@misc{BahnsBremerNapieralaKompetal., author = {Bahns, Carolin and Bremer, Alexander and Napierala-Komp, Simone and Hauke, Jeannine and Menke, Chiara Julia and Glaubitz, Andreas and Kopkow, Christian}, title = {Programmevaluation von GLA:D® Deutschland: vorl{\"a}ufige Ergebnisse einer Mixed-methods-Studie unter Verwendung des RE-AIM QuEST-Frameworks}, series = {German Medical Science, 25. Jahrestagung des Netzwerks Evidenzbasierte Medizin e. V., 13. - 15.03.2024, Berlin}, journal = {German Medical Science, 25. Jahrestagung des Netzwerks Evidenzbasierte Medizin e. V., 13. - 15.03.2024, Berlin}, publisher = {German Medical Science GMS Publishing House}, address = {D{\"u}sseldorf}, doi = {10.3205/24ebm096}, abstract = {Hintergrund/Fragestellung: Arthrose der H{\"u}ft- und Kniegelenke ist eine weitverbreitete Erkrankung, die mit Schmerz, Funktionseinschr{\"a}nkungen und einem Verlust der Lebensqualit{\"a}t einhergeht. Um Patient:innen den Zugang zu einer evidenzbasierten Versorgung zu gew{\"a}hren, wurde im Jahr 2013 das Good-Life-with-osteoArthritis-from-Denmark (GLA:D®)-Programm in D{\"a}nemark initiiert. Dieses beinhaltet ein strukturiertes Edukations- und {\"U}bungsprogramm, welches von geschulten Therapeut:innen angeleitet wird. Im Jahr 2022 startete die Implementierung von GLA:D® in Deutschland. Das Ziel der Studie ist die Evaluation der Implementierung von GLA:D® in Deutschland. Unter Verwendung des RE-AIM QuEST-Frameworks sollen Reichweite, Effektivit{\"a}t, Akzeptanz, Implementierung, Aufrechterhaltung sowie Hindernisse und F{\"o}rderfaktoren evaluiert werden. Methoden: Zur Beantwortung der Fragestellungen wird auf drei Datenquellen zur{\"u}ckgegriffen. Neben (1) einer Online-Befragung von Physiotherapeut:innen unmittelbar vor, sowie zwei Wochen und zw{\"o}lf Monate nach der GLA:D®-Schulung (09/2022-02/2024), werden die (2) GLA:D®-Patientendatenbank (03/2023-02/2024) sowie das (3) Register mit Implementierungsdaten zu GLA:D®-Deutschland (09/2022-02/2024) genutzt. Die Datenerhebung der Online-Befragung folgt der Methodik von GLA:D® Australia [1], [2]. Erhoben werden die aktuelle Versorgungspraxis, Einsch{\"a}tzungen und {\"U}berzeugungen in Bezug auf die Versorgung von Personen mit H{\"u}ft- und/oder Kniegelenksarthrose und die Kenntnis von Leitlinien. Ergebnisse: Zwischen November 2022 und Juni 2023 haben 147 Therapeut:innen aus 49 physiotherapeutischen Einrichtungen an einer GLA:D®-Schulung teilgenommen. 115 Therapeut:innen beantworteten den Online-Fragebogen zur Evaluation des Programms unmittelbar vor der Schulung, 33 Personen nahmen an der erneuten Befragung nach zwei Wochen teil. Seit dem Start der ersten Trainingsgruppe im M{\"a}rz 2023 ist das GLA:D®-Programm in 10 verschiedenen Physiotherapiepraxen mit insgesamt 75 Patient:innen angelaufen. Die Erhebung der Daten erfolgt kontinuierlich, sodass im Rahmen der 25. Jahrestagung des EbM-Netzwerks aktualisierte Ergebnisse der Programmevaluation von GLA:D® Deutschland pr{\"a}sentiert werden sollen. Schlussfolgerung: Eine Evaluation des Implementierungsprozesses mit Blick auf Reichweite, Effektivit{\"a}t, Akzeptanz, Umsetzung und Aufrechterhaltung sowie m{\"o}glicher Barrieren und F{\"o}rderfaktoren kann zum Erfolg von GLA:D® Deutschland beitragen.}, language = {de} } @misc{BahnsKopkow, author = {Bahns, Carolin and Kopkow, Christian}, title = {Barrieren und F{\"o}rderfaktoren in der Umsetzung leitliniengerechter Versorgung von Patient*innen mit H{\"u}ft- und/oder Kniegelenksarthrose in der physiotherapeutischen Praxis: Eine qualitative Interviewstudie}, series = {22. Deutscher Kongress f{\"u}r Versorgungsforschung (DKVF), Berlin, 04.-06.10.2023}, journal = {22. Deutscher Kongress f{\"u}r Versorgungsforschung (DKVF), Berlin, 04.-06.10.2023}, publisher = {German Medical Science}, address = {D{\"u}sseldorf}, doi = {10.3205/23dkvf140}, abstract = {Hintergrund und Stand der Forschung: H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose ist eine in der Bev{\"o}lkerung weitverbreitete Erkrankung, die mit einer deutlichen Einschr{\"a}nkung der Lebensqualit{\"a}t sowie hohen Kosten f{\"u}r das Gesundheitssystem einhergeht. Leitlinien fassen die Evidenz verschiedener diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen zusammen und sollen so Angeh{\"o}rigen der Gesundheitsberufe und Patient*innen als Entscheidungshilfe in der medizinischen Versorgung dienen. Aktuelle Untersuchungen zeigen jedoch, dass Physiotherapeut*innen in der Behandlung von H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose h{\"a}ufig von den in Leitlinien formulierten Empfehlungen abweichen. Die Gr{\"u}nde f{\"u}r das Nichteinhalten von Leitlinienempfehlungen sind komplex und umfassen pers{\"o}nliche Barrieren, z.B. das eigene Wissen und Einstellungen, sowie leitlinienbezogene und externe Faktoren. Landesspezifischen Barrieren wird dabei ebenfalls eine besondere Rolle zugesprochen. Fragestellung und Zielsetzung: Das Ziel der Studie ist die Erfassung von Barrieren und F{\"o}rderfaktoren in Bezug auf die Anwendung von Leitlinien in der physiotherapeutischen Versorgung von Patient*innen mit H{\"u}ft- und/oder Kniegelenksarthrose in Deutschland. Folgende Fragestellungen sollen beantwortet werden: 1. Welche Faktoren beeinflussen die Nutzung von Leitlinien in der physiotherapeutischen Praxis? 2. Was muss ver{\"a}ndert werden, damit die Empfehlungen aus Arthrose-Leitlinien h{\"a}ufiger umgesetzt werden? Methode: Im Fr{\"u}hjahr 2023 werden semi-strukturierte Interviews mit in der ambulanten Versorgung t{\"a}tigen Physiotherapeut*innen durchgef{\"u}hrt. {\"U}ber die Auswahl einer gezielten Stichprobe („Purposive Sampling") anhand von Alter, Geschlecht, Berufserfahrung und Ausbildungsniveau soll ein m{\"o}glichst breites Spektrum an Informationen abgebildet werden. Der Interviewleitfaden wurde mithilfe des Theoretical Domains Framework (TDF) entwickelt und in zwei Pilotinterviews vorab getestet. Die Interviews werden aufgezeichnet, transkribiert und inhaltsanalytisch nach Braun und Clarke ausgewertet. Ergebnisse: Die Erhebung ist zum Sommer 2023 abgeschlossen und die Ergebnisse sollen im Rahmen des Deutschen Kongresses f{\"u}r Versorgungsforschung (DKVF) 2023 pr{\"a}sentiert werden. Diskussion: Ein optimaler Weg zur Implementierung von Leitlinien scheint noch nicht gefunden zu sein. Eine Ver{\"a}nderung im Verhalten der Behandelnden steht h{\"a}ufig im Fokus von Interventionen und ist essenziell f{\"u}r die erfolgreiche Implementierung von Leitlinien. Expert*innen empfehlen die Verwendung theoretischer Modelle, um Hindernisse in der Umsetzung von Leitlinien zu verstehen und um die Auswahl geeigneter Maßnahmen zu informieren. Eine Untersuchung (landes-)spezifischer Barrieren ist daher eine wichtige Voraussetzung f{\"u}r die Entwicklung einer zielgerichteten Implementierungsintervention, welche langfristig zu einer verbesserten Qualit{\"a}t der Gesundheitsversorgung beitragen soll. Implikation f{\"u}r die Versorgung: Unter Ber{\"u}cksichtigung der identifizierten Barrieren und F{\"o}rderfaktoren sollen anschließend mithilfe des Behaviour Change Wheel (BCW) systematisch relevante Maßnahmen zur Verhaltens{\"a}nderungen geplant werden.}, language = {de} } @incollection{Kopkow, author = {Kopkow, Christian}, title = {Empfehlungen f{\"u}r die Behandlung von Kox- und Gonarthrose - eine systematische Analyse internationaler Leitlinien mit Blick auf die klinische Praxis}, series = {Physiotherapie evidenzbasiert}, booktitle = {Physiotherapie evidenzbasiert}, editor = {Kopkow, Christian and Elsner, Bernhard}, edition = {1. Auflage}, publisher = {Urban \& Fischer Verlag/Elsevier GmbH}, address = {M{\"u}nchen}, isbn = {9783437450655}, pages = {146 -- 148}, language = {de} } @incollection{Kopkow, author = {Kopkow, Christian}, title = {Bewegung und Edukation oder Injektion von Kochsalz bei Gonarthrose?}, series = {Physiotherapie evidenzbasiert}, booktitle = {Physiotherapie evidenzbasiert}, editor = {Kopkow, Christian and Elsner, Bernhard}, publisher = {Urban \& Fischer Verlag/Elsevier GmbH}, address = {M{\"u}nchen}, isbn = {9783437450655}, pages = {34 -- 36}, language = {de} } @incollection{KopkowBraun, author = {Kopkow, Christian and Braun, Tobias}, title = {Open Science Praktiken in der physiotherapeutischen Forschung}, series = {Physiotherapie evidenzbasiert}, booktitle = {Physiotherapie evidenzbasiert}, editor = {Kopkow, Christian and Elsner, Bernhard}, edition = {1. Auflage}, publisher = {Urban \& Fischer Verlag/Elsevier GmbH}, address = {M{\"u}nchen}, isbn = {9783437450655}, pages = {113 -- 115}, language = {de} } @misc{BahnsKopkow, author = {Bahns, Carolin and Kopkow, Christian}, title = {Physiotherapy for patients with hip and knee osteoarthritis in Germany: a survey of current practice}, series = {BMC Musculoskeletal Disorders}, volume = {24}, journal = {BMC Musculoskeletal Disorders}, issn = {1471-2474}, doi = {10.1186/s12891-023-06464-0}, abstract = {Backround Osteoarthritis (OA) of the hip and the knee is common and leads to pain, stiffness and disability. Clinical practice guidelines (CPG) provide recommendations to assist healthcare professionals in clinical decision-making. Although evidence-based physiotherapy has been shown to be effective in the management OA, a gap between clinical practice and guideline recommendations exists. Little is known about OA management provided by physiotherapists in Germany and whether treatment aligns with CPGs. The objectives of this study were (1) to investigate the current physiotherapy practice in patients with hip and/or knee OA in Germany, (2) to evaluate physiotherapists' adherence to guideline recommendations and (3) to explore barriers and facilitators to guideline use. Methods A cross-sectional online survey was conducted among physiotherapists. The questionnaire collected information on demographic characteristics, physiotherapists' management of hip and knee OA and the use of CPGs in clinical practice. Guideline adherence was evaluated by comparing the survey findings with guideline recommendations. Full adherence was assumed if all recommended treatment options were chosen. Results In total, 447 (74.9\%) of 597 eligible physiotherapists completed the survey. Data from 442 participants (mean age 41.2 ± 12.8 years; 288 female (65.1\%)) were included in the analysis. The most common treatment choices for both hip and knee OA were exercise therapy (hip OA: 424/442, 95.9\%; knee OA: 426/442, 96.4\%), self-management advice (hip OA: 413/442, 93.2\%; knee OA: 395/442, 89.4\%) and education (hip OA: 325/442, 73.5\%; knee OA: 331/442, 74.9\%), followed by manual therapy (hip OA: 311/442, 70.4\%; knee OA: 311/442, 70.4\%) and joint traction (hip OA: 208/442, 47.1\%; knee OA: 199/442, 45.0\%). Full guideline adherence was found in 17.2\% (76/442) of physiotherapists for hip OA management and in 8.6\% (38/442) for knee OA. Less than half of the respondents (212/430, 49.3\%) were aware of an OA guideline. Conclusions In accordance with current guideline recommendations, most physiotherapists provide exercise therapy and education for patients with hip and/or knee OA. Interventions with low or conflicting evidence were also frequently provided. The limited awareness of existing OA guidelines and the low guideline adherence indicate an insufficient implementation of CPGs in German physiotherapy practice.}, language = {en} } @misc{BahnsSchefflerKopkow, author = {Bahns, Carolin and Scheffler, Bettina and Kopkow, Christian}, title = {Guideline-Adherent Physiotherapy for Patients With Hip and Knee Osteoarthritis in Germany: Protocol for an Implementation Research Project Using the Theoretical Domains Framework and the Behavior Change Wheel}, series = {JMIR Research Protocols}, volume = {12}, journal = {JMIR Research Protocols}, issn = {1929-0748}, doi = {10.2196/47834}, abstract = {Background: Hip and knee osteoarthritis is common and leads to pain, stiffness, and disability. Clinical practice guidelines provide recommendations based on the best available evidence to assist health care professionals and patients in clinical decision-making. However, several studies have reported a gap between guideline recommendations and clinical practice in physiotherapy. Improved implementation strategies and the removal of existing barriers may facilitate the transfer of evidence into clinical practice and contribute to optimized quality of care. Objective: This paper presents the protocol for a study that aims to describe the current physiotherapy practice in patients with hip and knee osteoarthritis and to investigate physiotherapists' adherence to clinical practice guidelines, to identify and specify barriers to and facilitators of guideline use and implementation, and to develop and pilot test a theory-based tailored implementation intervention aiming to increase guideline use in osteoarthritis care. Methods: The research project is divided into 4 parts. During the first part, we will conduct a nationwide web-based survey among German physiotherapists to evaluate the current management of hip and knee osteoarthritis and to evaluate whether treatment aligns with guideline recommendations. Subsequently, semistructured interviews will be conducted to specify barriers to and facilitators of guideline use and implementation among physiotherapists (part 2). On the basis of these findings, in part 3, we will develop a theory-driven implementation intervention based on the Theoretical Domains Framework and the Behavior Change Wheel, which will be evaluated in a controlled pilot study in terms of effectiveness, feasibility, and acceptability (part 4). Results: Data collection of the web-based survey among German physiotherapists (part 1) was completed in December 2021. The semistructured interviews (part 2) were conducted between January and September 2023. Recruitment of physiotherapy practices to participate in the development of the implementation intervention is expected to start in January 2024. Conclusions: This research project aims to develop a theory-driven implementation intervention to facilitate the transfer of evidence from hip and knee osteoarthritis guidelines in physiotherapy practice. We hypothesize that successful implementation will lead to increased guideline adherence in physiotherapists, which in turn will improve the quality of care. The results from our project will provide valuable knowledge concerning the development process and effectiveness of tailored implementation interventions.}, language = {en} } @misc{SpiessBahnsKopkow, author = {Spieß, Pauline and Bahns, Carolin and Kopkow, Christian}, title = {Einstellungen und Adh{\"a}renz zur evidenzbasierten Praxis von in Brandenburg t{\"a}tigen Physiotherapeut*innen}, series = {Physioscience}, volume = {20}, journal = {Physioscience}, number = {1}, issn = {1860-3351}, doi = {10.1055/a-2079-6303}, pages = {22 -- 32}, abstract = {Hintergrund F{\"u}r Deutschland liegen noch unzureichende Daten zur Einstellung und Adh{\"a}renz von Physiotherapeut*innen gegen{\"u}ber Evidenzbasierter Praxis (EBP) vor, insbesondere f{\"u}r im Bundesland Brandenburg t{\"a}tige Physiotherapeut*innen. Ziel Erfassung der 1) Einstellungen und Adh{\"a}renz gegen{\"u}ber EBP von in Brandenburg t{\"a}tigen Physiotherapeut*innen und die 2) Ableitung von Barrieren und F{\"o}rderfaktoren f{\"u}r die Einhaltung der EBP. Methodik Von M{\"a}rz bis April 2022 wurde eine Online-Befragung unter in Brandenburg t{\"a}tigen Physiotherapeut*innen durchgef{\"u}hrt. Die Teilnehmenden f{\"u}llten die deutschsprachige Version des „Evidence-based Practice Inventory" aus, einem Fragebogen mit 5 Dimensionen zur Erfassung von Barrieren und F{\"o}rderfaktoren hinsichtlich EBP. Zus{\"a}tzlich wurden soziodemografische Daten erfragt. Die Auswertung erfolgte deskriptiv. Ergebnisse Es nahmen 101 Physiotherapeut*innen an der Befragung teil, davon 75 (74 \%) Frauen und 26 (26 \%) M{\"a}nner. Die Befragten waren im Durchschnitt 39 Jahre (± 13) alt und verf{\"u}gten {\"u}ber eine Berufserfahrung von 16 Jahren (± 12). Mehr als 70 \% der Teilnehmenden hatten eine positive Einstellung gegen{\"u}ber EBP. Knapp 55 \% der Physiotherapeut*innen f{\"u}hlten sich in der Lage, Prinzipien der EBP in ihren klinischen Entscheidungen anzuwenden. Gleichzeitig gaben weniger als 20 \% an, dass in ihrer Abteilung sehr darauf geachtet wird, Prinzipien der EBP in klinischen Entscheidungen anzuwenden. Im Durchschnitt wiesen 30 \% der Befragten eine hohe EBP-Adh{\"a}renz in den 5 Dimensionen auf. Die wichtigsten F{\"o}rderfaktoren f{\"u}r Adh{\"a}renz zur EBP bildeten die Autor*innenschaft oder Mitarbeit an wissenschaftlichen Ver{\"o}ffentlichungen und die Teilnahme an einem Kurs zur EBP. Schlussfolgerung Die Einstellung von in Brandenburg t{\"a}tigen Physiotherapeut*innen gegen{\"u}ber EBP ist grundlegend positiv. Es zeigte sich jedoch, dass die Adh{\"a}renz zur EBP nur bei einem geringeren Anteil der Physiotherapeut*innen stark ausgepr{\"a}gt ist. Barrieren und F{\"o}rderfaktoren sollten n{\"a}her untersucht werden, um zielgerichtete Interventionen zu entwickeln und die Implementierung von EBP im klinischen Alltag zu verbessern.}, language = {de} } @misc{GlaubitzNapieralaKompHaukeetal., author = {Glaubitz, Andreas and Napierala-Komp, Simone and Hauke, Jeannine and Strunk, Chiara and Bahns, Carolin and Kopkow, Christian}, title = {„Good Life with osteoArthritis in Denmark" (GLA:D®) in Deutschland}, series = {MSK - Muskuloskelettale Physiotherapie}, volume = {29}, journal = {MSK - Muskuloskelettale Physiotherapie}, number = {01}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, issn = {2701-6986}, doi = {10.1055/a-2452-1503}, pages = {27 -- 33}, language = {de} } @misc{BahnsNapieralaKompHaukeetal., author = {Bahns, Carolin and Napierala-Komp, Simone and Hauke, Jeannine and Strunk, Chiara Julia and Glaubitz, Andreas and Kopkow, Christian}, title = {Einfluss einer zweit{\"a}gigen Schulung auf das Wissen und die Sicherheit deutscher Physiotherapeut*innen in der Versorgung von H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose : eine Pr{\"a}-Post-Studie}, series = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, journal = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, number = {2}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart}, issn = {1860-3092}, doi = {10.1055/a-2437-9070}, pages = {1 -- 10}, abstract = {Hintergrund In Leitlinien wird Bewegungstherapie in Kombination mit Edukation zur Behandlung von Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose empfohlen. Im Jahr 2013 wurde das Programm „Good Life with osteoArthritis in Denmark" (GLA:D) initiiert, das Patient*innen eine einheitliche evidenzbasierte Behandlung gew{\"a}hrleisten soll. Therapeut*innen m{\"u}ssen an einem zweit{\"a}gigen Kurs teilnehmen, in dem die Inhalte des strukturierten Edukations- und {\"U}bungsprogramms vermittelt werden. Ziel Untersuchung des Effekts der zweit{\"a}gigen Schulung auf das subjektiv wahrgenommene Wissen und die empfundene Sicherheit von Physiotherapeut*innen in der Versorgung von Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose. Methode Physiotherapeut*innen nahmen unmittelbar vor und 2 Wochen nach der Schulung an einer Online-Befragung teil. Erfasst wurden u. a. das Vertrauen in die eigenen Kompetenzen zur Erbringung einer leitliniengerechten Therapie f{\"u}r Patient*innen mit Arthrose, das Wissen {\"u}ber Behandlungsempfehlungen sowie die Kenntnis von Leitlinien. Die Effektivit{\"a}t der Schulung wurde im Rahmen eines Vorher-Nachher-Vergleichs evaluiert. Ergebnisse Von 290 geschulten Physiotherapeut*innen nahmen 254 an der ersten Befragung teil (R{\"u}cklaufquote: 87,6 \%), darunter 114 Frauen (44,9 \%). Das Durchschnittsalter der Befragten betrug 35 Jahre (± 10,7). Insgesamt 83 Therapeut*innen (32,7 \%) verf{\"u}gten {\"u}ber einen akademischen Abschluss. Der zweite Fragebogen wurde von 85 Personen beantwortet (R{\"u}cklaufquote: 29,3 \%). Die Teilnahme an der zweit{\"a}gigen Schulung f{\"u}hrte zu positiven Ver{\"a}nderungen beim subjektiv wahrgenommenen Wissen und bei der empfundenen Sicherheit zur Durchf{\"u}hrung leitliniengerechter Therapie. {\"U}ber 98 \% der Befragten f{\"u}hlten sich nach dem Kurs dahingehend geschult und in der Lage, Trainingstherapie und Edukation gem{\"a}ß den aktuellen Leitlinien zu erbringen. Schlussfolgerung Die Teilnahme an der zweit{\"a}gigen GLA:D-Schulung f{\"u}hrte zu Verbesserungen beim subjektiv wahrgenommenen Wissen und bei der empfundenen Sicherheit von Physiotherapeut*innen zur Behandlung von Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung gezielter Schulungsmaßnahmen zur Sicherstellung einer umfassenden Implementierung von Evidenz und Leitlinienempfehlungen in der klinischen Praxis. Studienregistrierung Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS00 032 853)}, language = {de} }