant and Minority Health}, volume = {21}, journal = {Journal of Immigrant and Minority Health}, number = {3}, issn = {1557-1920}, doi = {10.1007/s10903-018-0785-7}, pages = {674 -- 677}, abstract = {Our aim was to provide data regarding uptake of gynecological early detection measures and performance of breast self-examinations among migrant women in Germany. Cross-sectional self-reported data were collected using paper-and-pencil questionnaires. Descriptive analyses, Chi square-tests, and logistic regression were applied. Results were adjusted for educational level. Of 5387 women, 89.9\% were autochthonous, 4.1\% German resettlers, 2.8\% Turkish, 3.1\% other migrants. Participation rates regarding cancer screening differed significantly, with the lowest proportion in Turkish migrants (65.0\%), resettlers (67.8\%), other migrants (68.2\%) and autochthonous population (78.2\%). No differences in performance of breast self-examinations were detected. When adjusted for education, results indicated only slight changes in the odds to participate in screening irregularly or not at all. Results support existing evidence by showing lower participation rates in cancer screening among migrant women, but there were no differences regarding breast self-examinations. Migrant women form a potential high-risk group for late-stage diagnosis of cervical or breast cancer.}, language = {en} } @incollection{SpallekSchumannYildirim, author = {Spallek, Jacob and Schumann, Maria and Yildirim, T{\"u}lan}, title = {Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung bei Menschen mit Migrationshintergrund}, series = {Referenzwerk Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung : Grundlagen, Konzepte und Umsetzungsstrategien}, booktitle = {Referenzwerk Pr{\"a}vention und Gesundheitsf{\"o}rderung : Grundlagen, Konzepte und Umsetzungsstrategien}, editor = {Hurrelmann, Klaus and Klotz, Theodor and Richter, Matthias and Stock, Stephanie and Hurrelmann, Klaus}, edition = {5., vollst{\"a}ndig {\"u}berarbeitete Auflage}, publisher = {Hogrefe}, address = {Bern}, isbn = {3-456-85590-7}, pages = {433 -- 448}, language = {de} } @incollection{SpallekSchumannReeskeBehrens, author = {Spallek, Jacob and Schumann, Maria and Reeske-Behrens, Anna}, title = {Migration und Gesundheit - Gestaltungsm{\"o}glichkeiten von Gesundheitsversorgung und Public Health in diversen Gesellschaften}, series = {Gesundheitswissenschaften}, booktitle = {Gesundheitswissenschaften}, editor = {Haring, Robert}, publisher = {Springer}, address = {Berlin}, isbn = {978-3-662-54179-1}, doi = {10.1007/978-3-662-54179-1}, pages = {1 -- 12}, abstract = {Der Zusammenhang zwischen Migration und Gesundheit ist vielschichtig. In aktuellen Erkl{\"a}rungsmodellen werden verschiedene Determinanten und Dimensionen angef{\"u}hrt, die {\"u}ber den Lebenslauf von Migranten zu gesundheitlichen Vor- und Nachteilen f{\"u}hren k{\"o}nnen. Gesundheitsversorgung und Public Health in einem Einwanderungsland wie Deutschland m{\"u}ssen diese gesundheitlichen Unterschiede beachten und - neben den bei besonderen Risikokonstellationen notwendigen gezielten Maßnahmen f{\"u}r Migranten - sich insgesamt so ausrichten, dass sie der Diversit{\"a}t der Bev{\"o}lkerung gerecht werden. Besondere Chancen bieten dabei Ans{\"a}tze, die im Rahmen von integrierten kommunalen Strategien zur Gesundheitsf{\"o}rderung die Bedarfe der Menschen in ihren Lebenswelten aufgreifen.}, language = {de} } @misc{SpallekBreckenkampKraywinkeletal., author = {Spallek, Jacob and Breckenkamp, J{\"u}rgen and Kraywinkel, Klaus and Schwabe, Wolfgang and Krieg, Volker and Greiner, Wolfgang and Damm, Oliver and Razum, Oliver}, title = {Need for nursing care support in cancer patients: Registry-linkage study in Germany}, series = {South Eastern European Journal of Public Health}, journal = {South Eastern European Journal of Public Health}, number = {11}, issn = {2197-5248}, doi = {10.4119/UNIBI/SEEJPH-2018-204}, pages = {1 -- 10}, abstract = {Aim: In Germany, very little is known about the need for assistance and nursing care support among cancer patients after hospitalization. The aim of this study was to describe nursing care support for cancer patients and to analyse whether these patients need more care assistance than other persons in need for care. Methods: This was a registry linkage study conducted in 2011. Cases were identified from the population-based cancer registry for the Muenster District in north-western Germany and in factually anonymised form linked by a semi-automatic probabilistic procedure (the standard procedure of the cancer registry) with medical examination records of patients applying for assistance and nursing care support from the regional statutory health insurance. The application records of 4,029 patients with colon, breast and prostate cancer were compared to a reference group of 13,104 non-cancer patients. Results: In only 41.7\% of colon, 45.8\% of breast and 37.4\% of prostate cancer patients was the malignancy the main underlying diagnostic cause for the application of assistance and nursing care. These patients were on average younger (mean age 71.1 vs. 76.8 years) than the non-cancer reference group, required higher levels of support (79.5 vs. 58.1\% "considerable" or higher level care need) and their applications were less likely to be rejected (odds ratios [ORs] 0.26, 0.28, and 0.31, respectively). By contrast, the proportion of successful applications and the level of support granted did not differ between multimorbid cancer patients with other main diagnoses as compared to non-cancer applicants. Conclusion: Patients with colon, breast or prostate cancer do not need per se more nursing care than non-cancer patients. Only if cancer is the main underlying diagnosis for nursing care support, higher levels of support are needed.}, language = {en} } @misc{WeckmannStrackeHaaseetal., author = {Weckmann, Gesine and Stracke, Sylvia and Haase, Annekathrin and Spallek, Jacob and Ludwig, Fabian and Angelow, Aniela and Emmelkamp, Jetske M. and Mahner, Maria and Chenot, Jean-Fran{\c{c}}ois}, title = {Diagnosis and management of non-dialysis chronic kidney disease in ambulatory care: a systematic review of clinical practice guidelines}, series = {BMC Nephrology}, journal = {BMC Nephrology}, number = {19}, issn = {1471-2369}, doi = {10.1186/s12882-018-1048-5}, pages = {18}, abstract = {Background: Chronic kidney disease (CKD) is age-dependent and has a high prevalence in the general population. Most patients are managed in ambulatory care. This systematic review provides an updated overview of quality and content of international clinical practice guidelines for diagnosis and management of non-dialysis CKD relevant to patients in ambulatory care. Methods: We identified guidelines published from 2012-to March 2018 in guideline portals, databases and by manual search. Methodological quality was assessed with the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II instrument. Recommendations were extracted and evaluated. Results: Eight hundred fifty-two publications were identified, 9 of which were eligible guidelines. Methodological quality ranged from 34 to 77\%, with domains "scope and purpose" and "clarity of presentation" attaining highest and "applicability" lowest scores. Guidelines were similar in recommendations on CKD definition, screening of patients with diabetes and hypertension, blood pressure targets and referral of patients with progressive or stage G4 CKD. Definition of high risk groups and recommended tests in newly diagnosed CKD varied. Conclusions: Guidelines quality ranged from moderate to high. Guidelines generally agreed on management of patients with high risk or advanced CKD, but varied in regarding the range of recommended measurements, the need for referrals to nephrology, monitoring intervals and comprehensiveness. More research is needed on efficient management of patients with low risk of CKD progression to end stage renal disease.}, language = {en} } @misc{WeckmannHaaseSpalleketal., author = {Weckmann, Gesine and Haase, Annekathrin and Spallek, Jacob and Chenot, Jean-Fran{\c{c}}ois and Stracke, Sylvia and Angelow, Aniela}, title = {Public health implications of referral criteria for chronic kidney disease, population based analysis}, series = {European Journal of Public Healt}, volume = {28}, journal = {European Journal of Public Healt}, number = {4}, issn = {1101-1262}, doi = {10.1093/eurpub/cky218.167}, pages = {466 -- 466}, abstract = {Background: Chronic Kidney Disease (CKD) has an age-dependent prevalence of 10\% in adults. The majority of CKD patients are treated in general practice. Although international guidelines recommend referral in patients with GFR <30, the German Societies for Nephrology and Internal Medicine recommend specialist referral for all subjects with estimated glomerular filtration rate (eGFR) <45 or eGFR 45-59 ml/min/ 1,73m2 with additional risk factors. This analysis was performed to evaluate the public health implications of lowering the threshold value for referral. Methods: Data of the population based cohort Study of Health in Pomerania (SHIP-2) were analysed to estimate the proportion of subjects who meet different referral criteria, billing data to estimate actual referral rate and public health implications of implementing different referral criteria were estimated with regard to cost and health resources utilization. Results: Data of 2328 subjects from SHIP-2 (53\% female; age M = 57 Jahre, SD = 14)were analyzed. 3\% of subjects had eGFR<45ml/min/1,73m2. 6\% had an eGFR between 45-59 ml/min/1,73m2. Proposed German referral criteria were met by 8\% of subjects, with 41\% in the age group 80+ meeting referral criteria, wheras NICE and KDIGO criteria limited referral to 1-2\%. Yearly referral as estimated from billing data was ca.2\%. Results are preliminary and data comparing cost and health resources utilization will be available at the conference. Conclusions: Adherence to the proposed German referral criteria would greatly increase the number of referrals, especially in the elderly. This can lead to a major increase in cost, as well as serious problems with respect to the capacity of the nephrological workforce. Because of lack of a specific nephrological therapy in earlier stages of CKD in patients without additional risk factors, the benefit of increasing referrals in this group seems doubtful. Referral criteria for common medical conditions should be evaluated rigorously.}, language = {en} } @misc{ScholaskeBroseSpalleketal., author = {Scholaske, Laura and Brose, Annette and Spallek, Jacob and Entringer, Sonja}, title = {The role of discrimination for the risk of preterm birth among Turkish immigrant women}, series = {European Journal of Public Health}, volume = {28}, journal = {European Journal of Public Health}, number = {4}, issn = {1464-360X}, doi = {10.1093/eurpub/cky213.566}, pages = {192 -- 192}, abstract = {Background: Preterm birth (PTB) is one of the most severe risk factors for early child death and developmental impairment. Epidemiological research suggests that immigrants from lower to higher income countries exhibit a health decline over time that is transmitted to the offspring generation in which health disparities become prevalent already at a very early age in terms of adverse birth outcomes. Perceived discrimination (PD) is discussed in the context of health disparities related to migration. The relationship between PD and health outcomes is still understudied among Turkish immigrants in Germany. We examined whether PD contributes to PTB risk in Turkish immigrant women. Methods: We used data from the German Socio-Economic Panel (SOEP). The newborn questionnaire ("Mother-Child: Age 0-1", 2003 - 2016, v33) provided information on birth outcomes and we included information on maternal socioeconomic situation, migration background and PD due to origin (for Turkish immigrant women only) that were collected in the survey before birth. The final sample comprised N = 2,525 (8.60\% Turkish immigrant women). A dummy variable indicating occurrence of PTB (0 = non PTB, i.e. ≥ 37 wks of gestation, 1 = PTB, i.e. < 37 weeks of gestation) was used as the outcome variable in logistic regression models. Results: Logistic regression models on the whole sample indicated a higher risk of PTB among Turkish compared to German native women (OR: 2.75) that remained after adjusting for socioeconomic status. Within the subsample of Turkish women, prenatal PD was related to a higher risk for PTB (OR: 4.91). Conclusions: Unlike in other studies we found evidence for a higher prevalence of PTB among Turkish immigrant women in the SOEP data. PD may explain the prevalence of PTB among Turkish immigrant women in Germany. There is a need for further research examining the impact of discrimination on the intergenerational transmission of health disparities among Turkish immigrants in Germany.}, language = {en} } @misc{LampertKuntzSchneideretal., author = {Lampert, Thomas and Kuntz, Benjamin and Schneider, Sven and Spallek, Jacob}, title = {Soziale Ungleichheit und Gesundheit: die Entwicklung sozialepidemiologischer Forschung in Deutschland}, series = {Public Health Forum}, volume = {26}, journal = {Public Health Forum}, number = {3}, issn = {0944-5587}, doi = {10.1515/pubhef-2018-0062}, pages = {212 -- 215}, abstract = {Die Sozialepidemiologie befasst sich mit der sozialen Verteilung von Erkrankungsrisiken und Gesundheitschancen und den daraus resultierenden gesundheitlichen Ungleichheiten. F{\"u}r die letzten 20 Jahre l{\"a}sst sich ein kontinuierlicher Zuwachs an sozialepidemiologischen Forschungsbefunden in Deutschland konstatieren. Mit den gesundheitlichen Ungleichheiten und den sozialen Determinanten der Gesundheit adressiert die Sozialepidemiologie Kernbereiche von Public Health, deren Bearbeitung auch in Zukunft erheblichen Einfluss auf die wissenschaftlichen, politischen und praxisorientierten Perspektiven des Fachs haben d{\"u}rfte.}, language = {de} } @misc{HoffmannSpallek, author = {Hoffmann, Stephanie and Spallek, Jacob}, title = {Migration, Gesundheit und soziale Lage}, series = {Public Health Forum}, volume = {26}, journal = {Public Health Forum}, number = {4}, issn = {1876-4851}, doi = {10.1515/pubhef-2018-0107}, pages = {345 -- 348}, abstract = {Das Zusammenspiel zwischen Migration, Gesundheit und sozialer Lage ist durch verschiedene Wirkmechanismen gekennzeichnet. Die soziale Lage beeinflusst gesundheitliche Chancen und Risiken sowie die Migration selbst und tr{\"a}gt dazu bei, ob migrationsbedingte Einfl{\"u}sse auf die Gesundheit verst{\"a}rkt oder abgeschw{\"a}cht werden. Migration ist bedeutend f{\"u}r die Erkl{\"a}rung gesundheitlicher Ungleichheit, obgleich Verzerrungen und Messartefakte bei Interpretationen ber{\"u}cksichtigt werden m{\"u}ssen.}, language = {de} } @incollection{ZeebHuebnerSpallek, author = {Zeeb, Hajo and H{\"u}bner, W. and Spallek, Jacob}, title = {Migration und gesundheitliche Ungleichheit}, series = {Diversit{\"a}t und gesundheitliche Chancengleichheit}, booktitle = {Diversit{\"a}t und gesundheitliche Chancengleichheit}, editor = {Pundt, Johanna and Cacace, Mirella}, edition = {1. Auflage}, publisher = {APOLLON University Press}, address = {Bremen}, isbn = {978-3-943001-40-2}, language = {de} } @misc{RederBerensSpalleketal., author = {Reder, Maren and Berens, Eva-Maria and Spallek, Jacob and Kolip, Petra}, title = {Development of the Informed Choice in Mammography Screening Questionnaire (IMQ): factor structure, reliability, and validity}, series = {BMC Psychology}, volume = {7}, journal = {BMC Psychology}, number = {1}, issn = {2050-7283}, doi = {10.1186/s40359-019-0291-2}, pages = {12}, abstract = {Background: Informed choice is of ethical and practical importance in mammography screening. To assess the level to which decisions regarding such screening are informed is thus imperative, but no specific instrument has been available to measure informed choice in the German mammography screening programme. The aims of this study were to develop the Informed Choice in Mammography Screening Questionnaire (IMQ) and to find first evidence for the factor structure, reliability and validity of its different components. Methods: The IMQ was sent to 17.349 women aged 50 in Westphalia-Lippe, Germany. The instrument has been developed after consideration of (1) the results of qualitative interviews on decision making in the mammography screening programme, (2) relevant literature on other informed choice instruments and (3) a qualitative study on influencing factors. The IMQ comprises 3 scales (attitude, norms, and barriers), 1 index (knowledge) and singular items covering intention to participate and sociodemographic variables. To assess the psychometric properties of the components of the IMQ, confirmatory factor and item response theory analyses were conducted. Additionally, reliability, validity and item statistics were assessed. Results: 5.847 questionnaires were returned (response rate 33.7\%). For attitude, the confirmatory factor analysis supported a one-factor structure. For norms, the model fit was not acceptable. Reliability levels were good with a Cronbach's α of.793 for attitude (4 items) and.795 for norms (5 items). For barriers, 9 items were deleted because of low discrimination indices; 6 items remained. The hypothesised assumption-subscale and the importance-subscale were confirmed, but these subscales showed poor reliabilities with Cronbach's α=.525 (4 items) and.583 (2 items). For the knowledge index, item response theory analysis showed that 6 out of 7 items were suitable. Hypotheses concerning the correlations between the different components were confirmed, which supported their convergent and divergent validity. Conclusion: The results of this study demonstrated that the IMQ is a multidimensional instrument. Further development of the barriers and norms scales is necessary. The IMQ can be utilised to assess the level of informed choices as well as influencing factors.}, language = {en} } @misc{BerensKaucherEckertetal., author = {Berens, Eva-Maria and Kaucher, Simone and Eckert, Sandra van and Reder, Maren and Kolip, Petra and Spallek, Jacob}, title = {Knowledge about mammography screening in Germany by education and migrant status - results of a cross-sectional study (InEMa)}, series = {Applied Cancer Research}, volume = {39}, journal = {Applied Cancer Research}, number = {6}, issn = {1980-5578}, doi = {10.1186/s41241-019-0076-1}, pages = {8}, abstract = {Background: The population-based mammography screening program (MSP) is aimed to reduce breast cancer mortality, to detect breast cancer at an early stage, and to allow for less invasive treatment. However, it also has some potential harms, such as overdiagnosis and overtreatment. Therefore, it is necessary that women receive sufficient and balanced information to enable informed decision-making. We examined knowledge about benefits and harms of the MSP in Germany among first-time invitees of different socio-demographic backgrounds. Methods: This observational study assessed knowledge about benefits and harms of the MSP among women who were invited to the MSP for the first time by six multiple choice items, using a postal survey. We investigated (i) single items of knowledge, (ii) the distribution of sufficient knowledge stratified by education, migration status and invitation, and (iii) possible determinants of sufficient knowledge by analyzing Odds Ratios (ORs) using bivariate and multivariate logistic regression. Results: In total, 5397 women included in the analyses. 46.1\% of the study population had sufficient knowledge about benefits and harms of the MSP. However, women with low educational level and migration background had higher proportions of insufficient knowledge and used most frequently the option "don't know". Women had the most difficulties answering the numeric question and the question about the target group correctly. Results from the logistic regression showed that the odds of having sufficient knowledge were higher among well-educated women (OR 3.84, 95\%CI 3.24-4.55), among women who already received the MSP invitation (OR 1.38, 95\%CI 1.20-1.59) and lowest among Turkish women (OR 0.14, 95\%CI 0.07-0.25). Conclusions: Women with low education and migration background need adapted information regarding benefits and harms of the MSP and are important target groups for further developing the information material about mammography screening to reduce disparities in knowledge and enable informed decision-making.}, language = {en} } @misc{ScholaskeBroseSpalleketal., author = {Scholaske, Laura and Brose, Annette and Spallek, Jacob and Entringer, Sonja}, title = {Perceived discrimination and risk of preterm birth among Turkish immigrant women in Germany}, series = {Social Science \& Medicine}, volume = {236}, journal = {Social Science \& Medicine}, issn = {0277-9536}, doi = {10.1016/j.socscimed.2019.112427}, pages = {7}, abstract = {Background: Health disparities, including adverse birth outcomes, exist between Turkish immigrants and the autochthonous population in Germany. The state of research on the risk of preterm birth (PTB, defined as <37 weeks of gestation), the leading cause of infant mortality and morbidity, among Turkish immigrant women is mixed. Perceived discrimination is discussed in the context of health disparities related to migration. We examined whether PTB risk is also increased in Turkish immigrant women in Germany and whether perceived discrimination due to origin contributes to this risk. Methods: We selected a sample from the German Socio-Economic Panel (SOEP) study of German autochthonous and Turkish immigrant women who recently gave birth (between 2002 and 2016) (N = 2,525, incl. n = 217 Turkish immigrant women of which n = 111 completed an item on perceived discrimination). The included variables of central interest were immigrant status, perceived discrimination, gestational age, and socioeconomic situation. Results: Logistic regression models indicated that PTB risk was significantly higher for Turkish immigrant women than autochthonous women (OR: 2.75, 95\% CI [1.79-4.16]), even when adjusting for socioeconomic status. Within the subsample of Turkish immigrant women, perceived discrimination was related to a significantly higher PTB risk (OR: 4.91, 95\% CI [1.76-15.06]). Conclusions: Our study provides evidence for a higher PTB risk in Turkish immigrant women compared to autochthonous women in Germany. Perceived discrimination may contribute to this higher risk. The findings represent an important first step towards developing targeted interventions to improve pregnancy and birth outcomes in minority groups.}, language = {en} } @misc{LoefflerGrosserMianietal., author = {L{\"o}ffler, Antje and Grosser, Angelique and Miani, Celine and Doyle, Ina-Merle and Razum, Oliver and Spallek, Jacob}, title = {Einflussfaktoren auf die Einf{\"u}hrung von Beikost bei S{\"a}uglingen - Ergebnisse der BaBi-Geburtskohorte in Deutschland}, series = {Gesundheitswesen 2019}, volume = {81}, journal = {Gesundheitswesen 2019}, number = {08/09}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart}, doi = {10.1055/s-0039-1694423}, pages = {686 -- 686}, abstract = {Hintergrund: Im ersten Lebensjahr erfolgt ein schrittweiser {\"U}bergang von Muttermilch bzw. S{\"a}uglingsmilchnahrung zur Familienkost, wobei die erste Gabe von Beikost zwischen 5. und 7. Lebensmonat erfolgen soll. Es ist wenig bekannt {\"u}ber soziodemographische bzw. klinische Einflussfaktoren auf die Beikosteinf{\"u}hrung. Methodik: Datengrundlage der vorliegenden Untersuchung waren Baseline und erstes Follow-Up der Bielefelder Geburtskohorte BaBi (2013 - 2016, n = 777). Angaben zur Stilldauer, Einf{\"u}hrung von Beikost sowie der Getr{\"a}nkegabe vor und w{\"a}hrend der Einf{\"u}hrung von Beikost wurden telefonisch erhoben, als die S{\"a}uglinge zwischen neun und 12 Monaten alt waren. Einflussfaktoren auf die Beikosteinf{\"u}hrung wurden mittels bi-und multivariater Datenanalyse untersucht. Ergebnisse: Bei Einf{\"u}hrung der Beikost waren die S{\"a}uglinge im Mittel 5,4 ± 1,2 Monate alt. 2,6\% der S{\"a}uglinge waren j{\"u}nger als vier Monate, 12,5\% der S{\"a}uglinge waren {\"a}lter als 6,5 Monate. Lineare Regressionsanalysen zeigten eine direkte Assoziation zwischen der ausschließlichen Stilldauer bzw. dem S{\"a}uglingsalter bei letzter Mutter-/S{\"a}uglingsmilchgabe und dem Beikostbeginn (b = 0,31 [95\%KI = 0,26 - 0,36; p ≤ 0,001; b = 0,12 [95\% KI 0,07 - 0,18], p ≤ 0,001). M{\"u}tterliche Determinanten wie Alter, Bildungsstatus, Migrationsstatus, Familienstand, Parit{\"a}t, pr{\"a}nataler BMI und Rauchstatus vor und w{\"a}hrend der Schwangerschaft hatten keinen Einfluss auf den Beginn der Beikostgabe. 73,6\% der befragten Frauen gaben an, schon einmal Probleme mit dem F{\"u}ttern seit Beginn der Beikosteinf{\"u}hrung gehabt zu haben. Diskussion: In der vorliegenden Analyse erfolgte der Beikostbeginn unabh{\"a}ngig von soziodemographischen und klinischen Parametern, jedoch f{\"u}hrte l{\"a}ngeres ausschließliches Stillen bzw. l{\"a}ngere Mutter-/S{\"a}uglingsmilchgabe zu einem sp{\"a}teren Beikostbeginn. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um Art, Umfang und m{\"o}gliche Auswirkungen berichteter Probleme bei der Beikosteinf{\"u}hrung bzw. eines verz{\"o}gerten Beikostbeginns auf Mutter und Kind zu quantifizieren.}, language = {de} } @misc{SchneiderSpallekMauletal., author = {Schneider, Sven and Spallek, Jacob and Maul, Holger and Schilling, Laura}, title = {Schwangere, Nikotin und E-Zigaretten}, series = {Gesundheitswesen 2019}, volume = {81}, journal = {Gesundheitswesen 2019}, number = {08/09}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart}, doi = {10.1055/s-0039-1694440}, pages = {691 -- 691}, abstract = {Einleitung: In Deutschland raucht noch immer etwa jede f{\"u}nfte junge Frau Tabakzigaretten. Gleichzeitig erfreuen sich E-Zigaretten auch in Deutschland insbesondere unter jungen Erwachsenen zunehmender Beliebtheit. Maternaler Nikotinkonsum birgt schwerwiegende Risiken f{\"u}r die Schwangere und das Kind. Das Ziel dieser Studie war es, den Konsum von Tabak- und E-Zigaretten sowie die Risikowahrnehmung bez{\"u}glich E-Zigaretten unter Schwangeren zu erfassen. Methode: In der STudy on E-cigarettes and Pregnancy (STEP) wurden im Rahmen eines quantitativen Studienteils f{\"u}r 575 Schwangere an einer Geburtsklinik in Hamburg von April 2018 bis Januar 2019 die Tabak- und die E-Zigarettennutzung erfasst. In einem qualitativen netnographischen Studienteil wurden insgesamt {\"u}ber 1.000 Posts in webbasierten Schwangerschaftsforen inhaltsanalytisch ausgewertet. Ergebnisse: Unmittelbar vor der Schwangerschaft nutzten 26,9\% der Schwangeren Tabakzigaretten und 7,8\% E-Zigaretten. Die Pr{\"a}valenzen reduzierten sich dann im ersten Trimenon auf 9,0\% f{\"u}r Tabakzigaretten und 0,5\% f{\"u}r E-Zigaretten. Am Ende der Schwangerschaft rauchten noch 3,1\% aller Befragten Tabakzigaretten - darunter jede Vierte mehr als 10 Zigaretten/Tag - und 0,2\% nutzten durchg{\"a}ngig E-Zigaretten. Die netnographische Analyse zeigte eine große Verunsicherung bei Schwangeren hinsichtlich der Risiken der E-Zigarettennutzung. Diskussion: Die Ergebnisse zeigten f{\"u}r das hier untersuchte Kollektiv, dass noch immer etwa jede zehnte Schwangere zu Beginn der Schwangerschaft Tabakzigaretten raucht. Dagegen ist E-Zigarettenkonsum in der Schwangerschaft nur wenig verbreitet, wenngleich er im Internet teilweise als unsch{\"a}dlich, harmlos und als Alternative zur Tabakzigarette diskutiert wird. Im Rahmen der Pr{\"a}vention sollten die potenziellen Gesundheitsgefahren und die umstrittene Wirksamkeit der E-Zigarette als Tabakentw{\"o}hnungshilfe thematisiert und von der E-Zigarettennutzung in der Schwangerschaft dringend abgeraten werden.}, language = {de} } @misc{SchroederHoebelSpalleketal., author = {Schr{\"o}der, Sara Lena and Hoebel, Jens and Spallek, Jacob and Knesebeck, Olaf von dem and Richter, M.}, title = {Sozio{\"o}konomische Unterschiede in der Inanspruchnahme haus- und fach{\"a}rztlicher Versorgung - Ergebnisse einer systematischen Literaturrecherche}, series = {Gesundheitswesen 2019}, volume = {81}, journal = {Gesundheitswesen 2019}, number = {08/09}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart}, doi = {10.1055/s-0039-1694561}, pages = {730 -- 730}, abstract = {Hintergrund: Sozio{\"o}konomische Ungleichheiten in der gesundheitlichen Versorgung werden h{\"a}ufig krankheitsspezifisch untersucht, w{\"a}hrend die Evidenz zu Unterschieden in der Inanspruchnahme in der Gesamtbev{\"o}lkerung bislang unzureichend ist. Ziel der Arbeit ist es, den internationalen Stand zum Zusammenhang zwischen dem Sozialstatus und der Inanspruchnahme von Haus- und Fach{\"a}rzten systematisch aufzubereiten. Methode: In den Datenbanken Medline und Web of Science wurde eine systematische Literaturrecherche durchgef{\"u}hrt, um quantitative Studien aus den Jahren 2003 bis 2018 zu identifizieren. Von 1214 Treffern werden aktuell 69 Volltexte in Hinblick auf die Einschlusskriterien {\"u}berpr{\"u}ft. Ergebnisse: Die Inanspruchnahme wird entweder als „Anzahl der Arztkontakte" gemessen oder zwischen Nutzung und Nicht-Nutzung eines Haus- oder Facharztes in einem bestimmten Zeitraum unterschieden. Die bisher gesichteten Studien deuten darauf hin, dass sich die sozio{\"o}konomischen Ungleichheiten in der Inanspruchnahme der haus- und fach{\"a}rztlichen Versorgung unterscheiden. W{\"a}hrend Fach{\"a}rzte seltener von Menschen mit niedrigem Sozialstatus aufgesucht werden, sind die Ungleichheiten bei Haus{\"a}rzten geringer und die Studien konnten entweder keine sozio{\"o}konomischen Unterschiede aufzeigen oder fanden, dass Menschen mit niedrigem Sozialstatus h{\"a}ufiger eine Prim{\"a}rversorgung in Anspruch nehmen. Diskussion: Sozio{\"o}konomische Unterschiede zu Ungunsten der sozial benachteiligten Bev{\"o}lkerung bestehen m{\"o}glicherweise deutlicher bei Fach{\"a}rzten im Vergleich zu Haus{\"a}rzten. Gerade in der Inanspruchnahme von Fach{\"a}rzten besteht daher Handlungsbedarf zur Verringerung der Ungleichheiten, um eine bedarfsgerechte Inanspruchnahme der Versorgung zu gew{\"a}hrleisten. M{\"o}gliche Gr{\"u}nde f{\"u}r die Unterschiede sollen bei einem Vergleich der Studien untersucht werden, um Implikationen f{\"u}r eine Verbesserung der Versorgung abzuleiten.}, language = {de} } @misc{RichterDraganoLampertetal., author = {Richter, M. and Dragano, Nico and Lampert, Thomas and Schneider, Sven and Spallek, Jacob and Sundmacher, Leonie}, title = {Understanding the institutional context of health inequalities among young people: Study protocol for a multi-center research unit}, series = {Gesundheitswesen 2019}, volume = {81}, journal = {Gesundheitswesen 2019}, number = {08/09}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart}, doi = {10.1055/s-0039-1694623}, pages = {750 -- 751}, abstract = {Background: While health inequalities among young people are well described, the underlying mechanisms have been explored far less. Compositional and contextual characteristics of institutional contexts (e.g. kindergartens, schools) are likely to shape health inequalities among young people and may have an impact above and beyond individual-level determinants. The general research objectives of the research unit are to empirically study if characteristics of different institutional contexts are associated with the emergence of individual-level inequalities in health and c) to integrate findings from different life stages into a comprehensive theoretical model about the key mechanisms at individual and contextual levels. Methods and analysis: Building upon reviews of the existing evidence, each of the five subprojects of the research unit will analyse secondary data (cross-sectional and longitudinal surveys). The subprojects will focus on institutional contexts that serve as major socialization agents in society, such as the family, kindergarten, school, tertiary education/work, as well as the health care system. Linear or logistic multilevel modelling will be applied in order to examine the role of institutional characteristics for young people's health and health inequalities at the individual level. Ethics and dissemination: The dissemination activities include the publication of results in peer-reviewed journals, at international and national scientific conferences, as well as press releases in written and broadcast media to inform relevant stakeholders and the lay public. In the first funding stage, the research unit only uses secondary data of existing datasets. Therefore, ethical approval is not required.}, language = {en} } @misc{WandschneiderSauzetBreckenkampetal., author = {Wandschneider, Lisa and Sauzet, Odile and Breckenkamp, J{\"u}rgen and Spallek, Jacob and Razum, Oliver}, title = {Kleinr{\"a}umige Merkmale und ihr Einfluss auf ein niedriges Geburtsgewicht - eine theoriegeleitete Analyse}, series = {14. Jahrestagung der DGEpi, 11-13. September, Ulm}, journal = {14. Jahrestagung der DGEpi, 11-13. September, Ulm}, pages = {113 -- 113}, abstract = {Hintergrund: Der Wohnort kann eine Dimension sozialer Ungleichheiten darstellen, und es gibt Hinweise daf{\"u}r, dass sich dieser bereits auf die perinatale Entwicklung auswirken k{\"o}nnte. Die zugrunde liegenden Wirkmechanismen sind nach wie vor unbekannt; theorie-basierte und hypothesengeleitete Analysen fehlen. Um diesen Herausforderungen zu begegnen, untersucht diese Studie, inwieweit kleinr{\"a}umige Merkmale zu einem niedrigen Geburtsgewicht beitragen, unabh{\"a}ngig von individuellen Merkmalen. Auf der Grundlage eines konzeptionellen Modells1 wurden kleinr{\"a}umige Merkmale ausgew{\"a}hlt, erhoben und deren Auswirkungen auf niedriges Geburtsgewicht analysiert. Methoden: Die Individualdaten stammen aus der Geburtskohortenstudie „Gesundheit von Babys und Kindern in Bielefeld". Die Stichprobe besteht aus 958 Frauen und ihren S{\"a}uglingen, verteilt auf 80 statistische Bezirke in Bielefeld. Kleinr{\"a}umige Daten wurden anhand von lokalen L{\"a}rmkarten, dem Emissionskataster, Google Street View und dem Melderegister erhoben. Zur Quantifizierung des Einflusses kleinr{\"a}umiger Merkmale wurde eine lineare Mehrebenenanalyse mit einer Zwei-Ebenen-Struktur (Individuen, die in statistische Bezirke eingebettet sind) durchgef{\"u}hrt. Ergebnisse: Insgesamt sind die Auswirkungen der ausgew{\"a}hlten kleinr{\"a}umigen Merkmale gering bis nicht existent, es zeigen sich keine signifikanten Effekten f{\"u}r niedriges Geburtsgewicht. Tendenziell weisen Neugeborene aus {\"a}sthetisch weniger ansprechenden und subjektiv unsicher wahrgenommenen Stadtteilen einen h{\"o}heren Anteil an niedrigem Geburtsgewicht auf. Schlussfolgerungen: Die Analyse liefert keine eindeutigen Hinweise auf negative Auswirkungen kleinr{\"a}umiger Faktoren auf ein niedriges Geburtsgewicht. Auf methodischer Seite best{\"a}tigt die Studie, dass ein angemessener Stichprobenumfang, eine zuverl{\"a}ssige Expositionsabsch{\"a}tzung und die Operationalisierung des kleinr{\"a}umigen Kontextes mit Blick auf die verf{\"u}gbaren Daten die zentralen Herausforderungen des Forschungsfeldes darstellen.}, language = {de} } @misc{SchillingSpallekMauletal., author = {Schilling, Laura and Spallek, Jacob and Maul, Holger and Schneider, Sven}, title = {E-Zigaretten und Tabakzigaretten in der Schwangerschaft - eine Analyse von aktiver und passiver Exposition und Einstellung unter Schwangeren in Deutschland}, series = {14. Jahrestagung der DGEpi, 11.-13. Septmeber 2019, Ulm}, journal = {14. Jahrestagung der DGEpi, 11.-13. Septmeber 2019, Ulm}, pages = {117 -- 117}, abstract = {Hintergrund: In Deutschland greift ein Zehntel der Schwangeren zur Tabakzigarette. Gleichzeitig verbreiten sich E-Zigaretten insbesondere unter jungen Erwachsenen in Deutschland zunehmend. Das Ziel dieser Studie war es, die aktive und passive Exposition durch E-Zigaretten- und Tabakzigaretten sowie die Einstellung zur E-Zigarette unter Schwangeren in Deutschland zu erforschen. Methoden: Im Rahmen der STEP (STudy on E-cigarettes and Pregnancy) beantworteten 575 Schwangere an einer Geburtsklinik in Hamburg von April 2018 bis Januar 2019 Fragen zur E-Zigaretten- und Tabakzigarettenexposition sowie ihren Einstellungen zur E-Zigarette. Ergebnisse: Insgesamt nutzten 1,2\% der Befragten ausschließlich E-Zigaretten, 6,7\% E- und Tabakzigaretten und 20,3\% ausschließlich Tabakzigaretten vor der Schwangerschaft. In der Schwangerschaft nutzten 0,5\% E-Zigaretten und 9,1\% Tabakzigaretten. 86,9\% aller Schwangeren waren der Ansicht, dass E-Zigaretten nicht als Alternative zu Tabakzigaretten genutzt werden sollten. Befragte, die die Tabakzigarette w{\"a}hrend der Schwangerschaft nutzten, vertraten seltener diese Einstellung als Nichtnutzer (78,0\% vs. 88,0\%; p=0,045). Der aktuelle Konsum der E-Zigarette (bzw. Tabakzigarette) durch den Partner erfolgte bei 5,5\% (bzw. 24,4\%) der Befragten. 18,5\% (bzw. 9,3\%) der Partner mit E-Zigarettenkonsum (bzw. Tabakzigarettenkonsum) konsumierten zuhause. Schlussfolgerungen: Die aktive E-Zigarettenexposition ist - im Gegensatz zur aktiven Tabakzigarettenexposition - in der Schwangerschaft bisher gering. Gleichzeitig kommt eine passive Exposition durch den konsumierenden Partner von Schwangeren h{\"a}ufiger bei der E-Zigarette vor. Die Ergebnisse betonen die Wichtigkeit der weiterf{\"u}hrenden Tabakpr{\"a}vention und der Erforschung der Gesundheitsrisiken des Passivdampfes in der Schwangerschaft.}, language = {de} } @misc{GrosserDoyleLoeffleretal., author = {Grosser, Angelique and Doyle, Ina-Merle and L{\"o}ffler, Antje and Breckenkamp, J{\"u}rgen and Spallek, Jacob and Razum, Oliver and Miani, Celine}, title = {The impact of psychosocial factors on breastfeeding duration in the BaBi-Study. Analysis of a birth cohort study in Germany}, series = {Gesundheitswesen 2019}, volume = {81}, journal = {Gesundheitswesen 2019}, number = {08/09}, publisher = {Georg Thieme Verlag}, address = {Stuttgart}, doi = {10.1055/s-0039-1694422}, pages = {686 -- 686}, abstract = {Background: Breastfeeding is beneficial for both mother and child. In Germany, national guidelines recommend fully breastfeeding for at least 4 months, which has only been reached by 34\% in 2012. The WHO's aim of exclusively breastfeeding for six months was reached by 19\% only. Socio-economic status and migration background have been identified to be associated with duration of breastfeeding but little is known about the impact of psychosocial factors e.g. personality traits and social support. We hypothesized that there are differences in the psychosocial profiles of mothers regarding the duration of breastfeeding. Methods: Baseline and follow up data of the Bielefeld BaBi birth cohort (2013 - 16) were analysed. Bivariate and multivariate analyses were performed in order to identify psychosocial determinants for fully breastfeeding for four and six months. Results: Out of 780 BaBi study participants, 548 fully breastfeed for four months (70.3\%) and 279 continued until at least six months (35.8\%). Logistic regression analyses shows that fully breastfeeding for at least four or six months is independently associated with the intention to breastfeed (OR 7.3 [C.I. 4.54.-11.21) and the attendance of antenatal class (OR 1.4 [C.I. 1.01.-2.06). Personality characteristics, social status und migration background showed no significant association with breastfeeding duration. Conclusion: Our study results suggest to promote individuals' breastfeeding intention and the attendance of antenatal classes to increase breastfeeding duration. Since differences in breastfeeding practices have the potential to create inequalities in mother and child health, more efforts are needed to intensify research on modifiable factors influencing breastfeeding duration.}, language = {en} }