@misc{LuetznerDeckertLangeetal., author = {L{\"u}tzner, J{\"o}rg and Deckert, Stefanie and Lange, Toni and Postler, Anne Elisabeth and Aringer, Martin and Berth, Hendrik and Bork, Hartmut and Dreinh{\"o}fer, Karsten E and G{\"u}nther, Klaus-Peter and Heller, Karl-Dieter and Hube, Robert and Kirschner, Stephan and Kladny, Bernd and Kopkow, Christian and Sabatowski, Rainer and Stoeve, Johannes and Wagner, Richard and L{\"u}tzner, Cornelia}, title = {Evidenzbasierte und patientenorientierte Indikationsstellung zur Knieendoprothese - Update der Leitlinie}, series = {Zeitschrift f{\"u}r Orthop{\"a}die und Unfallchirurgie}, journal = {Zeitschrift f{\"u}r Orthop{\"a}die und Unfallchirurgie}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, issn = {1864-6697}, doi = {10.1055/a-2288-7254}, abstract = {ZusammenfassungDie Implantation einer Knieendoprothese z{\"a}hlt mit ca. 170000 Eingriffen pro Jahr zu den am h{\"a}ufigsten station{\"a}r durchgef{\"u}hrten Operationen in Deutschland. Eine einheitliche, angemessene und patientenorientierte {\"a}rztliche Indikationsstellung ist bei einem solchen Eingriff unerl{\"a}sslich. Das Update der S2k-Leitlinie „Indikation Knieendoprothese" beinhaltet auf aktueller Evidenz basierende und im breiten Konsens abgestimmte Empfehlungen und eine Checkliste im praxistauglichen Format.F{\"u}r dieses Leitlinien-Update wurde eine systematische Literaturrecherche nach (inter-)nationalen Leitlinien und systematischen {\"U}bersichtsarbeiten zur Gonarthrose und Knieendoprothetik durchgef{\"u}hrt, um klinisch relevante Fragestellungen zu Diagnostik, Pr{\"a}diktoren f{\"u}r das Outcome, Risikofaktoren und Kontraindikatoren zu beantworten.Eine Knieendoprothese soll nur bei radiologisch nachgewiesener fortgeschrittener Gonarthrose (Kellgren-Lawrence-Grad 3 oder 4), nach vorangegangener konservativer Therapie {\"u}ber mindestens 3 Monate sowie bei hohem subjektivem Leidensdruck hinsichtlich der kniebezogenen Beschwerden und nach Ausschluss m{\"o}glicher Kontraindikationen (Infektionen, Begleiterkrankungen, BMI ≥ 40 kg/m2) erfolgen. Modifizierbare Risikofaktoren (wie Rauchen, Diabetes mellitus, An{\"a}mie) sollen zuvor adressiert und ggf. optimiert werden. Die Ziele der Patient*innen sollen erfragt und deren Eintrittswahrscheinlichkeit gemeinsam besprochen werden. Schließlich ist die Entscheidung zur Knieendoprothese von Patient*in und Operateur*in gemeinsam zu treffen, wenn der zu erwartende Nutzen die m{\"o}glichen Risiken {\"u}berwiegt.Das Update der S2k-Leitlinie wurde um die unikondyl{\"a}re Knieendoprothese erweitert, die pr{\"a}operative Optimierung modifizierbarer Risikofaktoren erg{\"a}nzt sowie Konkretisierungen der Hauptindikationskriterien vorgenommen.}, language = {de} } @misc{LuetznerLangeSchmittetal., author = {L{\"u}tzner, J{\"o}rg and Lange, Toni and Schmitt, Jochen and Kopkow, Christian and Dreinh{\"o}fer, Karsten E and Friederich, Niklaus F. and Gravius, Sascha and Heller, Karl-Dieter and Hube, Robert and Gromnica-Ihle, Erika and Kirschner, Stephan and Kladny, Bernd and Kremer, Michael and Linke, Maike and Malzahn, J{\"u}rgen and Sabatowski, Rainer and Scharf, Hanns-Peter and St{\"o}ve, Johannes and Wagner, Richard and G{\"u}nther, Klaus-Peter}, title = {[The S2k guideline: Indications for knee endoprosthesis : Evidence and consent-based indications for total knee arthroplasty]}, series = {Der Orthop{\"a}de}, volume = {47}, journal = {Der Orthop{\"a}de}, number = {9}, issn = {1433-0431}, doi = {10.1007/s00132-018-3612-x}, pages = {777 -- 781}, language = {en} }