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- Frühere Fakultät Pädagogik, Philosophie, Psychologie (26)
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Berufliche Rehabilitation im Wandel von Arbeitswelt und Gesellschaft
(2007)
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Rudolf C. Zelfel
- Die Rehabilitation in Deutschland wurde im Jahr 2001 zwei wesentlichen Änderungen unterworfen, die oft als Paradigmenwechsel bezeichnet werden. Das neue SGB IX setzt "Selbstbestimmung und gleichberechtigte Teilhabe am Leben in der Gesellschaft" als Ziel für alle Leistungen des Sozialstaates für Menschen mit Behinderungen. Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der WHO legt ein bio-psycho-soziales Menschenbild zu Grunde und klassifiziert die Teilhabe unter Berücksichtigung von gesellschaftlichen und persönlichen Kontextfaktoren. Berufliche Rehabilitation hat das Ziel, Menschen mit Behinderungen durch ein eigenes Einkommen ein möglichst selbstbestimmtes Leben ohne Abhängigkeit von sozialen oder mildtätigen Leistungen zu ermöglichen. Diese Zielsetzung wird historisch in drei Bewegungen identifiziert: der Hilfsschulbewegung, der Krüppelfürsorge und im Aufbau beruflicher Rehabilitation in der Bundesrepublik. Derzeit werden etwa 9,4 Mrd. Euro für berufliche Rehabilitation aufgewendet. Eine sekundäranalytische Datenauswertung bis zu 15 Jahren ergibt: Eine einheitliche Bewilligungspraxis lässt sich nicht feststellen. Bis zum Jahre 2004 sind kontinuierliche Steigerungen bei den Maßnahme-, Teilnehmerzahlen und den Aufwendungen zu verzeichnen. Die weitaus meisten Leistungen werden in Rehabilitationseinrichtungen erbracht. Betriebliche Lernorte haben nur marginale Bedeutung. Der Paradigmenwechsel des SGB IX hat weder zu einer Veränderung in der Leistungsauswahl noch zur Entstehung neuer Leistungsformen geführt. Im IQPR-Konzept wird ein Konzept zur Qualitätssicherung bei Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben entwickelt, das das Ziel der Selbstbestimmung und gleichberechtigten Teilhabe zugrunde legt. Die Teilhabeleistung wird in sechs Kernprozessen mit den Elementen ICF orientierte Beschreibung, Assessment, Dialogorientierung, Teilhabeplan/Dokumentation und Orientierung an betrieblicher Eingliederung abgebildet. Hiermit können alle Leistungen trägerübergreifend beschrieben werden. Es bietet einen Ansatz zur Beurteilung von Ergebnisqualität und eine trägerübergreifende Grundlage für Leistungsauswahl, Steuerung. und einheitliche Praxis unter Beteiligung der Betroffenen.
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'Die Partitur allein kennt die Fermate' - Dimensionen einer politischen Theorie der Ästhetik, auf der Grundlage des Handlungsbegriffs bei Hannah Arendt durchgeführt anhand des biographischen Vorwurfs und kompositorischer Modelle von Karl A. Hartmann
(2004)
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Raphael Günter Wolfgang Woebs
- Eine Untersuchung der Interdependenzen zwischen den wissenschaftlichen Begriffsfeldern 'Politik' und 'Kunst' (hier insbesondere 'Musik') bedingt zunächst eine adäquate Ausrichtung des Politikbegriffs. Die vorliegende Studie fokussiert diesbezüglich den handlungsorientierten Politikbegriff bei Hannah Arendt als Grundlage einer politischen Theorie der Ästhetik. Dieses Ästhetikkonzept lässt sich am Beispiel des Komponisten Karl Amadeus Hartmann nach zweierlei Ausrichtungen hin durchführen: Zum einen anhand seines biographischen Vorwurfs und zum zweiten mittels seiner kompositorischen Konzepte.
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Religion and spirituality as a coping mechanism with cancer
(2011)
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Shiri Versano
- The aim of the present study is to investigate the existing controversially debated relationship between religion and spirituality and coping with an illness. Specifically, the study analyzes religion and spirituality as coping mechanisms with cancer, since for cancer patients in particular little is known about religion and spirituality as a coping mechanism, in addition to the very diverse results published so far in the field. The study’s goal is to understand whether religion or spirituality can be viewed as a positive coping mechanism for cancer patients and whether this relationship depends on a patient’s specific characteristics (e.g. age, education) or on the illness characteristics (e.g. cancer type, illness stage). The applied research methodology is a systematic meta-analysis, a research method that was evaluated as the most appropriate to ensure that the current research problem is clearly defined and set within the established context. Four main findings emerged from this research. First, spirituality highly correlates with augmented quality of life and with reduced emotional distress. Second, the meaning component of spirituality showed stronger correlations with higher quality of life and reduced emotional distress in comparison to the faith one. Third, general religiousness showed weak to non significant correlations with quality of life and emotional distress. Fourth, negative religious coping showed significant relations with augmented emotional distress and reduced quality of life while positive religious coping showed non-significant relationship with the mentioned above dependent variables. The results suggest that spirituality as a coping mechanism with cancer is a strong positive coping mechanism. Specifically, constructing a meaning from the illness experience seems to have a powerful connection with a better psycho-social well being among cancer patients. At the same time, religion has both positive and negative implication for psycho-social well-being of cancer patients, depending upon the type of religion as mentioned above. Last, illness and socio-demographic variables did not show a consistent pattern of moderation for the effect sizes of the different dependent-independent variables combination, suggesting that when it comes to religion and spirituality, situational factors and specific religious and non religious functions, beliefs and practices need to be taken into account.
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Organisierte Komplexität: Mikroprozess-Analysen der Interaktionsdynamik zweier Psychotherapien mit den Methoden der nichtlinearen Zeitreihenanalyse
(2005)
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Guido Strunk
- Die Bedeutung der Beziehungsgestaltung im psychotherapeutischen Prozess hat sich in den letzten Jahren als zentral herausgestellt. So hat sich zum einen gezeigt, dass die psychotherapeutische Beziehung ein wichtiger Prädiktor für den Therapieerfolg darstellt. Auf der anderen Seite hat sich zudem gezeigt, dass es sich bei der zwischenmenschlichen Interaktion um ein komplexes dynamisches Muster handelt. Es erscheint daher adäquat, die Dynamik mittels einer fein aufgelösten Mikroprozessanalyse zu erfassen. Mit einer Frequenz von 10 Sekunden werden im Rahmen zweier Einzelfallanalysen interaktionell bedeutsame Pläne des Therapeuten und der Klientin kodiert. Da neuere systemtheoretische Konzeptionen Psychotherapie als das Bereitstellen von Möglichkeiten für Selbstorganisationsprozesse begreifen, sollen diese in den Datensätzen mit den Methoden der Chaosforschung sichtbar gemacht werden. Für die Analyse psychotherapeutischer Prozesse sind dabei besonders Bifurkationspunkte interessant, bei denen das System an der Grenze zu einem neuen Verhalten steht. Hier entscheidet dann die Aufnahmebereitschaft des Klienten, ob eine solche Grenze mutig überschritten wird und sich tatsächlich neue Muster etablieren.
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Effekte von Supervision auf Therapieprozess und Therapieergebnis bei der Behandlung von Patientinnen mit Anorexia nervosa : ein Beitrag zur Supervisionsforschung
(2001)
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Valerija Sipos
- 51 Patientinnen mit Anorexia nervosa wurden in einer Vergleichsstudie mit einem strukturierten Therapieprogramm mit und ohne Supervision behandelt. Supervision führte zu besserem Therapieergebnis in der Begleitsymptomatik (Depressivität)
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La genèse de la loi de la gravitation universelle et le tentative de sa démonstration à travers le problème des trois corps et la théorie de la Lune - de Newton à Euler et Laplace
(2004)
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Prosper Schroeder
- Le but de la these est de retracer la réflexion complexe menant de l'hypothese newtonienne a un nouveau paradigme formant la base de la mécanique céleste, jusqu'au 20e siecle. Il s'agit à la fois d'une recherche historique et d'une analyse épistémologique qui aborde un problème complexe sous un angle nouveau. C'est la description de l’invéstigation difficile des forces d'action à distance dans le corpus des sciences physiques, concept qui dominait celui-ci jusqu'au début du 20e siecle. La tentative d’une démonstration de l'hypothese newtonienne que ce dernier était incapable de founir de façon directe est un cas d'application de la méthode inductive que Newton voyait à la base de ses recherches sur la mécanique. La restriction du problème général de l'attraction réciproque des corps au nombre de trois, à savoir le soleil, la terre et la lune lui permetta de formuler un certain nombre d'inégalités et de les appliquer à la trajectoire de la lune et au calcul de celle-ci. Newton ouvrit aussi un vaste champ a la recherche quantitative en astronomie. Le texte de la dissertation retrace la genèse de la nouvelle théorie depuis Clairaut et d'Alembert jusqu'à Euler, Lagrange et Laplace sur la base d'une analyse serreé de leurs écrits scientifiques et de leur correspondance.
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Angst vor Insulintherapie bei Typ-2-Diabetikern
(2005)
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Andrea Scholze
- Die erfolgreiche Behandlung eines Diabetes mellitus vom Typ 2 hängt nicht nur von medizinischen Gesichtspunkten des Stoffwechselgeschehens ab, sondern auch von der Compliance eines Patienten und seiner sozialen Situation. Der Verlauf der Krankheit bringt es mit sich, dass nach einigen Jahren eine zufrieden stellende Stoffwechsellage durch Tabletten und Diät meist nicht zu erreichen ist und viele Typ-2-Diabetiker dann auf eine Insulintherapie angewiesen sind. Mehr als die Hälfte der Patienten lehnt jedoch zunächst die Therapieumstellung aus den verschiedensten Gründen bzw. Vorurteilen ab. In der vorliegenden Studie wurde ein Fragebogen entwickelt, der reliabel und valide die Ängste und Vorurteile eines Betroffenen misst. 328 Patienten wurden mit diesem Messinstrument befragt. Die inhaltliche Auswertung der Daten erbrachte, dass die größten Bedenken und Einwände gegen eine Insulintherapie bei Typ-2-Diabetikern die Angst vor einer Gewichtszunahme und vor einem veränderten Krankheitserleben waren. Deutlich ausgeprägt war auch die Abneigung vor der täglichen Insulinspritze und die Angst vor Schmerzen. Es konnte zudem gezeigt werden, dass diese Ängste unmittelbar vor einer Therapieumstellung auf Insulin nochmals ansteigen und sich erst zurückbilden, wenn ein Patient langfristig die Insulintherapie konsequent durchführt. Für Therapeuten ist es äußerst wichtig, die Ängste und Vorurteile ihrer Patienten vor der Einführung einer Insulintherapie zu kennen, um diese erfolgreich abbauen zu können.
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Sorgen und Grübeln: Zwei Seiten derselben Medaille? Ein Konzeptvergleich von Worry und Rumination in einer multizentrischen Studie an Patienten mit Depression und einer nichtklinischen Vergleichsstichprobe
(2007)
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Angela Rischer
- Wiederkehrende Sorgen- und Grübelgedanken können manchmal lästig sein, sie können im schlimmsten Fall jedoch auch regelrecht krankmachen. In der internationalen psychologischen Forschung werden beide kognitiven Prozesse, Worry und Rumination, derzeit einer konzeptionellen Überprüfung unterzogen, nicht zuletzt, um gezieltere psychotherapeutische Behandlungsmethoden dafür zu entwickeln (z.B. Borcovec et al. 1998; Fresco et al. 2002; Segerstrom et al. 2000; Watkins 2003, 2004; Watkins et al. 2005). Rumination spielt bei klinischen Störungen wie der Depression eine große Rolle, während Worry ein Kennzeichen von Angststörungen darstellt. Aber sind Sorgen und Grübeln wirklich so zu trennen, und müssen sie getrennt behandelt werden? In der vorliegenden Multicenter-Studie werden zum ersten Mal die Konzepte von Rumination und Worry nicht nur an gesunden Personen (n=391), sondern auch an jenen, die an einer depressiven Störung erkrankt waren (n=104), hinsichtlich deskriptiver, emotionaler, Bewertungs- und Copingmerkmalen verglichen. Als Grundlage für beide Untersuchungen übersetzte die Autorin in einer ersten Studie ein umfangreiches Fragebogenset zur Erfassung von Worry und Rumination ins Deutsche und untersuchte es hinsichtlich der Testgütekriterien Objektivität und Reliabilität (Fragebogenset von Watkins et al. 2005; Cognitive Intrusions Questionnaire, Freeston et al. 1992; Set of Ruminative Thought Items, Watkins et al. 2005; Ruminative Response Scale, Nolen-Hoeksema & Morrow, 1991). Das Fragebogenset erfasst (1) deskriptive Variablen wie Dauer, Häufigkeit, Trigger, sprachliche vs. bildliche Vorstellungen, Vermeidungsverhalten und Persistenz des repetitiven negativen Gedankens, (2) unterschiedliche Emotionen, (3) Bewertungen (Appraisals und Metakognitionen) sowie (4) Strategien im Umgang mit dem Gedanken und die Einschätzung, als wie hilfreich diese Strategien empfunden werden. Nach eigenen Vorstudien an einer klinischen Stichprobe wurden weitere Items eingefügt, die weitere Metakognitionen und so genannte Stoppregeln, abgeleitet aus der Zielerreichungstheorie von Martin und Tesser (Martin & Tesser, 1989, 1996; Martin, Shrira & Startup, 2004) erfassen sollten. Die Test-Retest-Korrelationen, untersucht an einer Stichprobe deutscher und schweizer Psychologiestudierenden (n=130), betrugen für den Cognitive Intrusions Questionnaire im Worry-Teil r=.76 und für den Ruminationsteil r=.81. Damit ist eine ausreichende Reliabilität (Stabilität) des Fragebogens gewährleistet. In der zweiten Studie wurde, aufbauend auf einer Studie von Watkins et al. (2005), eine nicht-probabilistische Stichprobe von 391 gesunden Personen mit diesem Instrument befragt. Untersucht wurde, durch welche Merkmale sich Worry und Rumination unterscheiden und in welchen Merkmalen Ähnlichkeiten auftreten. Es ergaben sich deutliche, spezifische Merkmalsprofile für Rumination und Worry, aber es wurde auch eine große Schnittmenge gemeinsamer Merkmalsvariablen festgestellt. Ein Drittel der 53 untersuchten Merkmale war unterschiedlich, zwei Drittel waren nicht unterschiedlich. Für Worry konnten die Merkmale der englischen Studie vollständig reproduziert werden, für Rumination ergaben sich neue Ergebnisse. Die Befunde sind aufgrund der Stichprobenzusammensetzung von hoher Aussagekraft, denn zum ersten Mal wurden Worry und Rumination nicht nur an studentischen, jungen, meist weiblichen Probanden untersucht, sondern an einer Stichprobe von Frauen und Männern von 18 bis 75 Jahren mit einem heterogenen sozialen und ökonomischen Hintergrund. Die dritte Studie untersuchte analog zur zweiten Studie, ob und inwiefern depressive Patienten Worry und Rumination unterscheiden. Dazu wurden in einer multizentrischen Studie 104 Personen mit dem gleichen Fragebogenset untersucht. Die Diagnosestellung erfolgte anhand des ICD-10 durch Psychiater und anhand des DSM-IV-TR durch Psychologen mit einem stukturierten Interviewverfahren (Mini-DIPS; Margraf, 1994). Die Ergebnisse zeigen, dass die depressiven Patienten kaum mehr zwischen beiden kognitiven Prozessen unterscheiden; die Schnittmenge war mit 50 von 53 Merkmalen sehr groß. Worry und Rumination überschneiden sich fast völlig hinsichtlich (1) deskriptiver, (2) emotionaler, (3) bewertender und (4) Coping-Merkmale. Dieses überraschende Ergebnis wird hinsichtlich der theoretischen und therapeutischen Konsequenzen diskutiert. - Die vorliegende Studie ist, soweit die Forschungsliteratur zugänglich war, die zweite Untersuchung zum Konzeptvergleich von Worry und Rumination an depressiven Patienten. Eine erste, kürzere Studie war an nur 15 depressiven Patienten durchgeführt worden (Papageorgiou & Wells, 1999). Die Ergebnisse der vorliegenden Studien liefern fundierte Argumente für eine innovative und vereinfachte Behandlungskonzeption. Sind Gedankenstopptechniken, Achtsamkeitsbasierte Verfahren oder Metakognitive Therapie bei Sorgen und Grübeln indiziert? Diese Frage wird auf der Basis des aktuellen Theorie- und Forschungsstandes unter einer transdiagnostischen Perspektive kritisch diskutiert.
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Der Boden des Alkoholverzichts - Eine empirische Untersuchung über den Einfluss von Ressourcen auf die Abstinenz-Sicherheit von Alkoholikern
(2003)
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Jörg Pscherer
- Die empirische Studie im Querschnittdesign untersucht bei Alkoholkranken den Einfluss von Ressourcen auf die subjektive Sicherheit des Alkoholverzichts. Theoretische Grundlage ist die salutogenetische Annahme, dass psychische Ressourcen im Verständnis einer aktivierten individuellen Basisausstattung die Abstinenzsicherheit in kognitiver und emotionaler Hinsicht positiv beeinflussen. Die daraus abgeleiteten Hypothesen werden in der Studie weitgehend bestätigt. Insbesondere die aktuelle Lebenszufriedenheit in diversen Bereichen wie etwa selbst- und fremdbezogene Wertschätzung hat einen signifikant positiven Einfluss auf die rationale Abstinenzzuversicht wie auch auf den emotionalen Abstinenzwert. In multivariaten Detailanalysen wird - trotz komplexer Zusammenhänge als Spiegel der Suchtproblematik an sich - der Stellenwert positiven emotionalen Erlebens bekräftigt. Emotionale Ressourcen sind eine auch therapeutisch bedeutsame und gezielt zu fördernde Alternative zur gestörten Lust-Frust-Balance des Süchtigen.
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Gesprächsorientierte Biographiearbeit und Erinnerungspflege zur Verbesserung der Lebensqualität im Alter - Ein didaktisch-methodisches Konzept zur Weiterbildung und Qualifizierung von Altenpflegerinnen und Altenpflegern
(2005)
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Irmgard Preißinger
- Im Hinblick auf die demographische Entwicklung wird für eine ganzheitliche Altenpflege das Weiterbildungskonzept Gesprächsorientierte Biographiearbeit und Erinnerungspflege vorgestellt, dessen Leitmotiv zum einen die Wahrung der Würde alter und kranker Menschen, zum anderen die Steigerung der Arbeitsqualität und -zufriedenheit der in der Altenpflege Tätigen ist. Das didaktisch-methodische Konzept beruht auf den anthropologischen Grundlagen von Logotherapie und Existenzanalyse sowie andragogischen, geragogischen und biographischen Aspekten und wird in der Pflegepraxis evaluiert. Dabei ergibt sich, dass biographische Gespräche trotz des Zeitmangels während der Betreuung und Pflege möglich sind. Sogenannte Fenster- und Türöffner führen in die Vergangenheit und auch dazu, gerontopsychiatrische Veränderungen mit nicht verarbeiteten Traumata in Verbindung zu bringen. Die in der Altenpflege Tätigen werden dafür qualifiziert, Krisengespräche und Lebensbilanzen auf pädagogischen Grundlagen zu begleiten. Narrationsanalysen weisen auf eine Verbesserung der Lebensqualität im Alter durch biographische Gespräche hin.