@misc{PieperBehnkeDumkeetal., author = {Pieper, Dawid and Behnke, Eva-Maria and Dumke, Rieke and Kehr-Fuckel, Christel and Radow, Carolin and Schulze, Nils and Follmann, Markus and Schaefer, Corinna and Prill, Robert and Kopkow, Christian and Bahns, Carolin and Choi, Kyung-Eun (Anna) and Fischer, Lena}, title = {Awareness of adapting clinical practice guidelines to a local context}, series = {Clinical and public health guidelines}, volume = {2}, journal = {Clinical and public health guidelines}, number = {3}, publisher = {Wiley}, address = {Hobken, New Jersey}, issn = {2836-3973}, doi = {10.1002/gin2.70025}, pages = {1 -- 7}, abstract = {Background Guideline recommendations are often not implemented in practice. This can be attributed to factors such as patient preferences and characteristics, structural conditions, personnel or other resources, as well as cultural or ethical aspects. Adaptations to the local context (e.g., regional or hospital) result in so-called locally adapted guidelines (LAGL), which could improve implementation. We aimed to assess the awareness of LAGL among guideline developers in Germany. Methods An online survey was conducted via LimeSurvey in May 2024. The questionnaire, designed based on literature and expert opinions, consisted of 23 items, predominantly with dichotomous response options. Recruitment was conducted via email. Direct contact addresses were identified using the German guideline registry (n = 397). Additionally, a mailing list distribution was conducted through the guidelines working group of the German Network for Evidence-Based Medicine (n = 316). Only fully completed questionnaires were included in the analysis. Data cleaning and descriptive analysis were performed using Excel. Results A total of 63 questionnaires were fully completed. The most represented groups were physicians (65\%) and methodologists (24\%), most frequently in coordination (76\%) or as group members (62\%). The most judicious reasons for developing a LAGL were differences in patient populations (48\%), currency of recommendations (46\%), and patient values and preferences (44\%). The most commonly cited likely reasons for developing a LAGL were economic considerations (32\%), differences in patient populations (30\%), and currency of recommendations (30\%). Many respondents (59\%) were aware of the possibility of adapting existing guidelines to the local context. Among these, approximately half (49\%) had already locally adapted a guideline, with 75\% using an adaptation framework. Discussion LAGLs are known among guideline developers in Germany and are generally developed using adaptation frameworks. Potential reasons for preparing LAGLs are diverse, with some discrepancies between perceived valid and likely reasons. Highlights Over half (59\%) of surveyed clinical practice guideline (CPG) developers in Germany were aware of the possibility of adapting CPGs to local contexts, and nearly half of them had practical experience doing so. Although several adaptation frameworks exist, only 44\% of experienced adaptors were familiar with them, and among users, many found them only partly helpful. Differences in patient populations, outdated recommendations, and patient values were rated as the most valid reasons for local CPG adaptation, while economic factors were seen as the most likely driver in practice. Despite existing awareness, guideline adaptation to local settings remains underutilized and lacks structured implementation, highlighting the need for clearer definitions, better resources, and more practical examples.}, language = {en} } @misc{GlaubitzNapieralaKompHaukeetal., author = {Glaubitz, Andreas and Napierala-Komp, Simone and Hauke, Jeannine and Strunk, Chiara and Bahns, Carolin and Kopkow, Christian}, title = {„Good Life with osteoArthritis in Denmark" (GLA:D®) in Deutschland}, series = {MSK - Muskuloskelettale Physiotherapie}, volume = {29}, journal = {MSK - Muskuloskelettale Physiotherapie}, number = {01}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, issn = {2701-6986}, doi = {10.1055/a-2452-1503}, pages = {27 -- 33}, language = {de} } @misc{PieperPachanovBahnsetal., author = {Pieper, Dawid and Pachanov, Alexander and Bahns, Carolin and Prill, Robert and Kopkow, Christian and Shehu, Eni and Song, Yang and Amer, Yasser Sami and Stein, Airton Tetelbom and Choi, Kyung-Eun Anna}, title = {Locally adapted guidelines: a scoping review}, series = {Systematic Reviews}, volume = {14}, journal = {Systematic Reviews}, number = {1}, publisher = {Springer Science and Business Media LLC}, issn = {2046-4053}, doi = {10.1186/s13643-025-02808-0}, pages = {1 -- 9}, abstract = {Background Clinical practice guidelines (CPGs) often fail to be fully implemented in practice. One barrier to CPG implementation is inconsistency between recommendations and existing practice patterns. This can include patients, personnel, structure, availability of resources, cultural and ethical values. To account for this, it is feasible to tailor national CPGs to a regional or local context (e.g. hospital). Local ownership can be beneficial and help to implement the guideline without affecting guideline validity. This process is also known as guideline adaptation. We aimed to identify randomized controlled trials (RCTs) investigating the effectiveness of locally adapted CPGs. Methods We performed a scoping review, following the JBI guidance. The scoping review was registered with the Open Science Framework (https://osf.io/3ed2w). The intervention had to be a locally adapted guideline (locally meaning adapted to any delineated area and/or entity at subnational and/or transnational level). Co-interventions were accepted. We did not restrict the control group. As we considered locally adapted guidelines as an intervention, and it seems feasible to test locally adapted guidelines in trials, we only considered RCTs, including cluster-RCTs. PubMed and Embase were searched in November 2024. Two reviewers independently screened titles and abstracts, full-text articles, and charted data. Conflicts were resolved by involving a third reviewer. Data were summarized descriptively. The findings were discussed with knowledge users. Results Five cluster RCTs reported in 8 publications and published between 2000 and 2010, were included. The trials originated from the UK, Scotland, Australia, the US, and the Netherlands. The adapted CPGs focused on diabetes, asthma, smoking cessation, mental disorders, and menorrhagia and urinary incontinence. The number of sites (e.g. practices) ranged from 4 to 30. Reporting was mostly insufficient to understand how adaptation was performed. Interventions always included some form of dissemination, such as educational meetings or workshops. Conclusions There is a lack of RCTs investigating the effectiveness of locally adapted guidelines. A systematic review is unwarranted due to the clinical and methodological heterogeneity of these trials. The identified studies were largely conducted over 20 years ago, highlighting a significant knowledge gap. The reasons for the lack of similar studies today are unclear, which is surprising given advances in adaptation frameworks in guideline development. As the importance of contextualization is emphasized, future studies on locally adapted guidelines should be conducted with strong rationale supported by local data. Without a sound rationale, there is a risk that evidence-based, high-quality guidelines could be undermined. In future trials, authors should closely adhere to reporting guidelines. Systematic review registration https://osf.io/3ed2w.}, language = {en} } @misc{BahnsNapieralaKompHaukeetal., author = {Bahns, Carolin and Napierala-Komp, Simone and Hauke, Jeannine and Strunk, Chiara Julia and Glaubitz, Andreas and Kopkow, Christian}, title = {Einfluss einer zweit{\"a}gigen Schulung auf das Wissen und die Sicherheit deutscher Physiotherapeut*innen in der Versorgung von H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose : eine Pr{\"a}-Post-Studie}, series = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, journal = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, number = {2}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart}, issn = {1860-3092}, doi = {10.1055/a-2437-9070}, pages = {1 -- 10}, abstract = {Hintergrund In Leitlinien wird Bewegungstherapie in Kombination mit Edukation zur Behandlung von Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose empfohlen. Im Jahr 2013 wurde das Programm „Good Life with osteoArthritis in Denmark" (GLA:D) initiiert, das Patient*innen eine einheitliche evidenzbasierte Behandlung gew{\"a}hrleisten soll. Therapeut*innen m{\"u}ssen an einem zweit{\"a}gigen Kurs teilnehmen, in dem die Inhalte des strukturierten Edukations- und {\"U}bungsprogramms vermittelt werden. Ziel Untersuchung des Effekts der zweit{\"a}gigen Schulung auf das subjektiv wahrgenommene Wissen und die empfundene Sicherheit von Physiotherapeut*innen in der Versorgung von Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose. Methode Physiotherapeut*innen nahmen unmittelbar vor und 2 Wochen nach der Schulung an einer Online-Befragung teil. Erfasst wurden u. a. das Vertrauen in die eigenen Kompetenzen zur Erbringung einer leitliniengerechten Therapie f{\"u}r Patient*innen mit Arthrose, das Wissen {\"u}ber Behandlungsempfehlungen sowie die Kenntnis von Leitlinien. Die Effektivit{\"a}t der Schulung wurde im Rahmen eines Vorher-Nachher-Vergleichs evaluiert. Ergebnisse Von 290 geschulten Physiotherapeut*innen nahmen 254 an der ersten Befragung teil (R{\"u}cklaufquote: 87,6 \%), darunter 114 Frauen (44,9 \%). Das Durchschnittsalter der Befragten betrug 35 Jahre (± 10,7). Insgesamt 83 Therapeut*innen (32,7 \%) verf{\"u}gten {\"u}ber einen akademischen Abschluss. Der zweite Fragebogen wurde von 85 Personen beantwortet (R{\"u}cklaufquote: 29,3 \%). Die Teilnahme an der zweit{\"a}gigen Schulung f{\"u}hrte zu positiven Ver{\"a}nderungen beim subjektiv wahrgenommenen Wissen und bei der empfundenen Sicherheit zur Durchf{\"u}hrung leitliniengerechter Therapie. {\"U}ber 98 \% der Befragten f{\"u}hlten sich nach dem Kurs dahingehend geschult und in der Lage, Trainingstherapie und Edukation gem{\"a}ß den aktuellen Leitlinien zu erbringen. Schlussfolgerung Die Teilnahme an der zweit{\"a}gigen GLA:D-Schulung f{\"u}hrte zu Verbesserungen beim subjektiv wahrgenommenen Wissen und bei der empfundenen Sicherheit von Physiotherapeut*innen zur Behandlung von Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung gezielter Schulungsmaßnahmen zur Sicherstellung einer umfassenden Implementierung von Evidenz und Leitlinienempfehlungen in der klinischen Praxis. Studienregistrierung Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS00 032 853)}, language = {de} } @misc{SchefflerBahnsKopkow, author = {Scheffler, Bettina and Bahns, Carolin and Kopkow, Christian}, title = {Bridging the gap : wie Implementierungsforschung die Physiotherapie verbessern kann}, series = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, volume = {21}, journal = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, number = {02}, publisher = {Thieme}, address = {Stuttgart}, issn = {1860-3092}, doi = {10.1055/a-2527-8921}, pages = {53 -- 55}, abstract = {Seit den Anf{\"a}ngen der physiotherapeutischen Forschung, der Forderung nach evidenzbasierter Physiotherapiepraxis sowie der Etablierung der Physiotherapy Evidence Database (PEDro) wurde ein umfassender Korpus qualitativ hochwertiger Prim{\"a}r- und Sekund{\"a}rliteratur geschaffen, der eine wissenschaftlich begr{\"u}ndete Entscheidungsfindung in der Physiotherapie erm{\"o}glicht [1] [2]. Die Ver{\"o}ffentlichung der Forschungsergebnisse allein reicht jedoch nicht aus, entscheidend ist die Umsetzung in die Praxis. Im Durchschnitt dauert es etwa 17 Jahre, bis neue wissenschaftliche Erkenntnisse tats{\"a}chlich in den klinischen Alltag einfließen und weniger als 50 Prozent davon finden {\"u}berhaupt den Weg in die dauerhafte praktische Anwendung. Der Rest bleibt ungenutzt und steht Patient*innen damit nicht zur Verf{\"u}gung [3] [4].}, language = {de} } @misc{StenzelKopkowBahns, author = {Stenzel, Julia and Kopkow, Christian and Bahns, Carolin}, title = {Nutzung mobiler Gesundheits-Apps durch Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose in Deutschland : eine Online-Befragung}, series = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, journal = {Physioscience : Wissenschaft \& Forschung in der Physiotherapie}, publisher = {Georg Thieme Verlag KG}, address = {Stuttgart}, issn = {1860-3092}, doi = {10.1055/a-2653-1376}, pages = {1 -- 9}, abstract = {Hintergrund Arthrose ist die h{\"a}ufigste degenerative Gelenkerkrankung weltweit und betrifft auch in Deutschland einen großen Teil der Bev{\"o}lkerung. Zur Linderung von Beschwerden und zum Erhalt der Gelenkfunktion wird in Leitlinien vor allem Edukation und Bewegungstherapie empfohlen. Mobile Gesundheits-Apps mit integrierten Heim{\"u}bungsprogrammen k{\"o}nnen eine sinnvolle Erg{\"a}nzung zur physiotherapeutischen Behandlung darstellen. Unklar ist jedoch, inwieweit solche Anwendungen tats{\"a}chlich zum Krankheitsmanagement verwendet werden. Ziel Untersuchung der Nutzung mobiler Gesundheits-Apps durch Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose in Deutschland. Methode Von Juli bis August 2024 wurde eine deutschlandweite Online-Befragung unter Personen mit H{\"u}ft- und Kniegelenksarthrose durchgef{\"u}hrt. Erhoben wurden u. a. der Bekanntheitsgrad und die Nutzung allgemeiner sowie arthrosespezifischer Gesundheits-Apps, Gr{\"u}nde gegen die Nutzung und weitere Einflussfaktoren. Die Daten wurden deskriptiv mithilfe von Microsoft Excel ausgewertet. Ergebnisse Von insgesamt 88 Teilnehmenden konnten die Antworten von 68 in die Auswertung einbezogen werden. Das Durchschnittsalter der Teilnehmenden lag bei 65,8 (± 8,7) Jahren, 85,3 Prozent (58/68) waren weiblich. Dem Großteil der Befragten (58/68, 85,3 \%) waren mobile Gesundheits-Apps grunds{\"a}tzlich bekannt, 41,2 Prozent (28/68) hatten bereits eine solche App genutzt. Apps, die speziell f{\"u}r Personen mit Arthrose entwickelt wurden, waren weniger bekannt (37/68, 54,4 \%). Gleichzeitig zeigten sich 58,9 Prozent (40/68) offen f{\"u}r eine zuk{\"u}nftige Nutzung von mobilen Apps mit integrierten {\"U}bungsprogrammen, wenn diese von medizinischem Fachpersonal empfohlen w{\"u}rden. Als zentrale Hinderungsgr{\"u}nde f{\"u}r die Nutzung einer solchen Gesundheits-App nannten die Teilnehmenden eine fehlende pers{\"o}nliche Interaktion sowie Unsicherheiten bei der korrekten {\"U}bungsausf{\"u}hrung. Schlussfolgerungen Obwohl unter den Teilnehmenden generelles Interesse an der Nutzung mobiler Gesundheits-Apps besteht, ist die aktuelle Zahl der Nutzer*innen gering. Um das Potenzial solcher Anwendungen bei der Behandlung von Personen mit Arthrose besser auszusch{\"o}pfen, sollten Aufkl{\"a}rung und gezielte Empfehlungen durch {\"A}rzt*innen und Physiotherapeut*innen verst{\"a}rkt werden. Mobile Gesundheits-Apps k{\"o}nnten so zur Unterst{\"u}tzung von Bewegungstherapie und zur F{\"o}rderung der Eigenverantwortung der Patient*innen beitragen.}, language = {de} }